...iggers de doenças auto-imunes). A proposta de fisiopatologia mais recente para SS considera o início da doença com um estímulo (infeccioso ou não) das glândulas salivares que leva a um processo inflamatório, necrose e apoptose celular. Esse estímulo inicial levaria à estimulação de células T auto-reativas que não sofreram processo de destruição na área tímica. Segue-se então a produção de citoci......
...ido generalizado e perda de cabelo sem alterações da haste capilar. Língua com papilas filiformes atróficas, queilite angular (perlèche), disfagia e coiloníquia também são achados (síndrome de Plummer-Vinson). A intoxicação crônica por ferro pode levar a um quadro de hemocromatose, caracterizada pela tríade de hiperpigmentação, diabetes mellitus e cirrose hepática. Outras formas de he......
...queimação. Há fenômeno de Raynaud associado em 30% dos pacientes.1,2 O envolvimento pulmonar da SS é subclínico em 30% dos casos, verificado apenas pela tomografia de alta resolução. Nos pacientes sintomáticos, boa parte das queixas ocorre por xerotraqueia. Outras potenciais complicações são alveolite linfocítica, pneumonite intersticial linfocítica, fibrose e pseudolinfoma.1,2 De 36 a 90% dos pa......
...o de hipertensão. Diminui também o risco de morte ou morbidade grave materna. O suplemento de cálcio em crianças sadias não tem fundamento científico (ver monografia, página 445). Fluoreto de sódio é solução bucal administrada em bochechos com eficácia comprovada na prevenção da cárie. Revisão Cochrane8 demonstrou redução da cárie em crianças e adolescentes com uso de bochechos de fluoreto. Outr......
...lt; 0,01). Os análogos demonstraram eficácia em fraturas não-vertebrais e vertebrais, superando a vitamina D. Em prevenção secundária, os achados não fundamentam o suplemento oral de rotina com cálcio e vitamina D3, isoladamente ou em combinação, para evitar novas fraturas em idosos. Em osteoporose induzida por corticosteroides, a associação de cálcio e vitamina D previne a perda óssea em vértebra......
... Mancha roupas e superfícies, em caso de rompimento da cápsula gelatinosa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter protegido de luz e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ......
...atória. No Brasil, todos os preservativos devem ter selo de aprovação do Inmetro. O látex é sensível a calor, umidade e luz. As embalagens do preservativo devem ser impermeáveis, opacas e protegidas por folha metálica no seu interior. Os preservativos devem ser guardados em locais frescos e secos, ao abrigo de luz direta. t A frequência de ruptura ao ser usado depende da qualidade do preservativ......
...caroteno podem causar uma descoloração amarelada da pele, desaparecendo quando o ß-caroteno é interrompido. Esse fenômeno é ocasionalmente visto em bebês e crianças que consomem grandes quantidades de cenouras e outros vegetais pigmentados. O consumo isolado de ß-caroteno pode estar raramente associado à toxicidade, mas geralmente não causa hipervitaminose A sintomática. Manifestações Clínicas......
...s, expelidas ao tossir, espirros, falar ou respirar. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente dura 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DO SARAMPO É de 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema, até 4 dias após. O período de maior transmissibilidade ocorre 2 dias ante......
...uperiores. As complicações bacterianas do Sarampo são tratadas especificamente com antibióticos adequados para cada quadro clínico e, se possível, com identificação do agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de vitamina A é um problema reconhecido, a OMS e o Unicef recomendam o uso de uma dose elevada e única de vitamina A nas pessoas acometidas pelo Sarampo e suas complicações, nos i......
... exposição à fonte de infecção até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema. Período de Transmissibilidade De 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias apos. O período de maior transmissibilidade ocorre 2 dias antes e 2 dias apos o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível. Complicações Infecções respiratórias, pneumonias, encefal......
...HADOS CLÍNICOS História Clínica O primeiro passo é estabelecer o diagnóstico diferencial entre PFP e paralisia facial central. Classicamente, a PFP acomete toda a hemiface, enquanto a paralisia facial central poupa a metade superior da face. Isso ocorre em virtude da dupla inervação do andar superior da hemiface, pois há fibras córtico-nucleares provenientes de ambas as metades do córtex q......
...to as DDTC (principalmente o lúpus) guardam semelhanças em suas características: são quadros articulares crônicos, de padrão inflamatório, poliarticulares, simétricos e de envolvimento predominantemente periférico (com destaque para artrite de mãos na AR). · Nas artrites monoarticulares (principalmente crises agudas de artrite) destacam-se a gota e as artrites infecciosas. · As d......
...e nas artropatias inflamatórias crônicas Intensidade da dor Geralmente, a dor é proporcional ao grau de fenômenos inflamatórios e destruição articular. Assim, ela é mais intensa nas artropatias erosivas como artrite reumatóide, artropatias soronegativas, microcristalinas e infecciosas. Evolução Algumas doenças reumáticas apresentam curso articular progressivo (artrite reumatóide e artrop......
...l Piroxicam Fenitoína Fenotiazinas Dipirona Tiabendazol Ácido nalidíxico Hipoglicemiantes orais Exantemas Escarlatiniformes Escarlatina A escarlatina normalmente se segue a uma faringoamigdalite aguda ou a uma infecção cutânea causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. A maioria dos casos acomete crianças de 1 a 10 anos de idade, ocorrendo raramen......
.... A Tabela 3 lista frequentes agentes causadores de exantema maculopapular. Tabela 3: Agentes que causam exantema maculopapular. Alopurinol Captopril Diclofenaco Penicilinas Tiazídicos Naproxeno Sulfonamidas Fenobarbital Piroxicam Fenitoína Fenotiazinas Dipirona Tiabendazol Ácido nalidíxico Hipoglicemiantes orais Exantem......
...frango Carne sem gordura visível, peito de frango, peixe Frios e embutidos Peito de peru, blanquet de chéster Temperos industrializados Temperos naturais Molhos para salada, molhos cremosos, catchup Molhos à base de iogurtes desnatados, limão, vinagre Queijos gordos Queijos brancos e magros Verduras e legumes Tabela 4: Dieta hipossódica Ali......
...une: destruição extravascular de hemácias mediada por anticorpos. Pode ser detectada pelo teste de Coombs direto. Os quadros agudos são mais frequentes em crianças e cursam com baço palpável, icterícia, anemia e sintomas constitucionais de febre, vômitos e prostração. Na forma crônica, o início é insidioso, normalmente em adultos com icterícia (75%) e baço palpável. Em 50% dos pacientes, nenhuma c......
... e exposição a isocianatos, como em indústria de tintas (Tab. 105.4).12 Vários medicamentos podem estar associados às DPPDs. Entretanto, o quadro não é específico, podendo a mesma medicação apresentar diversos padrões radiológicos e histológicos de doença, bem como o mesmo padrão estar relacionado a medicamentos diferentes. Embora, na maioria dos casos, o envolvimento pulmonar ocorra nas primeira......
...ótipo “ativado”, que poderá mediar o alojamento de células mononucleares, a apresentação de antígenos e a ampliação da imunidade adaptativa. Nas glândulas salivares inflamadas, as células epiteliais expressam níveis elevados de proteínas classes I e II no MHC, as moléculas co-estimuladoras CD80 e CD86 e as moléculas de adesão intercelular tipo 1 (ICAM-1), moléculas de adesão celular vascular tipo ......
...nteropatia inflamatória (raro e idiossincrático, quando presente) Risco de distúrbios tromboembólicos; interação antibiótica (?); risco aumentado de carcinoma de mama (?); doença da vesícula biliar; diminuição da tolerância à glicose; cefaleia; retenção de líquido; hipertensão; sangramento incidental; inchaço e sensibilidade Drospirenona-etinil estradiol ......
...mba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de glicose 5% com ou sem salina para administrar via dispositivo de infusão controlada. t Possui caráter fortemente ácido em solução. t Incompatível com bicarbonato ou soluções alcalinas, inclusive medicamentos de caráter básico, e insulina. t Injeções de hemitartarato de norepinefrina são estáve......
...bi-semanal ou mensalmente. Aumenta-se em 100 microgramas/ kg, por via oral, até controle da linfocitose ou observação de toxicidade. Linfoma não-Hodgkin t Inicialmente: dose de 100 a 200 microgramas/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 3-6 semanas. t Manutenção: dose de 30 a 100 microgramas/kg/dia, por via oral, em dose única diária. Observação: t Na presença de infiltração l......