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Sua busca por "Acth" obteve 69 resultados.
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29/03/2009
Revisões
...10 mm); contudo, há casos de macroadenomas com invasão de estruturas vizinhas, cuja ocorrência complica a abordagem terapêutica, uma vez que a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada pela extensão da doença. A prevalência da doença de Cushing é 8 vezes maior em mulheres que em homens, e a maior parte dos casos ocorre na 3ª a 5ª décadas de vida, embora possa ocorrer da faixa infantil à ger......
28/01/2014
Revisões Internacionais
...á, então, um achado concomitante inevitável. Por este motivo, os testes de reserva de GH específicos talvez sejam desnecessários, neste contexto.15 Cerca de 25% dos adultos com deficiência de GH apresentam níveis normais de IGF-1. Tabela 6. Achados encontrados na deficiência de GH do adulto14 Manifestações clínicas Comprometimento da qualidade de vida Diminuição da energ......
01/12/2016
Revisões
...ção de ACTH pelo corticotrofo normal e também pelo tumoral. Os primeiros estudos com o teste, realizados na década de 1990, utilizando CRH ovino demonstraram valores de corte dos incrementos de FS e ACTH indicativos de doença de Cushing de 20% e 50% do basal, respectivamente. Trabalhos mais recentes, feitos com CRH humano (atualmente é a forma mais disponível), mostram que aumento do FS acima de 1......
18/05/2012
Casos Clínicos
...co de diabetes após os 60 anos de idade, o que torna necessária a investigação para diabetes secundário, dos quais a síndrome de Cushing é uma das possibilidades. · Cortisol urinário livre: 2.200 mcg/dL (normal até 100); · cortisol das 8 horas após 1 mg de dexametasona às 23 horas do dia seguinte: 15 ug/dL; · ressonância magnética (RM) de hipófise: normal; · ......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...oderão receber tratamentos individualizados no futuro.7 Fisiopatologia e Patogênese Embora a patogênese dos tumores que produzem ACTH e a maior parte dos adenomas adrenais não seja muito clara, sua fisiopatologia é inerente à estratégia dos testes diagnósticos. Em indivíduos saudáveis, níveis elevados de cortisol inibem a produção do hormônio liberador de corticotrofina (em inglês, cortico......
12/09/2012
Revisões Internacionais
... Cada uma dessas categorias gerais da síndrome de Cushing está associada a um diagnóstico diferencial. A causa mais comum de síndrome de Cushing atípica é o uso de glicocorticoide, seja iatrogênico ou artificial. A causa mais frequente da síndrome de Cushing associada à anorexia é o carcinoma de pequenas células do pulmão. A ferramenta mais poderosa para identificação destas causas de síndrome de ......
12/05/2014
Revisões
... D, Harris K, Nadeem S, et al. Accuracy of diagnostic tests for cushing’s syndrome: a systematic review and metaanalyses. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1553-62. Guignat L, Bertherat J. The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline: commentary from a European perspective. Eur J Endocrinol. 2010;163(1):9-13. Mancini T, Porcelli T, Giustina A. Treatment......
12/06/2017
Casos Clínicos
...redução da cortisolemia, o que não ocorreria em tumores extra-hipofisários, como os responsáveis pela síndrome de secreção ectópica de ACTH. Classicamente, considera-se uma resposta sugestiva de doença de Cushing a redução do FS superior a 50% dos níveis basais; · Teste de estímulo com hormônio liberador de corticotrofina (em inglês, corticotrophin releasing hormone [CRH]) e/ou acet......
09/06/2014
Revisões
...de intravenoso pode ser reduzido em 1 a 3 dias com substituição para dose de manutenção por via oral. Não é necessária a reposição aguda de mineralocorticoide devido à demora no início de seu efeito. Esta pode ser iniciada quando a infusão venosa salina não mais for necessária. Tratamento de manutenção. O tratamento de manutenção é baseado na educação do paciente sobre sua doença, na reposição......
16/11/2017
Revisões
...necessidade de reposição de GH. Em pacientes com hipotiroidismo central, a reposição de hormônio tireoidiano deve ser realizada, assim como em pacientes com hipotiroidismo primário. A dose inicial deve ser titulada com cuidado em todos os pacientes idosos e deve-se sempre avaliar se existe insuficiência adreno-corticotrófica concomitante antes do tratamento com L-tiroxina. Caso contrário, a insu......
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