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22/03/2009

Casos Clínicos

Dispnéia e derrame pleural

...tico Nunca se deve marcar os dois lados ao mesmo tempo quando se realizar uma drenagem de tórax. Você deve esperar esvaziar primeiro um lado, esperar a redistribuição dos órgãos no interior do tórax e, depois, marcar o local da punção do outro lado. Neste paciente foi drenado o lado direito do tórax, mudando a posição dos órgãos. A punção do lado esquerdo foi feita no baço, que ocupou......

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10/01/2014

Revisões

Derrame Pleural

...za oempiema.2-7 Para análise do líquido pleural, devem ser solicitados os seguintes exames: pH, proteínas totais, LDH, glicose, contagem total de células e citológico diferencial. Para a análise do pH, deve-se coletar o líquido em seringa heparinizada. Os demais exames, como hematócrito, citopatológico, adenosina deaminase (ADA), amilase, colesterol, bilirrubinas, triglicerídeos, pesquisa de célu......

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24/10/2016

Casos Clínicos

Paciente de 56 anos de idade com derrame pleural sanguinolento

...sica ou sintomas compatíveis de embolia pulmonar (avaliado por angiotomografia), a hipótese principal para o achado o uso de anticoagulante era secundário, o INR era de 5,0. Como não apresentava sangramentos em outros locais, foi realizada apenas uma dose de vitamina K. O paciente foi observado por 24 horas; como não houve aumento da infusão pleural, o paciente recebeu alta, e foi-lhe solicitado ......

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08/12/2016

Casos Clínicos

Paciente com Dor Lombar e Derrame Pleural

... de idade, hipertenso e com insuficiência renal crônica (IRC) dialítica. Quadro de 4 meses de duração de dor lombar, febre vespertina ocasional e perda de peso de 5kg nesse período. Procurou o pronto-socorro e, na investigação diagnóstica do caso, observou-se murmúrio vesicular (MV) diminuído na ausculta respiratória (AR) de hemitórax direito. O paciente realizou tomografia computadorizada (TC) de......

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18/01/2017

Casos Clínicos

Derrame Pleural a Esquerda

...no ápice pulmonar, bem como o cateter venoso central que foi passado em jugular externa à esquerda. O líquido foi puncionado e apresentava característica de exsudato, conforme os critérios de Light (proteína no líquido, 2,9g/dL; proteína sérica, 3,2g/dL; relação entre as duas, >0,5). Os critérios para o fluido ser definido como um exsudato estão elencados no Quadro 1. Quadro 1 ......

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08/02/2017

Casos Clínicos

Paciente 63 Anos com Derrame Pleural

...e pode ser devido ao uso prévio de diuréticos pela paciente. O achado de um infiltrado, no entanto, sugere que o derrame pleural seja pneumônico, e o de pneumotórax foi inesperado, já que é uma complicação rara em punções diagnósticas de pleura. O pneumotórax poderia ter antecedido a punção, mas a citologia do líquido pleural tinha ausência de eosinófilos, o que fala contra a presença antes da pu......

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