Pramipexol (Oral) (substância ativa)
Referência: Sifrol (Boehringer); Sifrol ER (Boehringer);
Genérico: assinalado com G
Comprimido 0,125 mg: Sifrol; G
Comprimido 0,25 mg: Sifrol; G
Comprimido 1 mg: Sifrol; G
Comprimido de liberação prolongada 0,375 mg: Sifrol ER
Comprimido de liberação prolongada 0,75 mg: Sifrol ER
Comprimido de liberação prolongada 1,5 mg: Sifrol ER
antiparkinsoniano; antidiscinético [agonista dos receptores da dopamina].
doença de Parkinson (idiopática).
é um agonista (“estimulante”) da dopamina.
Uso oral – Comprimido normal
•doses em termos de dicloridrato de Pramipexol.
•iniciar com subdoses e aumentá-las progressivamente, para
evitar intolerância e queda de pressão ao mudar de posição (hipotensão postural).
Adultos (com função renal normal)
dose inicial: 0,125 mg, 3 vezes no primeiro dia; 0,250 mg, 3 vezes no segundo dia; 0,5 mg, 3 vezes no terceiro dia; 0,75 mg, 3 vezes no quarto dia; 1 mg, 3 vezes no quinto dia; 1,25 mg, 3 vezes no sexto dia; 1,5 mg, 3 vezes no sétimo dia.
manutenção: geralmente bem rolerado entre 1,5 e 4,5 mg por dia, divididos em 3 tomadas (sozinho, ou junto com levodopa).
Uso oral – Comprimido de liberação prolongada
• doses em termos de dicloridrato de Pramipexol.
Adultos (com função renal normal)
iniciar com 0,375 mg, uma vez por dia. Os aumentos de doses devem respeitar um intervalo de 1 semana, até se atingir a dose efetiva (não ultrapassar a dose máxima de 4,5 mg por dia).
Idosos: pacientes com mais de 65 anos podem ter maior risco de desenvolver alucinações.
Paciente com diminuição da função renal: pode ser necessário diminuir doses.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. O produto pode também inibir a lactação.
alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (ajustar doses); história de complicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar).
Sistema nervoso central: alucinações; fraqueza; insônia; movimentos anormais do corpo; sonolência.
Gastrintestinal: náusea.
Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Atenção: ocorreram alguns casos de pacientes caindo repentinamente no sono (mesmo durante atividades como operação de veículos).
O Pramipexol pode causar ou exacerbar movimentos anormais do corpo (discinesia), particularmente se desencadeados pela levodopa (neste caso, reduzir a dose de levodopa).
•pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; diltiazem; quinidina; quinina, ranitidina, triantereno, verapamil. Pode ser necessário ajustar a dosagem.
•pode ter sua eficácia reduzida por: antagonista da dopamina. Monitorar o paciente.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não descontinuar o uso do produto abruptamente (geralmente o produto é descontinuado em 1 semana).
•não fazer mudanças corporais bruscas. Levantar devagar da cama ou da cadeira.
•monitorar o paciente, particularmente quanto a queda de pressão no início do tratamento.
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