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Dobutamina

Dobutamina (Injetável) (substância ativa)

Referência: Dobutrex (ABL)

Genérico: assinalado com G

Similar: Dobtan (União Química)

 

cloridrato de dobutamina equivalente a dobutamina 

Uso injetável

Injetável (solução) 250 mg/20 mL: Dobutrex; G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Aparência da solução: incolor.

Proteção à luz: sim, necessária. Manter o produto na caixa fechada.

 

O que é

vasopressor; estimulante cardíaco; cardiotônico [catecolamina; inotrópico positivo; simpaticomimético; adrenérgico; agonista beta1-adrenérgico seletivo].

 

Para que serve

estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido).

 

Como age

atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

•administração: em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Se houver extravasamento pode ocorrer danos aos tecidos atingidos.

•durante a administração não há necessidade de proteção à luz.

Dobutamina (solução) 250 mg/20 mL – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 mL, 500 mL ou 1000 mL, dando concentrações respectivamente de 1000 mcg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL.

Atenção: não ultrapassar a concentração de 5000 mcg/mL (5 mg/mL).

Aparência da solução diluída: incolor.

Atenção: soluções contendo Dobutamina podem tornar-se rosa como resultado da leve oxidação da droga. Entretanto, não há comprometimento da potência do medicamento se os parâme- tros de estabilidade forem respeitados.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%

temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar.

Velocidade de infusão

adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto. crianças: 5 a 20 mcg/kg por minuto.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de Dobutamina.

Adultos

estimulante cardíaco (dose usual): infusão intravenosa a uma velocidade de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.

Crianças

estimulante cardíaco (dose usual): infusão intravenosa a uma velocidade de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B

 

Amamentação

não sabe se é eliminado no leite.

 

Não usar o produto

estenose subaórtica hipertrófica idiopática; feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmias.

 

Avaliar riscos x Benefícios

arritmia ventricular; glaucoma de ângulo fechado; hipovolemia; infarto do miocárdio.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Cardiovascular: pressão alta; aumento dos batimentos do coração.

 

Atenção com outros produtos.

A dobutamina

•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina.

•pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueador.

•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).

•pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina.

•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado inalatório (halotano).

•pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico.

•pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram.

* paciente que usou IMAO até 3 semanas antes pode exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves).

 

Outras considerações importantes:

•monitorar cuidadosamente: a frequência e o ritmo cardíaco; a pressão arterial e a velocidade de infusão; no início fazer monitoração eletrocardiográfica.

•corrigir a hipovolemia.

•monitorar o potássio sérico.

REMÉDIOS COM DOBUTAMINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Dobtan
Dobutamol
Dobutil
Dobutrex
Insucard

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