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Prasugrel

PRASUGREL (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

EFFIENT (Eli Lilly)

 

Genérico

Não

 

Cloridrato de PRASUGREL equivalente a PRASUGREL

Uso oral

Comprimido 5 mg

EFFIENT

 

Comprimido 10 mg

EFFIENT

 

O que é

Inibidor da agregação e ativação plaquetária [tienopiridina (derivado)].

 

Para que serve

Síndrome coronariana aguda (em paciente passando por intervenção coronariana percutânea).

 

Como age

O metabólito ativo se liga irreversivelmente a receptores ADP (difosfato de adenosina) na superfície das plaquetas, inibindo assim a ativação e agregação plaquetária. A biotransformação do PRASUGREL é necessária para produzir a inibição da ativação e agregação plaquetária, embora ainda não se tenha determinado o metabólito responsável. Absorção: gastrintestinal rápida; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado, rápida e extensa. Ação - início: 30 minutos; duração: a agregação plaquetária retorna gradativamente aos níveis basais em 5 a 9 dias. Eliminação: urina (68%); fezes (27%).

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de PRASUGREL.

     durante refeição.

 

ADULTOS

Dose inicial de ataque: 60 mg.

Manutenção: 10 mg por dia, com tratamento adicional com ácido acetilsalicílico (ver recomendação do fabricante).

 

PACIENTE com peso corporal < 60 kg

Dose inicial de ataque: 60 mg.

Manutenção: 5 mg por dia, com tratamento adicional com ácido acetilsalicílico (ver recomendação do fabricante).

 

PACIENTE com DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO

Leve a moderada: utilizar dose de ADULTOS.

Grave: segurança e eficácia não estabelecidas, mas considerar que essa população está sob maior risco de sangramento.

 

PACIENTE com DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DOS RINS

Leve a moderada: utilizar dose de ADULTOS.

Grave: exposição ao metabólito foi diminuída pela metade em comparação com indivíduos saudáveis ou com função renal moderada.

 

IDOSOS: produto deve ser evitado em pacientes com idade a partir de 75 anos, devido maior risco de sangramento e incerteza na eficácia do produto.

 

USO PEDIÁTRICO: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite. Não amamentar.

 

Não usar o produto

Sangramento patológico ativo; histórico de ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral.

 

Avaliar riscos x benefícios

Condições com risco de sangramento (ulceração gastrintestinal, cirurgia, trauma); paciente que passará por cirurgia de bypass cardíaco de urgência; histórico de bypass cardíaco.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

HEMATOLÓGICO: sangramento, pressão alta, aumento de lipídeos, pressão baixa, leucopenia, edema periférico.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça, tontura, fadiga, febre.

MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas, dor nas extremidades.

GASTRINTESTINAL: diarreia, náusea.

RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, tosse, dor no peito de origem não cardíaca.

CARDÍACO: fibrilação atrial, bradicardia (diminuição dos batimentos do coração).

DERMATOLÓGICO: erupção na pele.

 

Atenção com outros produtos

O PRASUGREL:

 

     pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatório não esteroide; anticoagulante; outro antiagregante plaquetário; trombolítico; heparina; heparina de baixo peso molecular; aspirina.

 

Outras considerações importantes

     descontinuar o uso se paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (retomar o tratamento o mais rápido possivel).

     paciente em tratamento apresenta hematoma com maior facilidade e sangra mais facilmente e por mais tempo que o usual. No entanto, é importante informar médico quando sangramento não esperado, prolongado ou excessivo ocorrer ou a presença de sangue na urina ou fezes.

     avisar imediatamente o médico se houver: cor amarelada na pele ou nos olhos; diarreia grave ou persistente; erupção na pele; fezes com coloração alterada; hemorragia; sangramento; sinal de infecção (febre, calafrio ou inflamação da garganta); urina escurecida.

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