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Pregabalina

PREGABALINA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

LYRICA (Pfizer)

 

Genérico

Não

 

Uso oral

Comprimido 75 mg

LYRICA

 

Comprimido 150 mg

LYRICA

 

O que é

Anticonvulsivante; analgésico [estruturalmente relacionado ao GABA]

 

Para que serve

Epilepsia (tratamento adjunto na crise parcial); dor neuropática; fibromialgia.

 

Como age

Mecanismo não definido. Estruturalmente relacionado ao GABA, liga-se a alguns sítios no sistema nervoso central, produzindo os efeitos anticonvulsivante e analgésico.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de PREGABALINA.

 

ADULTOS (a partir de 18 anos)

Epilepsia: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; posteriormente ajustar de acordo com a resposta do paciente. Não ultrapassar 600 mg por dia.

 

Dor neuropática

Neuralgia pós-herpética: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; após 1 semana do início do tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; se após 2 a 4 semanas do início do tratamento não for obtido o resultado esperado, a dose pode ser aumentada para 600 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas.

Neuropatia periférica diabética: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 3 tomadas; após 1 semana de tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 3 tomadas.

Fibromialgia: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 tomadas; após 1 semana de tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 2 tomadas; se o resultado esperado não for obtido, a dose pode ser aumentada para 450 mg por dia, divididos em 2 tomadas.

 

PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DOS RINS: a dose deve ser ajustada em paciente com o clearance de creatinina menor que 60 mL/minuto.

 

clearance de creatinina (mL/min)

Dose diária usual em paciente com clearance de creatinina = 60 mL/min

Dose ajustada em pacientes com diminuição da função dos rins

30 – 60

150 mg

75 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas

300 mg

150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas

450 mg

225 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas

600 mg

300 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas

15 – 30

150 mg

25-50 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 tomadas

300 mg

75 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 tomadas

450 mg

100-150 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 tomadas

600 mg

150 mg por dia, em dose única ou divididos em 2 tomadas

< 15

150 mg

25 mg por dia, em dose única

300 mg

25-50 mg por dia, em dose única

450 mg

50-75 mg por dia, em dose única

600 mg

75 mg por dia, em dose única

 

PACIENTE SOB HEMODIÁLISE: além de ajustar a dose diária, deve ser feita a administração de uma dose complementar imediatamente após cada sessão de 4 horas de hemodiálise.

 

Paciente sob hemodiálise

Dose ajustada

Dose complementar

25 mg por dia, em dose única

25 ou 50 mg

25-50 mg por dia, em dose única

50 ou 75 mg

50-75 mg por dia, em dose única

75 ou 100 mg

75 mg por dia, em dose única

100 ou 150 mg

 

IDOSOS: podem exigir ajuste de dose em função da condição dos rins.

 

CRIANÇAS: segurança e eficácia não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

Hipersensibilidade à PREGABALINA.

 

Avaliar riscos x benefícios

Histórico de angioedema (pode ocorrer); histórico de uso abusivo de droga; ideia ou comportamento suicida; menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

GASTRINTESTINAL: boca seca.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: perturbação da marcha; tontura; sonolência; tremor.

CARDIOVASCULAR: inchaço.

METABÓLICO: diminuição da glicose sanguínea; aumento de peso.

OUTROS: ferimento acidental; infecção.

 

Atenção com outros produtos

A PREGABALINA:

 

     pode ter risco de angioedema aumentado com: inibidor da ECA (ver Apêndice).

     pode aumentar o risco de aumento de peso e inchaço periférico com: tiazolidinodiona.

     pode ter efeito adverso cognitivo e/ou motor aumentado com: medicamento depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

 

Outras considerações importantes

     o tratamento deve ser descontinuado gradualmente e a dose reduzida lentamente durante pelo menos 1 semana.

     o tratamento deve ser descontinuado em caso de suspeita ou diagnóstico de miopatia (desordem muscular).

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

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