Metildopa (Oral) (substância ativa)
Referência: Aldomet (Aspen)
Genérico: assinalado com G
Similar: Metilpress (Sigma Pharma)
Uso oral
Comprimido 250 mg: Aldomet; G
Comprimido 500 mg: Aldomet; G
anti-hipertensivo; hipotensor [tirosina (derivado); agonista alfa-adrenérgico de ação central].
hipertensão arterial.
converte-se em alfa-metilnorepinefrina que promove estimulação de receptores centrais alfa 2-adrenérgicos, diminuindo os impulsos simpáticos, e diminuindo assim a pressão arterial. Absorção: gastrintestinal (50%). Biotransformação: no fígado; nos neurônios adrenérgicos centrais converte-se em alfa-metilnorepinefrina. Ação - efeito (pico): 4 a 6 horas, após dose única; duração: 12 a 24 horas. Eliminação: urina (70% como Metildopa e metabólito); fezes (Metildopa não absorvida).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Metildopa.
•tomar o produto sempre à mesma hora do dia.
Adultos
iniciar com 250 mg, 2 ou 3 vezes por dia durante 2 dias; se necessário, ir ajustando a dose com intervalo de pelo menos 2 dias. Manutenção varia de 500 mg a 2 g por dia, divididos em 2 a 4 tomadas.
Limite de dose para adultos: 3 g por dia.
Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais.
Classe B
eliminado no leite. Problemas não documentados.
feocromocitoma; doença hepática ativa (hepatite aguda, cirrose ativa).
anemia hemolítica (pode ocorrer); febre inexplicável (se ocorrer, descontinuar a droga); função anormal do fígado (se ocorrer, descontinuar a droga); icterícia (se ocorrer, descontinuar a droga); história de doença ou disfunção hepática.
Sistema nervoso central: diminuição da acuidade mental, sedação, dor de cabeça.
Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição, inchaço.
Nasofaringe: congestão nasal.
Gastrintestinal: boca seca.
•pode ter sua ação diminuída por: simpaticomimético (principalmente cocaína, norepinefrina, fenilefrina).
•pode aumentar o riscos de reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina).
•não ingerir bebida alcoólica.
•não interromper o uso do produto abruptamente.
•antes de doar ou receber sangue necessário realizar testes de Coombs, direto e indireto.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários.
•cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado.
•para melhorar a secura da boca usar gomas ou chicletes sem açúcar.
•pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal.
•suspender a medicação se ocorrer: anemia hemolítica com teste de Coombs positivo; febre, testes anormais de função do fígado ou icterícia (cor amarelada nos olhos ou pele).
•se ocorrer queda de pressão ao mudar de posição,recomenda-se redução das doses.
•checar periodicamente: a pressão arterial; exame de sangue antes de iniciar o tratamento para ter um guia se ocorrer anemia hemolítica; teste de Coombs (antes de iniciar o tratamento e 6 e 12 meses após); função do fígado (antes do tratamento e durante as primeiras 6 a 12 semanas e também sempre que ocorrer febre inexplicável); se ocorrerem sintomas que lembrem lupus realizar testes específicos.