...diagnóstico (kits) utilizados para a realização dos testes, devem estar obrigatoriamente registrados no Ministério da Saúde. Após a realização da etapa de triagem sorológica, podemos encontrar as seguintes situações: 1. a amostra que apresentar resultado não reagente no teste realizado, terá seu resultado definido como “ Amostra negativa para HIV “. Nesse caso, o resultado é entregue ao pa......
...isa (EIA) do que nos testes Western blot (WB), em função de os EIA serem mais sensíveis que os WB. Essa é a razão pela qual a Portaria nº 59/ GM/MS determina que, em uma amostra com resultado reagente no EIA e negativo ou indeterminado no WB, deve-se investigar a soroconversão no indivíduo, coletando-se uma nova amostra 30 dias após a coleta da primeira amostra e realizando todos os testes preconi......
...ao oferecimento no pré-natal do teste anti-HIV, com aconselhamento pré e pós-teste para todas as gestantes; para as parturientes, no momento do parto e para as nutrizes, quando for o caso. As mulheres portadoras do HIV devem ser aconselhadas a não amamentar. E a lactação deve ser inibida nas puérperas comprovadamente HIV+. A fórmula infantil deverá ser instituída para todos os recém-nascido......
...esmas alterações genéticas sucessivas,111-113 como nos caso dos genes interferon-estimulados (ISGs), cuja magnitude da indução está comprovadamente correlacionada com a resposta à terapia.114,115 Os SNPs IL28B foram identificados, a princípio, em um estudo de associação genômica (EAG) de uma coorte bem caracterizada de pacientes (incluídos no estudo “IDEAL”, em que dois tipos de interferon a pegu......
...enter for HIV, STD and TB Prevention, Division of STD Prevention, Centers for Disease Control and Prevention; October 1999. 4. Centers for Disease Control and Prevention. The national plan to eliminate syphilis from the United States. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2006. 5. Lafond RE, Lukehart SA. Biological basis for syphilis. Clin Microbiol Rev 2......
...o objetiva o controle através da identificação de cães infectados para a realização da eutanásia, bem como avaliar a prevalência. Estes inquéritos deverão ser realizados anualmente, no período de agosto a novembro, por no mínimo 3 anos consecutivos, independente da notificação de novos casos humanos confirmados de leishmaniose visceral. A fim de não sobrecarregar os laboratórios de saúde pública ......
...valência de gonococo e clamídia O exame ginecológico é parte essencial do fluxograma de conduta e deve ser realizado segundo os passos abaixo: • Examinar a genitália externa e região anal; • Separar os lábios vaginais para visualizar o intróito vaginal integralmente. • Introduzir o espéculo para examinar a vagina, suas paredes, fundo de saco e colo uterino. • Fazer o......
.... As amostras com resultados reagentes ou inconclusivos nesta primeira etapa deverão ser submetidas a uma etapa de confirmação sorológica, composta de um segundo imunoensaio (diferente do primeiro na sua constituição antigênica ou princípio metodológico) e testes confirmatórios, tais como a Imunofluorescência indireta, Imunoblot ou Western blot, de acordo com a Portaria 59/ GM/MS, de 28 de janeiro......
...s casos diagnosticados promove a remissão dos sintomas em poucos dias. As lesões tardias já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, não serão revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominante......
... Sífilis secundária ou latente com menos de 1 ano de evolução 2 séries Dose total: 4.800.000 UI IM 1 semana VDRL mensal Sífilis terciária ou com mais de 1 ano de evolução ou com duração ignorada 3 séries Dose total: 7.200.000UI IM 1 semana VDRL mensal 1 1 série de penicilina benzatina = 1 ampola de 1.200.000 UI aplicada em cada glúteo. Tratamento inadequado para sífi......
...smose congênita. TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE As drogas utilizadas no tratamento da toxoplasmose são sulfadiazina, sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e clindamicina. O ácido folínico é adicionado aos esquemas que contenham a pirimetamina devido à mielotoxicidade. Na toxoplasmose ganglionar, o tratamento é empregado quando a doença é muito sintomática, sendo desnecessário n......
...osticada quando a pessoa já apresenta sinais e sintomas de doença hepática avançada (cirrose e/ou hepatocarcinoma). Hepatite Fulminante Este termo é utilizado para designar a insuficiência hepática no curso de uma hepatite aguda. É caracterizada por comprometimento agudo da função hepatocelular, manifestado por diminuição dos fatores da coagulação e presença de encefalopatia hepática no perío......
...me físico. Na radiografia de tórax, não são identificadas alterações significativas. O resultado do teste no sangue para presença de anticorpos anti-HIV é positivo. Definição O vírus da imunodeficiência humana também conhecido por HIV (sigla em inglês para human immunodeficiency virus), pertence à família dos retrovírus que têm a sua informação genética codificada em ácido ribonucleico (RNA).......
... Busca de Casos na Comunidade As equipes do PSF, os agentes comunitários de saúde e os profissionais de saúde responsáveis pela vigilância epidemiológica no distrito sanitário (quando houver), e no município devem mobilizar a comunidade para identificar os “tossidores crônicos”, nas famílias, clubes, igrejas, e comunidades fechadas referidas acima, com o objetivo de encaminhá-los para fazer exame......
... FLUXOGRAMAS LABORATORAIS DAS HEPATITES VIRAIS Figura 1: Fluxograma diagnóstico para hepatite A. Figura 2: Fluxograma de propedêutica para hepatite B aguda. Figura 3: Fluxograma de diagnóstico da infecção pelo VHC. RN: não reagente R: reagente TRATAMENTO Hepatite Aguda Não existe tratamento específico para as formas agudas das hepatites virais. O prognóstico é muit......
...situação, a referência será o SAE; · Manifestação clínica de efeitos adversos maiores ou intolerância medicamentosa de difícil manejo. Os pacientes que não se curam apos tratamento com os esquemas padronizados pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose – PNCT/SVS/MS, podem ser portadores de bacilos resistentes aos tuberculostáticos. A resistência deve ser confirmada por testes labo......
...nisona, dexametasona ou outros), por um periodo de 1 a 4 meses, no inicio do tratamento. Na criança, a prednisona e administrada na dose de 1 a 2mg/kg de peso corporal, ate a dose máxima de 30mg/dia. No caso de se utilizar outro corticosteroide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. · A fisioterapia na tuberculose meningoencefálica deve ser iniciada o mais cedo possível. Esquema pa......
...ndições de um caso de esclerose sistêmica progressiva e da síndrome CREST. Morfeia A morfeia, também denominada escleroderma localizado, caracteriza-se pelo aparecimento de pequenas áreas agudamente delimitadas de pele endurecida que se tornam generalizadas. Distingue-se da esclerose sistêmica progressiva pela ausência do fenômeno de Raynaud, esclerodactilia ou das complicações do esclerode......
...ente, é possível que não seja sustentado pelos achados cirúrgicos. Apenas 60 a 70% das mulheres com diagnóstico clínico de DIP tipicamente apresentam evidências laparoscópicas da condição.88 Nos casos clinicamente detectados, o sintoma cardinal da DIP é a dor pélvica ou abdominal. Esta dor é caracteristicamente entorpecente ou contínua. Seu aparecimento pode ser agudo ou subagudo e costuma ocorr......
...PR. Seabather’s eruption. N Engl J Med 1993;329:542. 82.Verbrugge LM, Rainey JJ, Reimink RL. Swimmer’s itch: incidence and risk factors. Am J Public Health 2004;94:738. 83.Update: cutaneous leishmaniasis in U.S. military personnel: Southwest/Central Asia, 2002-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004;53:264. 84.Koff AB, Rosen T. Treatment of cutaneous leishmaniasis. J Am Acad Dermatol 1994;31:693. ......
...como outras sequências genéticas estruturais e regulatórias, conhecidas como retroelementos), são incorporadas sob a forma de um complexo no interior do DNA eucariótico.169 Consequentemente, os RVEHs são replicados juntamente com os genes celulares de hospedeiro. Dependendo da inteireza dos retroelementos do RVEH, possivelmente sejam expressas partículas retrovirais defeituosas ou competentes com ......
...etáveis, inaláveis e crack não devem compartilhar seringas, canudos e cachimbos. Embora o risco de transmissão sexual seja pequeno, essa informação deve ser repassada para casais discordantes (um tem a infecção e o outro não). Entretanto, como forma de prevenção de DST, incluindo a Hepatite B, o uso de preservativo deve ser estimulado. O portador não deve fazer doação de sangue. Os profissionais d......
...évio com o agente, entretanto não define se é infecção aguda ou pregressa e curada espontaneamente, ou se houve cronificação da doença. A presença do vírus deve ser confirmada pela pesquisa qualitativa de HCV-RNA. Diagnóstico Diferencial Hepatite por vírus A, B, D ou E; infecções como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obs......
...ulas/mm3por = 6 meses. A infecçãopela Bartonella bacilliformis em pacientes imunocompetentes durante a gestaçãofoi associada com aumento de complicações e risco de morte. Não há dadosdisponíveis sobre o efeito das infecções pela B. henselae ou B. quintanaem gestantes com infecção concomitante pelo HIV.Aabordagem para o diagnóstico de infecções por Bartonella em gestantes éa mesma que em não gestan......
...ade de 10 anos. Muitos países exigem prova de vacinação para entrada de viajantes. Um grupo de especialistas reunidos pela OMS concluiu que a vacina dá proteção para toda a vida na maior parte dos indivíduos.151 Foi aprovado um aditamento à IHR que entrou em vigor a partir de junho de 2016. Raros casos de YF em indivíduos vacinados foram documentados. As áreas de risco são África subsaariana......
...ase no estudo de anticorpos contra o CMV, mais de 40% dos doadores sadios podem ser potenciais transmissores deste vírus.111 Tabela 7. Pacientes para os quais são recomendados produtos do sangue negativos paraCMV Bebês prematuros e recém-nascidos, especialmente aqueles com peso inferior a 1.200 g Mulheres grávidas soronegativas, como forma de prevenção de infecções intrauterinas ......
...ades por via IM, a cada 4 semanas O tratamento da doença aguda é administrado aos pacientes com febre reumática aguda e cultura positiva das secreções faríngeas para estreptococos do grupo A; a penicilina benzatina pode ser administrada em casos de dúvida quanto à adesão ao tratamento; a profilaxia para pacientes com história de febre reumática aguda é iniciada logo depois do episódio agudo e m......
...eferência para avaliação de risco e inicio de terapia anti-retroviral (TARV), quando indicada, e reforçar a necessidade de retorno para a busca do resultado do teste. Aconselhamento Pós-teste Anti-HIV Diante de Resultado Negativo • informar que um resultado negativo pode significar duas situações: a pessoa não está infectada, ou foi infectada tão recentemente que seu organismo não prod......
... seguintes condições: títulos de IgM e IgG ausentes em menores de 12 meses; títulos de IgG ausentes na mãe; títulos de IgG diminuindo em velocidade compatível com a transferência de anticorpos maternos detectados por ensaio imunoenzimático, a partir do nascimento; quando, por qualquer motivo, os resultados do exame sorológico do recém-nascido não estiverem disponíveis e os dados clínicos forem ins......
...a de Rubéola materna, independente de confirmação de afecção no feto. Nessas situações informar, na ficha de investigação epidemiológica das Doenças Exantemáticas Febris Sarampo/Rubéola, a ocorrência do aborto ou natimortalidade, no campo das Observações Adicionais (Sinan NET). · Caso descartado - Quando cumprir uma das seguintes condições: títulos de IgM e IgG ausentes em menores de 12 meses......
...timorto. Notificação e Investigação É doença de notificação compulsória e todo caso definido como sífilis congênita, segundo os critérios descritos na definição de caso, deve ser notificado à vigilância epidemiológica. A notificação é feita pelo preenchimento e envio da ficha de notificação e investigação epidemiológica de caso de sífilis congênita, que deve ser preenchida pelo médico ou outr......
...r volta do 6º mês, a persistência dos níveis de anticorpos IgG no sangue do recém-nascido é altamente sugestiva de infecção intra-uterina. Os exames laboratoriais são imprescindíveis para o estabelecimento do diagnóstico definitivo. Para a investigação de casos suspeitos de SRC, deve ser colhida uma amostra de sangue logo após o nascimento, quando há suspeita ou confirmação de infecção materna du......
...a Sarampo, rubéola, ptiríase rósea de Gibert, eritema polimorfo, hanseníase virchowiana e colagenoses. Sífilis Tardia Se diferencia de acordo com as manifestações de cada indivíduo. Sífilis Congênita Outras infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes). TRATAMENTO DA SÍFILIS Sífilis Adquirida Sífilis primária: penicilina G benzatina, 2.400.000 UI, IM, dose......
...onorreia, infecção por Chlamydia e infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Além disso, as mutações de resistência estão presentes em mais de 8% dos casos de infecção por HIV, nos Estados Unidos e Europa. Os testes genotípicos basais hoje são recomendados, independentemente da necessidade de instituição da terapia antirretroviral imediata.74,75 Tratamento O tratamento da síndrome retrovir......
..., mas é controlada pelo sistema imunológico. Empacientes com soroconversão de HBeAg espontânea ou induzida por tratamento nahepatite B crônica, os ensaios de PCR podem permanecer positivos, exceto empacientes com perda de HBsAg ou soroconversão. Em contraste, a maioria dospacientes que desenvolvem soroconversão de HBeAg durante terapia com análogosde nucleosídeos tem VHB DNA sérico indetectável. O......
... vírus, para confirmar a infecção e planejar o tratamento. Seguindo a linha epidemiológica brasileira, o vírus encontrado foi o genótipo 1, mais comum e de tratamento mais complexo. Para isso, procedemos uma biópsia hepática para quantificar o grau de lesão hepática de maneira anatomopatológica. O resultado da mesma mostrou classificação de Metavir A2F2 – fibrose periportal e poucos septos com ati......
... a transmissão da doença no Brasil ocorre principalmente na área da Amazônia. A doença gastrointestinal secundária à doença de Chagas afeta predominantemente esófago, cólon, ou ambos, e resulta de danos neuronais intramurais. As manifestações de doença esofágica incluem distúrbios da motilidade assintomáticos desde acalasia leve até megaesôfago grave, com sintomas incluindo disfagia, odinofagia,......
...etilprednisolona IV pode ser utilizada em uma dosagem de 0,5 a 1 mg / kg / dia durante até 14 dias. A linfadenopatia hilar e mediastinal da histoplasmose pulmonar aguda é geralmente assintomática, mas pode causar uma tosse ou comprimir o brônquio do lobo médio, levando à atelectasia temporária. Embora nenhuma terapia seja geralmente necessária, sintomas persistentes poderiam ser tratados com itra......
...re, artralgias e cefaleias. O hemograma às vezes revela eosinofilia. A Tabela 3 lista frequentes agentes causadores de exantema maculopapular. Tabela 3: Agentes que causam exantema maculopapular. Alopurinol Captopril Diclofenaco Penicilinas Tiazídicos Naproxeno Sulfonamidas Fenobarbital Piroxicam Fenitoína Fenotiazinas Dipirona Tiabendaz......
...ser definido como uma erupção aguda e generalizada da pele, a qual pode estar associada à febre ou a outros sintomas constitucionais. Pode ser uma manifestação de uma doença infecciosa, de doença autoimune ou de reação adversa a droga. Uma história minuciosa e um exame físico cuidadoso são essenciais para se fazer um diagnóstico correto. Apesar de exames laboratoriais serem úteis na confirmação d......
...a os Parceiros Sexuais Os parceiros sexuais de pacientes com condilomas devem ser buscados, uma vez que poderão se beneficiar de exame clínico para avaliação da presença de condilomas não suspeitados, ou de outras DST, e pela avaliação de lesões sub clínicas como NIP. Eventualmente, podem ser transmissores de condiloma para novas parcerias sexuais. Como o tratamento de condilomas não elimina o HP......
...4;19:3040-9. 9. Li LS, Liu ZH. Epidemiologic data of renal diseases from a single unit in China: analysis based on 13,519 renal biopsies. Kidney Int. 2004;66:920-3. 10. Barros RT, Sens YAS. Propedêutica das glomerulopatias. In: glomerulopatias: patogenia, clínica e tratamento. 2.ed. São Paulo: Sarvier; 2005. 11. Barros E, Gonçalves LF. Glomerulopatias. In: Nefrologia: rotinas, diagnóstico e ......
...al Nossa Senhora da Conceição; 2011 [capturado em 20 maio 2011]. Disponível em: http://www2.ghc.com.br/GepNet/publicacoes/ atencaosaudedagestante.pdf. 11. Institute for Clinical Systems Improvement. Routine prenatal care [Internet]. Bloomington; 2010 [capturado em 6 nov. 2010]. Disponível em: http://www.icsi. org/prenatal_care_4/prenatal_care__routine__full_version__2.html. 12. Rhodes C.......
...o diagnóstico, embora o exame possa ser útil em casos obscuros e em pacientes portadores de condições hepáticas coexistentes;26 · Hepatite autoimune — A biópsia do fígado é uma medida importante da avaliação diagnóstica, juntamente com os autoanticorpos;34 · Hemocromatose — Não é necessário fazer biópsia do fígado para fazer o diagnóstico se o paciente for homozigoto ......
...reservado para pacientes que não conseguem manter estado nutricional adequado devido à diarreia. Referências Fine KD, Schiller LR. AGA technical review on the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology 1999; 116:1464. American Gastroenterological Association medical position statement: Guidelines for the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology ......
...ra ou urina; material retal também pode ser usado em ambos os sexos. Esses são os métodos mais sensíveis. Outros exames incluem cultura de células, Elisa e imunofluorescência direta. Tratamento. O tratamento é realizado com doxiciclina, 100 mg, VO, de 12/12 h, por 7 dias, ou macrolídeos (azitromicina, 1 g, VO, DU). Os parceiros sexuais também devem ser tratados. Cervicites Definição. As c......
...mente em decorrência de sepse, suicídio ou doença cardiovascular. Resposta virológica sustentada (RVS). Em estudos de 5 a 10 anos de seguimento de pacientes que alcançaram uma RVS em 6 meses de pós-tratamento, as recidivas foram observadas em 1 a 2% dos casos.48 Em seguida à RVS, geralmente há melhora da histologia hepática, incluindo uma regressão significativa da fibrose hepática em cerca de 2......
...ação ao hospedeiro para aquisição de nutrientes exógenos, aminoácidos, ácidos graxos e esteróis. Pelo menos 13 espécies de Mycoplasma, duas espécies de Acholeplasma e duas espécies de Ureaplasma foram isoladas de seres humanos com frequências variáveis. Estas espécies, em sua maioria, são consideradas habitantes normais das membranas mucosas oral e urogenital.3 De modo definitivo, somente quatro......
...o após exposições a chumbo e mercúrio, e depois de picadas de insetos. O curso apresenta remissões e recidivas; porém, raramente, os pacientes evoluem para insuficiência renal crônica terminal (IRCT). Os estudos terapêuticos não costumam diferenciar a glomerulonefrite por lesões mínimas e a glomerulosclerose segmentar focal. A glomerulosclerose segmentar focal é um termo usado por ambos os patolo......
...iniciar um inibidor da ECA ou bloqueadores da angiotensina II · ingerir menos de 0,8g/kg/dia de proteínas Recomendações de nível B · restringir a ingestão de cloreto de sódio ou iniciar o tratamento com diuréticos, ou ambos · controlar a ingesta de volume · fazer uso de BCC não diidropiridínicos · controlar cada comp......