...investigação minuciosa da causa desencadeante é necessária nos casos de exacerbação do processo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...r no seu trajeto até o duodeno, poderá haver elevação dos níveis séricos de bilirrubina. Dependendo da causa de hiperbilirrubinemia, podemos observar predomínio de uma das duas frações da bilirrubina, da não conjugada ou da conjugada. Tabela 1. Classificação fisiopatológica da icterícia Aumento da produção de bilirrubina Hemólise Eritropoiese ineficaz Diminuição da capta......
...nucleídeos virais O diagnóstico sorológico pode ser realizado por reação imunoenzimática de captura de IgM(MAC-ELISA): a amostra deve ser coletada após o quinto dia de doença. O tratamento é apenas de suporte, sem medicações específicas contra a doença. As medidas profiláticas, incluem o controle do mosquito Aedes aegypti e vacinação para viajantes para áreas de risco. 2. Malária Principa......
...ogia alcoólica (resulta também do dano gonadal secundário ao álcool), podendo decorrer também da sobrecarga de ferro quando a etiologia da cirrose é a hemocromatose, da deficiência de zinco asso ciada à cirrose, do mau estado metabólico induzido pela falência hepática, medicamentosa ou pela presença de outras doenças. O hipoandrogenismo é responsável pela queda da libido, atrofia testicular, impot......
...V-RNA detectável HDV RNA Sexual, parenteral, percutânea, vertical 30-180 dias. Este período é menor na superinfecção Uma semana antes do início dos sintomas da infecção conjunta (HBV e HDV). Na superinfecção não se conhece este período HEV RNA Fecal-oral 14- 60 dias (média de 42 dias) Duas semanas antes do início dos sintomas até o final da segunda semana da doenç......
...unta-se ao ducto cístico, proveniente da vesícula biliar, para formar o colédoco, que entra no duodeno (geralmente após união com o ducto pancreático principal) através da ampola de Vater. A secreção diária basal da bile hepática é de 500 a 600 mL, sendo o fluxo biliar regulado por três mecanismos principais: transporte ativo de ácidos biliares dos hepatócitos para dentro dos canalículos biliares......
...sseguir com o estadiamento da doença. Em outros pacientes, deve-se tentarobter o diagnóstico histológico.A ultrassonografia endoscópica com aspiração por agulhafina de tumores, a colangioscopia oral e a ultrassonografia intraductal podemconfirmar um diagnóstico de colangiocarcinoma em um paciente com estenose doducto biliar. Outra forma indeterminada de avaliação, a aspiração por agulhafina, pode ......
.... Os pacientes podem apresentar hipoalbuminemia e anemianormocrômica e normocítica.Aradiografia de tórax não é específica, mas pode apresentar elevação dodiafragma à direita, infiltrados em base à direita e derrame pleural à direita.Os exames de imagem incluem ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC).Os pacientes com abscessos podem ser hiperecoicos e difíceis de diferenciar,mas, com a m......
..., com relação ao uso de modafinila em dose de 100?200mg/dia, utilizado para tratamento de sonolência diurna, há relatos de benefício. O UDCA é associado à melhora bioquímica na colestase desses pacientes e também à diminuição do processo inflamatório em biópsias hepáticas de controle, embora a existência de benefício significativo em relação a mortalidade é duvidosa e um estudo tenha demonstrado ......
... O processo fibrótico inicialmente é apenas periportal, podendo no estágio I apresentar ou não as “lesões ductais floridas”, com a progressão da doença ocorre a hepatite de interface no estádio II. A doença posteriormente evolui com distorção da arquitetura hepática com fibrose septal importante, até ocorrer a cirrose franca no estádio IV. As alterações de imunidade incluem tanto imunidade hu......
...____________ Figura 1. Números anuais de casos, mortes e prevalência da SIDA nos Estados Unidos, de 1985 a 2004.215 _________________________________________________________ Fisiopatologia e patogênese O HIV é membro da família lentivírus de retrovírus. Sua principal característica é a indução de uma profunda imunodeficiência por meio da depleção das populações de células T CD4+ ......
... responsável por quase 50 % dos casos de insuficiência hepática aguda, sendo a causa de intoxicação grave por medicamentos mais comum, e resulta em maiores internações hospitalares que qualquer outra medicação. O paracetamol é metabolizado em metabolitos não tóxicos através de sulfatação e glucuronidação, que representam cerca de 95 % de todo o metabolismo. O uso de acetilcisteína fornece cisteí......
... Monteagudo J, Escolar G, et al. Hemostatic effects of normal platelet transfusion in severe von Willebrand’s disease patients. Blood 1991;77:1901. 13. Turecek PL, Mitterer A, Matthiessen HP, et al. Development of a plasma- and albumin-free recombinant von Willebrand factor. Hamostaseologie 2009;29 Suppl 1:S32–8. 14. Nichols WL, Hultin MB, James AH, et al. von Willebrand disease (VWD): evi......
...eis para ressecção ou transplante. Transplante é o tratamento ideal para pacientes com uma única lesão de 5 cm ou menos de diâmetro ou com até três lesões, todas com menos de 3 cm de diâmetro.69 Possivelmente, a embolização arterial melhore a qualidade de vida e, em alguns casos, possa melhorar até a sobrevida. O medicamento sorafenib (um inibidor multiquinase administrado por via oral com propri......
... nos casos de: – cistite hemorrágica. – porfiria aguda (evitar). – infecções. – leucopenia ou trombocitopenia. – quimioterapia ou radioterapia prévia. – tumor de medula óssea com infiltração celular. – insuficiência hepática. – pacientes suprarrenalectonizados. t Ciclofosfamida está associada a carcinogênese, mutagênese e infertilidade. t......
...ca e da toxicidade da rifabutina (uveíte, dor ocular, fotofobia, distúrbios visuais). Monitorar estreitamente o paciente para sintomas de toxicidade. Em caso de uveíte, descontinuar a rifabutina e utilizar agentes midriáticos. t Rifampicina: diminuição das concentrações séricas do fluconazol e da atividade antifúngica. t Rosuvastatina: exposição aumentada à rosuvastatina e risco aumentado de mio......
... agrupamentos familiares, com 2 a 3% dos casos envolvendo síndromes genéticas claramente definidas que requerem aconselhamento genético aliado a uma avaliação agressiva e à adoção de medidas preventivas.70 O câncer gástrico difuso hereditário (CGDH) consiste em uma síndrome familiar de herança autossômica dominante [Figura 3], alta penetrância (60 a 80%) e mortalidade elevada. O desenvolvimento de......