... icterícia pode ser um sinal de infecção num paciente com doença falciforme, uma investigação minuciosa da causa desencadeante é necessária nos casos de exacerbação do processo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim com......
...as. Pode ocorrer anemia hemolítica leve e contínua, pontuada por períodos de paroxismos com dor abdominal, icterícia e calafrios. Frequentemente é secundária a infecções virais (micoplasma) e doenças malignas, particularmente linfoma. III. Drogas e produtos químicos: algumas drogas podem causar hemólise e icterícia (Tabela 5). Tabela 5. Drogas que causam hemólise Mecanismo Formaçã......
...ina se elevam frequentemente em níveis maiores que 20mg/dl chegando ao seu pico após o sétimo dia de evolução em 85% dos pacientes. Nos pacientes ictéricos 25% desenvolvem hepatoesplenomegalia,com a progressão da doença com isquemia hepática intensa os níveis de bilirrubina maiores que 80mg/dl acompanhadas de elevações modestas de fosfatase alcalina e aumento de transaminases que raramente excedem......
...evido ao aumento inapropriado da absorção deste pelo intestino. É caracterizada por acúmulo progressivo de ferro, que provoca geralmente dano estrutural e prejuízo funcional em articulações, pele, coração, diversas glândulas e vários órgãos parenquimatosos, como fígado e pâncreas, resultando em desenvolvimento de hiperpigmentação da pele, insuficiência suprarrenal, hipotireoidismo, hipoparatireoid......
...re as quais destacam-se: monitoramento de pacientes hemofílicos e demais usuários crônicos de hemoderivados; exames de profissionais vítimas de acidente com material biológico; exames pré-natais (hepatite B); exame de população exposta e de contatos de casos e exames de doadores e receptores de órgãos. Tratamento Hepatite Aguda Não existe tratamento específico para as formas agudas. Se neces......
...rmação diagnóstica, e instituição terapêutica, com esfincterotomia, extração do cálculo e colocação de prótese quando for necessário. A colangiopancreatografia por ressonância magnética tem sido instituída como uma nova técnica para a avaliação de coledocolitíase, principalmente em pacientes pós-colecistectomia ou quando a CPRE não apresenta bons resultados para delinear anormalidades ductais. A U......
...pilomatose biliar, doença de Caroli, uma anastomosebiliar-entérica, retocolite ulcerativa, especialmente aquelas com colangiteesclerosante primária (principalmente se retocolite ulcerativa associada),cirrose biliar primária, diabetes melito, hipertireoidismo e pancreatitecrônica. Consumo importante de álcool, tabagismo e exposição passada a agentede contraste também são fatores de risco. Algumas d......
...a coli e Klebsiella pneumoniae são as etiologias maisfrequentes de AH. Infecções por Klebsiella são mais propensas a formarinfecções em local fora da árvore biliar, que podem metastatizar, e parecemocorrer mais comumente na população asiática. No caso de disseminação nãohematogênica de um organismo não gastrintestinal, é provável que a fonte sejamonomicrobiana e esteja associada a infecção por Sta......
...ssociados, ou a ocorrência de hepatomegalia ou, ainda, o aumento das enzimas canaliculares, em particular a fosfatase alcalina (FA). Pode-se dizer que 95% dos casos ocorrem em mulheres. O diagnóstico ocorre sobretudo na circunstância de paciente com aumento de fosfatase alcalina (FA) e ?-glutamiltransferase (GGT); nesses casos, a evolução pode levar a diagnóstico de CBP, sendo que é necessário, p......
... abandonada como opção terapêutica. O metotrexate, por sua vez, demonstrou benefícios em dose de 15 mg por semana, com diminuição de níveis de FA, bilirrubinas, colesterol e aminotransferases. A velocidade de resposta é mais lenta do que com o UDC, mas pode ser eventualmente utilizada em conjunto com a mesma medicação. Como a concomitância de síndrome sicca, as diretrizes de m......
... se estender com a queda da contagem para menos de 50/mm3 [Tabela 18]. As causas mais comuns de febre prolongada (duração > 7 dias) em pacientes com contagens de células T CD4+ inferiores a 200/mm3 são: infecção por complexo Mycobacterium avium (MAC) disseminada; pneumonia por P. jiroveci; tuberculose disseminada, linfoma não Hodgkin, infecção por citomegalovírus (CMV) disseminada; bacteremia p......
...coesteroides são frequentemente prescritos são em casos de colestase e hepatites induzidas por toxinas, mas não há benefício comprovado nesta situação. Manejo de situações específicas Nos Estados Unidos, o paracetamol é responsável por quase 50 % dos casos de insuficiência hepática aguda, sendo a causa de intoxicação grave por medicamentos mais comum, e resulta em maiores internações hospita......
... EACA ou aprotinina, é contraindicado. Apesar de suas complicações hemorrágicas, a CIVD é uma condição de hipercoagulabilidade severa. Estes agentes bloqueiam o sistema fibrinolítico e podem exacerbar as complicações trombóticas da CIVD. Se o sangramento clínico se tornar significativo, deve ser feita a administração vigorosa de hemoderivados como suporte. Embora a heparina, ao ativar a antitrom......
...lar e de hipertensão portal e os pacientes poderão desenvolver sangramento nas varizes gastroesofágicas, ascite, sintomas neuropsiquiátricos e icterícia progressiva. O início abrupto de qualquer uma dessas complicações possivelmente seja o primeiro sintoma de cirrose. Fenômenos como coagulopatia com tempo prolongado de protrombina e contagem baixa de plaquetas são encontrados com frequência em pac......
...steja com as mãos limpas. t Cuidado para não se cortar com barbeador ou cortador de unhas. t Evitar esportes de contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina oral contra poliomielite. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos de carboplatina sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, prot......
... como a ocorrência de efeitos indesejáveis. t Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco de acidente. t Orientar para utilizar o medicamento preferentemente com o estômago vazio. t Alertar para não interromper o tratamento. t Alertar para não usar bebida alcoólica durante o tratamento. t A eficácia dos contraceptivos orais pode ser......
...orque ocorrem relativamente no início dos eventos transformadores em cerca de 90% dos cânceres pancreáticos. As mutações em K-ras foram investigadas no suco pancreático, suco duodenal, fezes e soro. Entretanto, estas mutações podem estar presentes em pacientes com pancreatite ou lesões displásicas que podem, não necessariamente, progredir para cânceres pancreáticos. Assim, estas mutações carecem d......