...ente com DP, podemos observar a presença das complicações motoras do tratamento: discinesias e distonias: · discinesias: caracterizam-se por movimentos coreiformes – o paciente movimenta as extremidades de forma involuntária, arrítmica, com movimentos que migram entre as extremidades, flutuante, que lembra como se o paciente estivesse dançando. É importante caracterizar a que distância te......
...(letalidade de 33,3%). Novos episódios ocorreram em períodos mais recentes, destacando-se os surtos verificados no Vietnã e na Tailândia entre dezembro de 2003 e abril de 2004, que afetaram um total de 33 pessoas. As taxas de letalidade observadas foram de, respectivamente, 45,4% e 70%. Este processo de transmissão se deu em meio a uma epizootia de influenza aviária de alta patogenicidade em paíse......
...onantes (epinefrina, efedrina, fenilefrina); glicocorticoides (prednisona, prednisolona, beclometasona, hidrocortisona); anticolinérgicos (brometo de ipratrópio) e antileucotrienos (montelucaste, zafirlucaste). Anti-histamínicos clássicos bloqueiam receptores H1 envolvidos na resposta imune. Têm utilidade em manejo de reações de hipersensibilidade imediata e no antagonismo aos efeitos de histamin......
...ara início do tratamento com IMAO e vice-versa. A doença bipolar inclui episódios de depressão maior e mania, sendo diagnosticada quando, ao menos uma vez, um episódio de mania ocorreu na vida do paciente. Há quatro indicações principais para uso de lítio na doença bipolar: mania aguda, estados mistos, depressão e prevenção de novos episódios. De todos os agentes denominados de estabilizadores do......
...a, página 448). Carbamazepina, um anticonvulsivante, tem sido usado na doença bipolar, durante o período de latência do lítio. Também tem lugar no tratamento de manutenção em pacientes que não toleram o lítio ou são cicladores rápidos (ver monografia, página 441). Valproato de sódio é anticonvulsivante, usado como adjuvante ou agente alternativo ao lítio em doença bipolar. O Clinical Evidence ca......
...ex., constipação ou impactação) e a ingesta de líquidos devem ser observados. A elaboração de um registro por escrito ou diário miccional com os episódios de incontinência mantido por 7 dias (ou um registro de continência para residentes de casas de repouso) fornece uma medida confiável da frequência dos episódios de incontinência, bem como indícios que comprovam a etiologia e o grau de severidade......
...s indivíduos com FM apresentarem crenças fixas de que suas doenças foram causadas por eventos traumáticos mínimos, patógenos, compostos químicos ou outros agentes físicos. As evidências disponíveis não sustentam nenhum destes fatores como causas, porém estas crenças podem atuar como barreiras à recuperação. Os comportamentos associados à dor, definidos como ações ou expressões pelas quais um indiv......
...u previne a oxidação de um substrato (biomolécula). Isso pode acontecer por dois mecanismos: - Interrupção da série de reações em cadeia dos RLOs por meio da doação de um íon hidrogênio a outras substâncias, sem perder estabilidade. - Reação direta com o RLO de forma “suicida”, transportando posteriormente o resíduo da reação. Os agentes antioxidantes dividem-se em exógenos, ou antioxidante......
...mo mesmopacientes aparentemente estáveis ??podem deteriorar quando os betabloqueadoressão iniciados, a introdução da medicação deve ser realizada gradualmente e commuito cuidado. O carvedilol é iniciado em uma dose de 3,125 mg por via oral 2 vezesao dia e pode ser aumentado a 6,25, 12,5 e 25 mg 2 vezes ao dia em intervalosde aproximadamente duas semanas. A dose-alvo é de 200 mg/dia. O bisoprolol é......
.... Yung VY, Walling AM, Min L, et al. Documentation of advance care planning for community-dwelling elders. J Palliat Med 2010;13:861–7. 69. POLST: physician orders for life-sustaining treatment paradigm. Available at: http://www.polst.org (accessed April 22, 2014). 70. Hoover RM, Polson M. Detecting elder abuse and neglect: assessment and intervention. Am Fam Physician......
..., se necessário. Tratamento contínuo de tracoma t Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia, durante 6 semanas, no mínimo. Efeitos adversos t Exantema; raramente ardência, queimação local. Orientações aos pacientes t Orientar para o provável aparecimento de visão borrada, que não deve ser persistente. t Evitar contato com os olhos ou com outras superfícies durante a ......
...tico da capacidade funcional. -Após seis meses de treinamento moderado a moderadointenso, a FC durante o exercício submáximo costuma diminuir cerca de 20 a 40 bpm. A FC submáxima de uma pessoa reduz-se proporcionalmente à quantidade de treinamento realizado. -O período de recuperação da FC diminui aumentando-se o treinamento de resistência; é uma variável considerada para avaliar o progresso do ......
...rome do leite álcali) Doses altas IV de derivados da penicilina Síndrome de Bartter Movimentação de hidrogênio para dentro das células Hipocalemia Retenção de bicarbonato Administração de álcali (como bicarbonato ou sob a forma de precursor de bicarbonato com transfusões sanguíneas em massa ou antiácidos absorvíveis)† Alcalose por contração Diuréticos* Perda de secreçõe......
... Entre os demais IRSS, a paroxetina também é um potente inibidor de 2D6 e, com relação a este aspecto, apresenta um perfil de interações similar ao da fluoxetina. A coadministração de varfarina com fluoxetina também pode ser problemática, pois há relatos de casos de aumento da anticoagulação e do risco de sangramento associados ao uso desta combinação, provavelmente atribuível à inibição de 2C9 pe......
...ntar anormalidades basilares reticulares e lineares, bem como doenças subjacentes. A tomografia computadorizada (TC) de alta resolução é preferida para o diagnóstico da doença intersticial. A alveolite pode ser visualizada como áreas irregulares, exibindo aspecto de vidro fosco, enquanto a fibrose pode aparecer como opacificações reticulares ou reticulonodulares. A cintilografia ventilação-perfusã......
...sso, é importante checar os níveis de TSH antes de estabelecer um diagnóstico de depressão pós-parto. Tratamento O momento adequado para iniciar a terapia com hormônio tireoidiano em uma paciente com tireoidite pós-parto depende da severidade dos sintomas manifestados. Se for escolhida a terapia de reposição de hormônio tireoidiano, este pode ser suspendido em 1 ano após o parto, co......
...omplementos de ferro conforme disposto na Resolução RE n°543/01 e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília DF, 28 de janeiro de 2002. 28.AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Committee on Drugs. “Inactive” ingredients in pharmaceutical products: update (subject review). Pediatrics, [S.l.], v. 99, p. 268-278, 1997. 29.YORGIN, P. D.; THEODOROU, A. A.; AL-UZRI, A. et al.......
...de Caso Suspeito Individuo residente e/ou procedente de área endêmica com quadro clínico sugestivo das formas aguda, crônica ou assintomática, com historia de contato com as coleções de aguas onde existam caramujos eliminando cercárias. Todo caso suspeito deve ser submetido a exame parasitológico de fezes. Confirmado Qualquer caso suspeito que apresente ovos viáveis de S. mansoni nas fezes ......
...o, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul). Definição de Caso Suspeito Individuo residente e/ou procedente de área endêmica com quadro clínico sugestivo das formas aguda, crônica ou assintomática, com historia de contato com as coleções de aguas onde existam caramujos eliminando cercárias. Todo caso suspeito deve ser submetido a exame parasitológico de fezes. ......
...erada um dos principais fatores de risco para acidentes e lesões físicas. Crianças pobres constituem grupo de risco para atropelamento, queimaduras, afogamento e lesões físicas em geral, devido às condições ambientais desfavoráveis, tais como promiscuidade, ausência de locais adequados para recreação, moradias próximas a vias de tráfego intenso e sem controle de velocidade. 2. Predominam as oc......
...das mortes de crianças e jovens causadas por injúrias físicas ocorrem em países pobres. Outro dado impressionante: para cada mil crianças nascidas nas 26 nações mais desenvolvidas do mundo, menos de 2 morrem por trauma até os 15 anos de idade; nos países em desenvolvimento, a cifra sobe para mais de 10. As pesquisas relacionam os traumas físicos com os seguintes aspectos sociais e econômicos: mãe ......
...usada por medicamento (mas pode ser também por infecção, ou outras doenças). NEFROTÓXICO Que causa toxicidade para os rins (toxicidade renal). NEUROLÉPTICO Termo utilizado para designar os medicamentos antipsicóticos. NEUROTÓXICO Que causa toxicidade para o tecido nervoso. NEUTROPENIA Diminuição dos neutrófilos no sangue. OTOTÓXICO Que causa toxicidade para os ouvidos. ......
... Apresentação Comercial · Heparina: Heparina® ou Liquemine® – Frascos com 5 mL e 25.000 UI. · Enoxiparina: Clexane® – Frascos com 20, 40, 60 e 80 mg. Monitoração · Heparina: TTPa e relação normatizada a cada 6 horas até a estabilização dos tempos por 2 medidas consecutivas (entre 2 e 3 vs. o controle), após 1 medida a cada 24 horas, fazendo aumentos ou reduções de 1.00......
...Estes exames são menos acurados para a determinação das velocidades de fluxo. A ressonância magnética sem contraste atualmente é recomendada para a avaliação de casos de trombose venosa ou arterial renal. As varreduras com radionuclídeo leucócitos-dirigido têm papel limitado no diagnóstico da NTA. Biópsia renal O exame de biópsia renal raramente se faz necessário em casos de LRA que se desen......
...o o assoalho pélvico capazes de produzir obstrução da saída anorretal incluem a intussuscepção intrarretal ou prolapso (não restrito às mulheres, porém mais frequente na população feminina) e as condições limitadas às mulheres (retocele, enterocele e perineuro descendente). A intussuscepção intrarretal é definida pela descida (telescopagem) da região proximal do reto para dentro da porção distal d......
...iagnóstico da disfunção cognitiva associada ao LES.12 Imunidade inata e adaptativa anormal Pacientes com lúpus frequentemente apresentam defeitos genéticos envolvendo o processamento de imunocomplexos. Isto sugere que o LES surge em decorrência da eliminação incompleta ou imprópria de material exógeno.13 Estes defeitos incluem as anormalidades do complemento (deficiências de C1q, C2 ou C4), r......
...írem bem poderá ser trocado o esquema para fluconazol 400 mg/dia até completar 8-10 semanas, e em seguida mantido com fluconazol 200 mg/dia. O controle da hipertensão intracraniana pode ser feito mediante punções lombares de repetição associadas ou não ao uso de acetazolamida. A instalação de válvulas de derivação liquórica está reservada para os casos mais graves. O regime hipertensivo intracrani......
...vas observadas na fala esquizofrênica Comprometimento do pensamento abstrato Exemplificando: quando solicitado a interpretar um provérbio, o paciente pode fornecer uma descrição concreta Bloqueio Uma interrupção do fluxo da fala. O indivíduo é incapaz de dar sequência ao pensamento, mesmo quando recebe dicas Associações ressoantes Conexões da fala baseadas nas similaridades dos sons ......
... do plasminogênio tipo-tecidual (t-PA). O u-PA liga-se a um receptor celular específico, resultando em aumento da ativação de plasminogênio transportado por células. O t-PA (hoje rt-PA) ativando o plasminogênio na circulação e no coágulo está principalmente envolvido na dissolução de fibrina no coágulo, sendo fibrina-específico.49 A estrepocinase e a urocinase são trombolí......
...alérgenos, sendo que os pacientes com resultados positivos de teste de contato recebem listas de identificação de vários nomes de alérgenos, substâncias de reação cruzada, listas de potenciais produtos e processos contendo alérgeno, além de substitutos não sensibilizadores. Membros da American Contact Dermatitis Society podem acessar o Contact Allergy Management Program (CAMP), que contém listas ......
...ao desconforto com a possibilidade do paciente relatar um sofrimento espiritual.57 Entretanto, estudos mostram que os pacientes desejam que o cuidado espiritual faça parte dos cuidados médicos.58,59 Em adição, o cuidado espiritual está associado a resultados melhores no cuidado de pacientes terminais, inclusive com melhora da qualidade de vida, aumento das taxas de uso de institucionalização e tra......
... morbidade em decorrência de hamartomas no sistema nervoso central, nos rins e em outros tecidos.62 As proteínas de TSC1 e TSC2 formam um complexo que atua como um guardião essencial para restringir a atividade de mTORC1. Outro supressor tumoral envolvido nessa rota é o gene de von Hippel-Lindau (VHL) que, com frequência, sofre mutações nos cânceres de células renais adultas e na linha germinal de......
...rks. J Clin Endocrinol Metab 2007;92: 4091–3. 92. Slap GB. Oral contraceptives and depression: impact, prevalence and cause. J Adolesc Health Care 1981;2:53. 93. Hatcher RA, Zieman M, Creinin MD, et al. Contraceptive technology. 18th ed. Clayton (GA): Bridging the Gap Foundation; 2005. 94. Segraves RT, Clayton A, Croft H, et al. Bupropion sustained release for the treatment of hyp......
...nd treatment of fluid and electrolyte imbalance in cirrhosis. Semin Nephrol 2001;21:308. 19. Schwartz WB, Bennett W, Curelop S, et al. A syndrome of renal sodium loss and hyponatremia probably resulting from inappropriate secretion of antidiuretic hormone. J Am Soc Nephrol 2001;12:2860. 20. Smith D, Moore K, Tormey D, et al. Downward resetting of the osmotic threshold for thirst in patient......
...(2) os sintomas manifestados eram atípicos (p. ex., coma ou insuficiência de múltiplos órgãos, em vez de dor abdominal). A sensibilidade real da quantificação dos níveis séricos de amilase como teste diagnóstico para pancreatite aguda é, portanto, difícil de determinar. As elevações dos níveis séricos de amilase são inespecíficas para a pancreatite aguda e podem estar associadas a uma ampla vari......
...cia do Stafylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) continua sendo um dos principais problemas de saúde pública, em parte porque o SARM apresenta resistência não só à meticilina como também a todos os antibióticos betalactâmicos atualmente disponíveis, incluindo os antibióticos à base de penicilina e as cefalosporinas. (Entretanto, está sendo desenvolvido um novo grupo de cefalosporinas com......