...s opiáceos, quando prescritos da forma correta, não tendem a levar ao vício. Esta constatação também se aplica à dor não relacionada ao câncer.26 A principal diferença reside no fato de que uma nova dor ou a piora da dor do câncer requer a pronta consideração da hipótese de progressão da doença e necessidade de realizar novos exames. O câncer causa dor atuando de várias formas, e o tratamento é co......
... Clin Toxicol. 2004;42(1):101-10. 49. Wiegand TJ, Wu L, Dempsey D. Algorithm for activated charcoal (AC) use for ingestions. J Toxicol Clin Toxicol. 2005;43:673. 50. Position paper: cathartics. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(3):243-53. 51. Position paper: whole bowel irrigation. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(6):843-54. 52. Mowad E, Haddad I, Gemmel DJ. Management of lea......
... Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clonazepam (ver Clonazepam) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja pa......
...ento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Clomipramina Cloridrato de Clomipramina (Livre) 12.5 An......
... fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diazepam Diazepam 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulár......
...etaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Diazepam (ver Diazepam) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...tência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Carbamazepina (ver Carbamazepina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este i......
...ink Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Magnésio (ver Sulfato de Magnésio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É per......
...a ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptilina (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Valproato de Sódio Valproato de Sódio (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor......
...stado de mal epiléptico. Diazepam intravenoso faz cessar o quadro convulsivo em 60%-80% dos pacientes, e pode ser repetido, em adultos, de 30 a 60 minutos após a primeira dose. Se as crises persistirem por mais de uma hora após a conduta inicial, o uso de anestésicos gerais é recomendado. Quando o estado de mal epiléptico é desencadeado pela suspensão súbita de antiepilépticos anteriormente empreg......
...o entre doses. Em casos de insucesso com monoterapia, mostra-se sinérgica com ácido valproico (ver monografia, página 441). Clonazepam é benzodiazepínico selecionado por ser tratamento na mioclônus e outras formas de epilepsia em crianças (ver monografia, página 497). Diazepam é benzodiazepínico considerado a primeira escolha no tratamento de emergência do estado de mal epiléptico. Sua administr......
..., acetato de hidrocortisona ou hidrocortisona. As monografias, na Parte III, estão dispostas também em ordem alfabética. O leitor poderá também buscar informações sobre o fármaco na seção em que está incluído na Rename. Por exemplo, para encontrar o fármaco carbamazepina, basta procurar da seguinte forma: Procurar a Seção: SEÇÃO B. MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICO......
...xilase em doses baixas, que são úteis na terapia inicial e nas fases avançadas da doença. Nos poucos estudos comparados entre os dois inibidores da dopadescarboxilase periférica disponíveis, não foram observadas diferenças clínicas significantes e as diretrizes de tratamento não fazem distinção entre o inibidor da dopa-descarboxilase a ser empregado. Assim, a associação escolhida deve privilegiar ......
...mento é sintomático e não deve ser iniciado a não ser quando as manifestações prejudicam de modo significante as atividades diárias. A neuroproteção, evitando a progressão da doença, seria uma meta desejada, mas ainda não evidenciada com nenhum antiparkinsoniano de uso corrente ou outros fármacos testados6. Sintomas que se assemelham à doença de Parkinson aparecem em outros distúrbios neurológic......
... • Cautela em pacientes com epilepsia pela redução do limiar convulsivante. • Cuidado com idosos ou pacientes debilitados pelo risco de hipotensão postural. • Cautela em pacientes com insuficiência hepática. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-4,6-8 Adultos Todas as Indicações • Na crise, 25 a 50 mg, por via int......
... Tratamento Agudo • Iniciar com metade da dose para adultos jovens. Tratamento de Manutenção • Iniciar com metade da dose para adultos jovens. Crianças Tratamento de Manutenção • De 0,25 a 0,5 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 2 ou 3 tomadas. • Dose máxima: 10 mg/dia. Observações • A forma de depósito (decanoato de haloperidol) não pode ser administra......
...r monografia, página 953). Propranolol é betabloqueador não seletivo que foi mantido na Rename 2010 para tratamento de HAS em crianças; a solução oral de 1 mg/mL seria a formulação ideal, ainda não disponível no país até meado de 2010 (ver monografia, página 594). Metildopa é um alfa-agonista, com ação central, que tem uso restrito para HAS na gravidez, mas parece prudente não empregar metildopa......
...ração e menor penetração no sistema nervoso central. Deve-se evitar o uso como primeira escolha no tratamento de HAS, mas pode ser associado a diuréticos quando necessário. Não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, grávidas e aqueles que apresentam intervalo QT prolongado (ver monografia, página 411). Metoprolol também é cardiosseletivo e restrito para HAS nas grávidas por ofere......
...• A bupropiona tem sua eficácia diminuída com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina, lopinavir e rifampicina. • A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibidores da MAO e cimetidina. • Há diminuição do limiar para desencadeamento de crise convulsiva por corticosteróides, antipsicóticos, teofilina, testosterona e álcool. • Há aum......
...peramida diminui as concentrações plasmáticas de saquinavir. O uso concomitante deve ser evitado, especialmente em terapia prolongada, devido à possível redução da eficácia antiviral. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • Alertar para notificar se a diarréia aguda persistir por mais de dois dias e/ou ocorrer febre. • Alertar para notificar se ocorrer constipação com náusea e vômito. ......
...e com contrastes radiológicos iodados. • Anestesia geral. • Alcoolismo. • Hipersensibilidade à metformina. • Diabetes gestacional. PRECAUÇÕES1,2,5 • Avaliar a função renal antes do início do tratamento e uma a duas vezes durante o ano. • Em idosos, especialmente acima de 80 anos, aumenta o risco de acidose lática pela redução da função renal. • Cautela......
...icos e reações de hipersensibilidade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento, hipoglicemia grave (1,6%), alterações hematológicas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com glibenclamida, devem-se monitorar níveis de ......
...diferenças entre eles, algumas vezes oferecendo vantagens terapêuticas, são farmacocinéticas. Quanto à avaliação econômica, ela é limitada nessa área. Contemporaneamente, a única diferença é o custo de cada produto farmacêutico. Diazepam é o protótipo dos benzodiazepínicos, apresentando eficácia como ansiolítico e hipnossedativo símile à dos demais representantes do grupo. É indicado na ansiedade......
...arcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ansiolíticos e hipnossedativos Ansiolíticos e hipnossedativos 12.5 Ansiolíticos e hipnossedativos 12 Medicamentos que Atuam sobre o S......
...r antipsicóticos (por via intramuscular). CONTRA-INDICAÇÃO1,5,8 • Glaucoma de ângulo fechado. • Retenção urinária. • Hipertrofia prostática. • Miastenia grave. • Obstrução gastrintestinal, megacólon. PRECAUÇÃO1,4-6,8 • Discinesia tardia – há piora com uso de anticolinérgicos. • Idosos – ajustar dose, porque os vários efeitos adversos são especialme......
...s fármacos. • Orientar para evitar levantar-se subitamente. • Ensinar a usar meias elásticas. • Alertar que pode ocorrer coloração avermelhada ou escura da urina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Anticolinérgicos e fármacos dopaminérgicos reduzem esvaziamento gástrico e absorção de levodopa. • Inibidores da MAO inibem a ação da levodopa e induzem agitação, hiperte......
...s sintomas produtivos, e na fase de manutenção. Revisão sistemática (n=794) mostrou que a clorpromazina é responsável por mais hipotensão e o haloperidol por mais distúrbios de movimentos. Cerca de um terço dos pacientes com esquizofrenia é resistente ao tratamento convencional, especialmente aqueles que apresentam sintomas negativos (embotamento afetivo, dificuldade de julgamento, depressão e fal......
...ame 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 12.4 Antipsicóticos e adjuvantes Psicoses englobam esquizofrenia e síndromes relacionadas. As situações agudas correspondem às crises psicóticas......
...pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Orientar para informar se houver mudança na freqüência cardíaca e a levantar-se mais lentamente para evitar hipotensão ortostática. • Alertar para não suspender o uso de maneira repentina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Conservar em temperaturas entre 15-30°C......
...ampicina. • Tem efeito aumentado por cimetidina. • Há bloqueio do efeito anti-hipertensivo central de clonidina e guanetidina. • A associação com IMAO pode ser perigosa, levando a crise caracterizada por hiperpirexia, hipertensão, convulsões, coma e até mesmo morte. • Eritromicina, claritromicina, droperidol, amiodarona, astemizol, bepridil, hidrato de cloral, cloroquina, d......
...te MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Fluoxetina Cloridrato de Fluoxetina 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Naciona......
...ção de 3-6 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,8 • Bem absorvido por via oral. • Resposta inicial ao uso oral: 20 a 40 minutos. • Pico plasmático: 1 a 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 18 a 50 horas. EFEITOS ADVERSOS2,3,4,5,6 • Aumento da secreção salivar e/ou bronquial com risco de problemas respiratórios especialmente em crianças. ......
...nos. Como regra geral, o uso do marca-passo multissítio está indicado em pacientes com IC sistólica em uso de medicações em doses máximas toleráveis que possuam QRS acima de 150 mm, ou QRS entre 120 e 150 mm na presença de dissincronia intraventricular e interventricular em exames complementares. O cardiodesfibrilador implantável está indicado em todos os pacientes com morte súbita abortada e bem......
...dultos Esquizofrenia t Iniciar com 1 ou 2 mg/dia, por via oral, em 1 ou 2 tomadas, aumentar, caso necessário, 1 ou 2 mg por semana, até o máximo de 6 mg/dia. Reduzir a dose para idosos, diabéticos ou pacientes com insuficiência renal ou hepática. Nestes casos iniciar com 0,5 mg/dia em 1 ou 2 tomadas, aumentando, caso necessário, até o máximo de 4 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicament......
...os podem ser removidos da superfície. Os ácaros devem ser identificados por um acarologista qualificado. Eles devem ser tratados com ácido láctico ou lactofenol para fazer as estruturas de identificação serem fáceis de ver microscopicamente. O meio de Hoyer é frequentemente usado para aumentar os ácaros e tem a vantagem de permanecer claro independentemente dos ácaros terem sido preparados com ág......
...e antagonists and placebo in the treatment of pathological gambling. Psychopharmacology (Berl). 2008Nov;200(4):521-7. 51.Ramoz N, Versini A, Gorwood P. Eating disorders: an overview of treatment responses and the potential impact of vulnerability genes and endophenotypes. Expert Opin Pharmacother. 2007 Sep;8(13):2029-44. 52.Dackis CA, Kampman KM, Lynch KG, Pettinati HM, O’Brien CP. A double-blin......
...volvimento de seios e mastoides paranasais ou a escavação rápida de lesões pulmonares sugere a presença de granulomatose de Wegener. Muitas outras doenças dos tecidos conjuntivos, desde vasculites clássicas como lúpus eritematoso sistêmico a distúrbios incomuns, como policondrite recorrente, podem se apresentar como FOI. Categorias Etiológicas Menos Comuns Doença granulomatosa. As doenças gra......
...om outros inibidores de protease. t A solução oral contém propilenoglicol, pelo que deve ser evitada em grávidas e lactantes (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças De 14 dias a 6 meses t Dose de (16 + 4) mg/kg de lopinavir + ritonavir ou (300 + 75) mg/m2 de lopinavir + ritonavir, por via oral, 2 vezes ao dia. Nest......
... elegíveis para uso de outras medicações. Pode-se inicialmente tratar os pacientes por 4 a 6 meses, mas tempos maiores, de 1 a 2 anos, podem ser necessários, sobretudo em pacientes com cefaleia crônica diária. Prevenção da Cefaleia em Salvas Independente do tratamento indicado, a utilização de corticoterapia nas primeiras duas a três semanas é útil, pois seu efeito é mais precoce que as demai......
...otal: 200 a 400 mg/dia, divididos em 3 tomadas. • Menores de 6 anos: 10 a 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 3-4 tomadas. A dose deve ser aumentada semanalmente, até um máximo de 35 mg/kg/dia. • De 6 a 12 anos: 50 a 100 mg/dia, por via oral, divididos em 2 a 4 tomadas. Aumento semanal de 100 mg/dia, até atingir máximo de 1.000 mg/dia. Dose de manutenção: 400 a 800 mg/dia. • ......
...or via subcutânea, em doses divididas, 30 minutos, antes das refeições e ao deitar. As doses diárias podem ser acrescidas em 2 a 4 unidades/dia a cada 3 dias, de acordo com a resposta obtida. Insulina Regular (tratamento de cetoacidose) • 0,1 unidade/kg, em injeção intravenosa, seguida de 0,1 unidade/kg/hora, em infusão intravenosa contínua. A redução ideal da glicemia é de 80 a 100 mg/d......
... do tratamento deve ser monitorada, assim como as concentrações plasmáticas dos imunossupressores. • Inibidores de tirosina cinase: pode resultar na redução das concentrações plasmáticas dos inibidores; aumentar as doses e monitorar efetividade. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,4,5 • Alertar sobre a importância de informar sobre alergia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amame......
..., em recipientes bem fechados. ATENÇÃO: a biodisponibilidade de lítio pode variar segundo a formulação farmacêutica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editore......
...nticoagulante na trombose séptica – associada ao uso de cateteres intravenosos em jugulares, subclávias ou veia cava – não foi avaliado em estudos comparativos. • A duração da terapia anticoagulante oral é variada, recomendando-se tempo mínimo de três meses na prevenção secundária após um primeiro episódio tromboembólico e duração indefinida em pacientes com mais de um episódio ou com fatore......
...rotamine Hagedorn) e 30% de insulina humana regular; 70% de aspart protamina e 30% de aspart não modificado; ou 75% de lispro protamina e 25% de lispro não modificado. Agentes hormonais gastrintestinais Duas classes de agentes injetáveis, que mimetizam os efeitos agonistas dos hormônios peptídicos gastrintestinais, foram disponibilizados para o tratamento do diabetes.90 A pramlintida, que co......
... pendente, mantendo a posição da cabeça a 45° para o lado; C) o examinador observa, então, os olhos da pessoa à procura do nistagmo de posicionamento. Fonte: Korn e colaboradores.24 Alertas na avaliação da vertigem · Qualquer sinal ou sintoma neurológico central, como visão turva, diplopia, disfagia, disfonia, fraqueza ou dormência da face, fraqueza muscular ou grave ataxia da marcha......
...pinal de pacientes com narcolepsia-cataplexia; (3) registro post-mortem de números reduzidos de neurônios de hipocretina em cérebros narcolépticos; e (4) mutação do gene de pré-pró-hipocretina em uma criança com narcolepsia severa associada à ausência generalizada de peptídeos de hipocretina no cérebro.33 Diagnóstico As principais manifestações clínicas da narcolepsia incluem os ataques de ......
.... 4. Wolfe F. Fibromyalgianess. Arthritis Rheum 2009;61:715–6. 5. Lee YC, Chibnik LB, Lu B, et al. The relationship between disease activity, sleep, psychiatric distress and pain sensitivity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Arthritis Res Ther 2009;11:R160. 6. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Cla......
...e severidade da incontinência urinária. Nas mulheres, um simples questionário permite distinguir as incontinências de urgência e de esforço.28 As razões de probabilidade são ao menos 2 a 3 vezes maiores quando a mulher relata padrões de vazamento consistentes com uma incontinência objetivamente definida como incontinência de esforço ou incontinência de urgência. O vazamento que ocorre com maior fr......