...es ao dia F fisioterapia F enxertos F transfusões de sangue SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perm......
...squemia local, principalmente em úlceras venosas; deve-se recomendar a realização de atividade física com deambulação e exercícios de flexão dos tornozelos. A compressão estática é aplicada dos dedos dos pés aos joelhos e deve incluir o calcanhar. A pressão graduada é aplicada, com mais pressão aplicada distalmente. Cada invólucro sucessivo deve se sobrepor ao anterior em 50%. Vários estudos clín......
... todas as pessoas com doença falciforme para a dor crônica anualmente ou mais frequentemente, se necessário. Esta avaliação deve incluir descritores da dor; sua gravidade em uma escala numérica; sua localização; fatores que precipitam ou aliviam, incluindo fatores biopsicossociais; e seu efeito sobre o humor do paciente, atividade, emprego, qualidade de vida e os sinais vitais (Adaptado-Consenso).......
...ido de: Dermatologia na Atenção Básica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Ectima CID-10: L08.0 DESCRIÇÃO DO ECTIMA Infecção bacteriana mais profun......
...A. Em lesões causadas por L. (V.) braziliensis, a escassez parasitária característica dessa espécie diminui a sensibilidade desse exame, aumentando a probabilidade de resultados falso-negativos. O sucesso do exame direto reside na coleta adequada. A úlcera deve estar limpa, sem infecção secundária. Além da pesquisa direta em raspado da lesão cutânea, a demonstração do agente etiológico p......
... controversa, mas, devido ao caráterautolimitado da maioria dos casos, não se indica avaliação com examescomplementares, exceto no caso da presença de sinais de alarme e apósobservação e tratamento clínico por 4 semanas. Ainda assim, exames de imagemsão realizados em cerca de 30% dos pacientes que procuram os serviços deemergência com queixa de lombalgia.Na maioria dos pacientes com sinais dealarm......
...tá presente em menos da metade dos pacientes, mas é raramente grave o suficiente para causar a queda do pé (em casos de compressão de L5 ). A compressão da raiz do nervo S1 é geralmente associada com a redução ou perda do reflexo do tornozelo, a compressão de L3 ou L4 está associada com a redução variável do reflexo do joelho; a compressão L5 provoca alterações inconsistentes em reflexos. Muito......
...ntualmente ser unilateral. Nesses casos, aausência de varicosidades ajuda a diferenciá-lo da insuficiência venosacrônica. Edema dessas causas também não costuma cursar com as alteraçõescutâneas encontradas em pacientes com insuficiência venosa crônica.Lipedema éum distúrbio de tecido adiposo que ocorre quase exclusivamente em mulheres, é bilaterale simétrico. Caracteriza-se pelo fato de o edema se......
...ia-vida aumenta para 22 horas em pacientes anúricos. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Leucopenia. • Pouco freqüentes: argiria, reações alérgicas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2-5,8 • Orientar que este medicamento somente pode ser empregado para uso externo e para não aplicar ao redor dos olhos. • Orientar para lavar as mãos antes e depois de usar o creme. • Ensinar a remover......
...o de medicamentos psicotrópicos de maneira judiciosa, para tratar sintomas específicos (p. ex., comportamento agressivo) · Incentivar visitas de familiares ou cuidadores · Fornecer aconselhamento de suporte e terapias comportamentais (p. ex., técnicas de relaxamento) Desidratação: elevação na proporção ureia/creatinina, hipotensão, turgor da pele diminuído · Prescrever líq......
...ente a menor coesão dermoepidérmica e o declínio da função das células T, provavelmente explicam a maior incidência do penfigoide bolhoso nesta faixa etária. Sugere-se também que exista uma perda da regulação da célula B, o que normalmente traz autorreatividade reprimida em clones de célula B. Reações Cutâneas Adversas a Drogas Não se sabe se as reações às drogas são intrinsecamente mais comu......
...te de pequenos vasos (“hipersensibilidade”). EB = endocardite bacteriana; PHS = Púrpura de Henoch-Schönlein; PAM = poliangeíte microscópica; AR = artrite reumatoide; LES = lúpus eritematoso sistêmico. Em uma série de casos de vasculite cutânea de pequenos vasos, cerca de 40% dos 172 pacientes com mais de 20 anos tinham um distúrbio sistêmico associado ou subjacente.4 A vasculite necrotizante s......
...a restrita à artéria ilíaca externa, todos os pulsos periféricos agora são palpáveis no membro inferior esquerdo, e o ITB é de 1,0. O acompanhamento clínico dessa paciente envolve o tratamento continuado das comorbidades e dos fatores de risco, o exame clínico e a medida seriada do ITB, bem como o ecodoppler arterial na tentativa de se diagnosticar uma reestenose intra-stent antes do desenvolvime......
...alias – hepática e esplênica, massas abdominais, além da presença de ascite ou de ar, através das sensações de macicez e timpanismo. Quadro 149.1. Sinais e manobras Carnett – útil para diferenciar a dor abdominal de origem visceral da dor da parede abdominal. O teste é realizado ao definir-se a área de maior dor à palpação. Em seguida, o paciente flete a parede abdominal e o ponto ......
...nte maleolares medial, mas podem envolver maléola lateral e são frequentemente bilaterais. O risco de complicações é maior em homens, em países tropicais, com baixo hematócrito e com hemólise significativa. Na sua presença, medidas para o tratamento, como cuidados com as feridas com debridamento, curativos e agentes tópicos opioides ou antibióticos, alguns estudos sugerem que apligraf, que é uma m......
...le ou de membranas mucosas resultante do extravasamento de sangue que apresenta mudança de cor ao longo do tempo; a transição característica é de azul escuro para marrom amarelado e para verde. Eritema Coloração avermelhada branqueável localizada na pele ou nas membranas mucosas Exfoliação Descamação da epiderme superficial que se apresenta como esc......
...ra trobocitopênica idiopática (refratária) t 0,1 mg/m2 (diluir em 500 a 2.000 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%), por infusão intravenosa durante 6 a 8 horas; alternar com vincristina. Tumor de células germinativas de ovário t Regime PVB: cisplatina 20 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias; vimblastina 9 a 12 mg/m2/dia, por injeção intravenosa em bolo no dia 1; bleomi......
...braço, na parte dorsal do pé e nas artérias tibiais posteriores de cada perna. A mais alta das duas pressões do braço é usada no denominador e a pressão do tornozelo de cada perna é usada no numerador da fração. Normalmente, a pressão arterial sistólica é a mesma na perna e no braço. Entretanto, por causa da amplificação das ondas pulsáteis, a pressão arterial sistólica na perna poderá ser ligeira......
...bilidade .629 – Outros Exclui: Síndrome de Goodpasture (.691), Hemosiderose pulmonar idiopática (.692) .63 – MANIFESTAÇÃO PULMONAR DE ESTADO ALÉRGICO .631 – Síndrome de Loeffler Inclui: Larva migrans visceral .632 – Infiltração pulmonar com eosinofilia, pneumonia eosinofílica .633 –......
...a. Associar ácido acetilsalicílico. Em caso de aneurisma de coronárias, dose menor de ácido acetilsalicílico pode ser mantida, para evitar trombose. · Tratamento com imunoglobulina intravenosa diminui a incidência de aneurismas gigantes em mais de 95%. · Poliarterite nodosa: vasculite sistêmica primária necrosante não granulomatosa que compromete artérias de médio calibre. · Apre......
...e vestir agasalhos. A intervenção farmacológica costuma ser desnecessária. Os agentes de bloqueio alfa-adrenérgico e os bloqueadores de canais de cálcio podem ser efetivos para alguns pacientes. A acrocianose também pode ser secundária a outras condições ou pode ser um efeito colateral de alguns fármacos ou toxinas. Neste caso, estão incluídas a anorexia nervosa, ateroembolia, distúrbios do tecido......
...ão adicional sejam evidentes. A taxa de mortalidade geral associada à fasciite necrotizante é de cerca de 25%. Foliculite A foliculite consiste numa inflamação superficial, localizada na abertura do folículo piloso, que causa o aparecimento de pápulas eritematosas e pústulas circundando pelos individuais [Figura 11]. Sua localização mais comum é o tronco. O fator iniciador parece ser a obstr......
...vivo and ex-vivo pilot study. Endoscopy 2003;35:823. 64. Simpson PW, Nguyen MH, Lim JK, et al. Use of endoclips in the treatment of massive colonic diverticular bleeding. Gastrointest Endosc 2004;59:433. 65. O’Neill BB, Gosnell JE, Lull RJ, et al. Cinematic nuclear scintigraphy reliably directs surgical intervention for patients with gastrointestinal bleeding. Arch Surg 2000;135:1076.......
...pendente da contagem de linfócitos CD4, com maior evidência de benefício em pacientes com linfócitos CD4< 500 cels/mm3, orecomendações anteriores usavam ponto de corte de 350 cels/mm3. Exames laboratoriais Testes sorológicos para detecção de HIV O algoritmo de testes sorológicos para HIV recomendado pelo United States Public Health Service e observado por todos os laboratórios clíni......
...ica ou referida quanto ao tempo de evolução, ou seja, aguda (menos que 3 meses), crônica (mais que 3 meses) ou recorrente (menos que 3 meses mas recorrente após um período sem dor que restrinja função ou qualquer atividade) (Quadro 193.1).5 Algumas fontes classificam de subaguda as lombalgias que duram entre 2 semanas e 3 meses. Todas essas classificações são arbitrárias e não têm relação direta c......
...r.43,44 O ramelteon é altamente específico para os receptores de melatonina MT1 e MT2, apresentando pouca ou nenhuma afinidade pelos outros receptores encontrados no cérebro (incluindo os receptores de opiáceos, dopamina, benzodiazepina e serotonina).45 Os receptores MT1 e MT2 exercem papel comprovado na regulação do ciclo circadiano junto ao SNC [ver Ritmos circadianos, anteriormente]. O ramelteo......
...urokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. JAMA 1999;282:2003. 28. Smith WS, Sung G, Starkman S, et al. Safety and eff cacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial. Stroke 2005;36:1432. 29. The Penumbra Pivotal Stroke Trial Investigators. The Penumbra Pivotal Stroke Trial: safety and effectiveness of a new......
... English J. Guidelines for the management of contact dermatitis: an update. Br J Dermatol 2009; 160:946–54. 70. Wigger-Alberti W, Elsner P. Preventive measures in contact dermatitis. Clin Dermatol 1997; 15:661. 71. Marks JG Jr, Fowler JF Jr, Sherertz EF, et al. Prevention of poison ivy and poison oak allergic contact dermatitis by quaternium-18 bentonite. J Am Acad Dermat......
...res to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet 2007;369:283. 14. Adams HP Jr, del Zoppo LB, Alberts MJ, et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the......
...s antígenos de Kell, Duffy, Kidd e Rh, além dos antígenos D, geralmente são os agentes agressores usuais. Quando o paciente com anticorpos recebe hemácias que expressam estes antígenos, pode haver uma hemólise autolimitada aguda, na maioria das vezes extravascular. Os indícios são uma história de transfusão, esferocitose em esfregaço periférico, resultado positivo no teste de Coombs direto e apare......