...nsportam drogas no interior de seu organismo – em inglês, “body packer” ou “body stuffer”). + Seis contraindicações relativas podem resultar da administração de CA: (1) Incapacidade de proteger as vias aéreas: a incapacidade de proteger as vias áereas não é uma contraindicação à administração. O paciente pode ser entubado para proteger as vias aéreas. A opção por carvão simples, sem sorbitol, po......
...enos que a vítima desenvolva anafilaxia. As reações locais costumam se manifestar como uma sensação de queimação intensa e inchaço localizado, que podem estar associados a parestesias. Estes sinais e sintomas normalmente melhoram dentro de algumas horas.182 O escorpião da casca de árvore é o escorpião nativo mais perigoso dos Estados Unidos. Sua picada pode estar associada a uma severa reação sis......
... decapagem e grampeamento produzem resultados comparáveis. Mais frequentemente, os procedimentos poupadores do esfíncter são realizados em estágios: primeiro, o cirurgião remove o cólon e realiza uma ileostomia, deixando o reto distal como bolsa de Hartmann; em seguida, o cirurgião cria a anastomose da bolsa ileoanal com uma ileostomia de desvio; por fim, o cirurgião fecha a ileostomia,......
...ressão no câncer gástrico primário.75 Rastreamento e prevenção O rastreamento da população em geral para detecção de câncer gástrico não é prática nos países ocidentais, onde a incidência desta doença é baixa. Entretanto, o rastreamento em massa é mais apropriada nas áreas de alto risco, como no Japão. As diretrizes de rastreamento japonesas incluem a realização de uma endoscopia inicial aos......
... seja o contribuinte mais importante. Hipertensão, diabetes melito, outros tipos de medicação (por exemplo, antibióticos) e infecção (como hepatite C) também contribuem para o desenvolvimento de disfunção renal. A hemodiálise é preferida em relação à diálise peritoneal em razão da preocupação com a ocorrência de infecções peritoneais em pacientes imunossuprimidos e, para pacientes selecionados, o......
...Koster T, Blann AD, Briet E, et al. Role of clotting factor VIII in effect of von Willebrand factor on occurrence of deep-vein thrombosis. Lancet 1995;345:152–5. 87. O’Donnell J, Tuddenham EGD, Manning R, et al. High prevalence of elevated factor VIII levels in patients referred for thrombophilia screening: role of increased synthesis and relationship to the acute phase reaction. Thromb Haemos......
...produzidas através do catabolismo da purina e são precursoras catabólicas do ácido úrico.36,37 A alcalinização pode ainda formar cristais de xantina devido à baixa solubilidade da urina alcalina, causando a obstrução dos túbulos renais.35 Além disso, a hidratação com solução salina é tão eficaz como a hidratação com solução alcalina,38 que, consequentemente, deverá ser evitada.36 O alopurinol bloq......
...ra central para resfriamento diminuído e em um limiar para calafrios aumentado. As mulheres que apresentam sintomas vasomotores são, portanto, mais reativas à ocorrência de pequenas alterações na temperatura central. As pequenas elevações na temperatura corporal central são seguidas por uma vasodilatação periférica que resulta em sensação de calor e transpiração, ambas ocorrendo a uma temperatura ......
...Disease Control and Prevention. JAMA 1997;278:196–7. 110.Orton SL, Liu H, Dodd RY, et al. Prevalence of circulating Treponema pallidum DNA and RNA in blood donors with confi rmed-positive syphilis tests. Transfusion 2002;42:94– 9. 111.Preiksaitis JK, Brennan DC, Fishman J, et al. Canadian Society of Transplantation consensus workshop on cytomegalovirus management in solid organ transplantat......
... Tabela 4. Recomendações para realização de exames laboratoriais pré-operatórios Exame laboratorial Incidência de anormalidades influenciadoras do tratamento (%) Indicações Hemoglobina 0,1 Previsão de perda de sangue significativa Sintomas de anemia Contagem de leucócitos sanguíneos 0 Sintomas de infecção ou distúrbio mieloproliferativo Medicações miel......
...ças genéticas hereditárias, é preciso destacar a doença de McArdle, que consiste em deficiência da miofosforilase levando à produção defeituosa de ATP e causando rabdomiólise. Defeitos na via aeróbica de produção de energia, como a deficiência de carnitinapalmitil-transferase, são também causas potenciais. Outra causa digna de nota são as miopatias mitocondriais, neste caso com lesão muscular ocor......
...ente definida por valores 10 ou mais vezes elevados em relação ao limite superior do método. Embora esta definição varie entre os diversos estudos, esta ocorre em cerca de 0,1% dos pacientes em uso de estatinas quando em monoterapia. A miopatia usualmente ocorre nas primeiras semanas a meses do uso das estatinas, mas podem ocorrer em qualquer momento. As duas estatinas que parecem ter menor associ......
...PARA COMPLICAÇÕES PULMONARES COM CIRURGIA NÃO CARDÍACA Específicos de pacientes · Idade avançada · Classe ASA >II · ICC · Estado funcional dependente · DPOC · Tabagismo ou consumo de bebidas alcoólicas · Alteração nos órgãos dos sentidos Rela......
...regimens for treatment of acute cystitis in women. JAMA 273:41, 1995 45. Killgore KM, March KL, Guglielmo BJ: Risk factors for community-acquired ciprof oxacin-resistant E. coli urinary tract infection. Ann Pharmacother 38:1148, 2004 46. Hooton TM, Besser R, Foxman B, et al: Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance: a proposed approach to empir......
... = [Na+] – ([Cl–] + [HCO3–]) Osmolalidade plasmática (calculada) = 2[Na+] + (uréia/6) + (glicose/18) + (etanol/4,7) Gap osmolar (Hiato osmolar) = osmolalidade medida – osmolalidade calculada O valor normal do anion-gap é 12 ± 4 mEq/L. Entretanto, em uma análise retrospectiva de 222 pacientes com níveis séricos normais de creatinina e albumina, a faixa encontrada para o anion-gap mostrou-se s......
...o o suporte cardiopulmonar e a correção das anormalidades metabólicas. Febre A febre foi considerada uma característica extremamente importante da doença desde a antiguidade, embora somente nos dias atuais sua fisiopatologia passasse a ser compreendida. Após o início dos trabalhos realizados pelo Dr. Paul Beeson, em 1948 tornou-se evidente que a causa final da febre não é um produto bacterian......
...e osteopenia periarticular transitória; nos casos de artrite prolongada as radiografias podem mostrar osteopenia, erosões ou osteonecrose. Durante a pleurite, as radiografias torácicas mostram atelectasia ou uma efusão. Durante os ataques, a tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra vasos ingurgitados com espessamento das dobras mesentéricas, linfadenopatia mesentérica e ascite. Biópsia......
...al causa proliferação de pneumócitos de tipo II, produzindo um padrão de hiperplasia nas células do revestimento alveolar. Em pacientes nos quais há resolução da síndrome, estas células proliferantes por fim se diferenciam em pneumócitos de tipo I, restaurando o lado epitelial da parede capilar alveolar e normalizando as trocas gasosas. A fase proliferativa da SARA é caracterizada por inflamaçã......
...iais vaginais das mulheres não secretoras de antígenos de grupo sanguíneo ligam-se a um número significativamente maior de bactérias, além de estarem particularmente expostas ao risco de ITU recorrente.21,22 As mutações envolvendo os genes do hospedeiro (p. ex., genes codificadores de receptores Toll e do receptor da interleucina [IL]-8) foram associadas à severidade das ITU em animais.23 Há pouca......
... estabelecidas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que recomendam a realização de testes de rotina para detecção do HIV em todos os indivíduos pertencentes à faixa etária de 13 a 64 anos, a menos que estes optem por não se submeterem aos testes.12 Estima-se que a HAART estenda efetivamente 3 milhões de anos de vidas, nos Estados Unidos.13 Isto tem levado a um aumento da preval......
... elderly: a community-based perspective. Thromb Haemost. 2008;100(5):780-8. 129. Fang MC, Chang Y, Hylek EM, Rosand J, Greenberg SM, Go AS, et al. Advanced age, anticoagulation intensity, and risk for intracranial hemorrhage among patients taking warfarin for atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2004;141(10):745-52. 130. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clea......
...tabolismo: hepático, rápido; pode ser alterado pelo uso concomitante de outros fármacos anticonvulsivantes. t Excreção: renal (70 a 80%) na forma conjugada. t Meia-vida: de 6 a 17 horas. t Pode ser extraído por hemodiálise e diálise peritoneal. Efeitos adversos t Alopecia (5% a 6%), exantema (3%). t Aumento do apetite (2%), diminuição do apetite (12%), ganho de peso (6%), perda de peso ......
...zadas fora do seio. Os macrófagos e as células endoteliais revestem o interior do seio. Contatos íntimos repetidos ocorrem entre as células sanguíneas e estes macrófagos. No baço, o fluxo sanguíneo é lento. O pH e o nível de tensão de oxigênio nos eritrócitos diminuem, há consumo de glicose e o metabolismo celular é comprometido. O hematócrito pode aumentar, elevando ainda mais a viscosidade e a......
...uso. A classificação da OMS identifica apenas os subgrupos de precursores de célula B e precursores de célula T.18 A forma menos comum de LLA, observada em cerca de 3 a 4% dos pacientes (crianças e adultos), foi denominada L3 e agora é chamada linfoma/leucemia de Burkitt. Neste subtipo, as células neoplásicas são morfologicamente idênticas, não importa se a manifestação primária da doença ocorre......