...a, mieloma múltiplo, etc.) · Injeção peniana (alprostadil, papaverina, prostaglandina E1, fentolamina) · Uso de cocaína, fenciclidina e maconha · Medicamentos anti-hipertensivos (prazosina, hidralazina, propranolol) · Medicamentos antipsicóticos (trazodona, risperidona, olanzapina) · Inibidores sele......
...oderivados Brasília / DF – 2006 14 Priapismo Nos homens de 10 a 62 anos, 42% relatam pelo menos uma crise de priapismo. Em 46% desses pacientes ocorre disfunção sexual. O priapismo é a ereção dolorosa do pênis que pode ocorrer em episódios breves e recorrentes ou em episódios longos podendo causar impotência sexual. Pode acompanhar-se de dor abdominal e perineal, disúria ou retenção urinári......
...diano. Níveis normais de estrogênio. Pouco efeito sobre eritropoiese e gonadotropinas Dermatite, uso diário, falta de privacidade. Possibilidade de suspensão rápida em caso de situação de risco. Não requer injeções Transdérmica escrotal 10 a 15 mg/dia Reproduz ciclo circadiano. Níveis normais de estrogênio. Pouco efeito sobre eritropoiese e gonadotropinas Altos níveis de DHT, t......
...a renal aguda (Consenso de Especialistas). Nas pessoas com anemia falciforme e DMOS, iniciar imediatamente transfusão simples ou com troca em consenso com um especialista em doença falciforme ou hematologista (Consenso de Especialistas). Condições Oculares Agudas Examinar imediatamente para procurar hifema em qualquer pessoa com anemia falciforme que se apresenta com trauma ocular. Se hifema......
...ioides, incluindo alívio da dor, efeitos colaterais e resultados funcionais (Adaptado-Consenso). Incentivar as pessoas a usar massagem terapêutica, terapia de relaxamento muscular e auto-hipnose (Recomendação Fraca, evidência de baixa qualidade). Usar opioides de longa e curta duração no tratamento da dor crônica que não é aliviada por não-opioides (Adaptado-Consenso). Avaliar todas as pessoas ......
...endada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS NÃO USAR O PRODUTO hipersensibilidade ao alprostadil; em distúrbio que possa induzir ao priapismo (anemia falciforme, mieloma multiplo e leucemia); prótese peniana; deformação e fibrose peniana. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS obesidade mórbida; uso de anticoagulante. REAÇÕES MAIS COMUNS dor peniana (17 a 37%) dos pacientes variando de leve (7......
... posologia, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, indicações e contra-indicações. REFERÊNCIA APLICAV (Libbs); PROSTAVASIN (Biosintetica) GENÉRICO Não SIMILAR CAVERJECT (Pfizer) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 5 mcg APLICAV (Libbs) Injetável (pó) 10 mcg APLICAV (Libbs); CAVERJECT (Pfizer) Injetável (pó) 20 mcg APLICAV (Libbs); PROSTAVASIN (Biosintetica......
...ientes que não usam meperidina (não recomendada para o tratamento). As crises podem durar de horas a dias e a identificação dos fatores precipitantes é importante no seu manejo, os pacientes com dor leve podem ser tratados com analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroidais, mas em pacientes com crises severas com dor maior ou igual a 8 (escala de 8 a 10), devem receber morfina 0,15 mg/Kg ......
...ados para avaliar casos de DE, ainda não há nenhum questionário validado disponível para avaliar a DP (um questionário encontra-se, nos dias atuais, em processo de validação). Recomenda-se obter informações sobre a função erétil, a função ejaculatória, a sensibilidade e o orgasmo, atuais e anteriores à DP. Os médicos devem perguntar aos pacientes sobre o grau de rigidez peniana (escala de 1 a 10)......
...nstâncias, não há indicação de soroterapia. Não existe imunidade adquirida. Aspectos Clínicos e Laboratoriais Manifestações Clínicas Na maioria dos casos, o reconhecimento das manifestações clínicas e a história epidemiológica do acidente permitem o diagnóstico do tipo de envenenamento. O diagnóstico por meio da identificação do animal é pouco freqüente. Acidente Botrópico Manifestações......
...ente, infecções fúngicas. As medidas iniciais incluem lavar a ferida com água e sabão, aplicar gelo no local, mas sem congelar o tecido e utilizar medicações analgésicas como anti-inflamatórios e opioides. Pacientes com necrose cutânea tem apenas indicações de medidas locais. Existem vários tratamentos propostos para o loxoscelismo como corticoesteroides, antídotos, anti-histamínicos, entre outra......
...riscos tóxicos da terapia. A terapia com TKI pós-transplante pode ser útil parapacientes com recidiva e em pacientes considerados de alto risco de recidivaapós transplante em virtude da doença avançada no momento do procedimento.Pacientes com esplenomegalia acentuada e dor esplênica ouinvasão do trato gastrintestinal que não respondem à terapia medicamentosa podemse beneficiar do tratamento esplên......
...gação às proteínas (exceto citalopram e escitalopram) e um grande volume de distribuição. A fluoxetina é única entre esses agentes, pois o metabólito ativo, a norfluoxetina, é tão potente quanto o composto original. A meia-vida da norfluoxetina é de 7 a 14 dias, e os efeitos clínicos da fluoxetina podem durar até 5 semanas após a última dose devido à norfluoxetina. Os ISRSs são metabolizados quas......
...zanlizumabe (2,5mg/kg), doses elevadas de crizanlizumabe (5,0mg/kg) ou placebo, administradas, por via intravenosa, 14 vezes ao longo de um período de 52 semanas. Os doentes que estavam recebendo hidroxiureia de forma concomitante, bem como aqueles que não estavam recebendo hidroxiureia, foram incluídos no estudo. O desfecho primário foi a taxa anual de crises de dor relacionadas com células falc......
... SÃO INDICAÇÕES DE TRANSFUSÕES: F anemia crônica F crise dolorosa F infecções leves ou moderadas A transfusão deve elevar o hematócrito a 28 ou 33%, a hemoglobina a 9 ou 11 g/dl. Usar, preferencialmente, concentrado de hemácias lavadas ou filtradas para reduzir as reações transfusionais não hemolíticas. A exsangüino-transfusão deve ser realizada em pacientes com acidente vascular cerebral ......
...cipalmente as de base, podem cursar com dor abdominal. Considerar como fatores de risco: febre maior que 38°C, desidratação, palidez, vômitos recorrentes, aumento de volume articular, dor abdominal, sintomas pulmonares agudos, sintomas neurológicos, priapismo, processos álgicos que não se resolvem com analgésicos comuns. O tratamento consiste em eliminar os fatores precipitantes, garantir o repou......
...t: medical diagnosis and treatment. 50th ed. New York: McGraw-Hill; 2011. p. 470-514. Rowe JM. Optimal induction and post-remission therapy for AML in first remission. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009:396-405. Sharma R, Torka P. Painless lumps: a manifestation of granulocytic sarcoma. Am J Med. 2010;123(10):902-3. Wetzler M, Byrd JC, Bloomfield CD. Acute and chronic myeloid leukemia......
...ercalemia: decorre de uma rápida eliminação de potássio intracelular na circulação, sobrepujando a capacidade excretora do rim. Causa sintomas como fraquezas, parestesias, câimbras e arritmias cardíacas. 2. Hiperuricemia: as neoplasias hematológicas costumam ter um alto turnover celular, e as células têm conteúdo elevado de purinas. A destruição celular libera uma imensa quantidade de purinas......
...pião foram criados. A distinção inicial decisiva deve ser entre as reações locais e as manifestações sistêmicas.175,177,182 A vasta maioria das picadas (na maioria dos relatos, acima de 85%) resulta apenas em reações locais. Os pacientes que desenvolvem reações locais geralmente não procuram tratamento médico e, quando finalmente o fazem, precisam permanecer sob observação durante no mínimo 2 a 3 ......
...r a absorção. t Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. t Meia-vida: 1,5 a 5 horas. t Metabolismo: hepático. A meia-vida é prolongada em paciente com insuficiência hepática grave. t Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%). t Não dialisável. Efeitos adversos t Mais graves: trombocitopenia e hepatotoxicidade. t Mais comuns: coloração vermelho-alaranjada de urina, lágrima, sa......
...sua área de superfície diminui. A proporção entre área de superfície e volume diminui, e a CHCM aumenta, comprometendo a deformabilidade celular. Além disso, a atividade enzimática reduzida diminui a capacidade celular de resistência ao estresse metabólico. A manifestação do envelhecimento pode ocorrer via alterações na superfície do eritrócito, como uma diminuição da densidade ou do tipo de carga......
...,2,4-6 • Cautela em pacientes com hepatopatia (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias), nefropatia (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou cardiopatia pré-existente, hipertensão, epilepsia, enxaqueca, apnéia do sono, obesidade, porfiria, diabetes melito. • Os efeitos variam em adolescentes, idosos e adultos. Em jovens, há perigo de soldadura das epífises, com permanente cessação......
...;51:267-86. 13. Fleck MP, Moreno RA, Uint L, Andrade AG, Bottino CMC, Kerr-Corrêa F. Efficacy of milnacipram in outpatients experiencing major depression non respondent to SSRIs: a 12-week open study. No prelo 2007. 14. Gentil V, Kerr-Corrêa F, Moreno R, Busnello ED’A, De Campos JA, Juruema MF, et al. Double-blind comparison of venlafaxine and amitryptiline in outpatients with major depression w......
...to das enzimas hepáticas). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos. O Atazanavir: • pode aumentar o potencial de reações adversas graves ou até fatais com: amiodarona; lidocaina (sistemica); quinidina. • pode ter sua concentração diminuída p......
... longo prazo ainda são desconhecidos. •o tratamento com este produto não deve ser alterado ou descontinuado sem o conhecimento do médico. Se o paciente não tomou uma das doses, deverá tomar a dose seguinte, em sua hora regular, sem dobrar a dose. •considerar a interrupção temporária (por 1 a 3 dias) ou descontinuação do tratamento com esse produto caso apareçam sintomas de nefrolitíase (pedras n......
...ais de 65 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez a sildenafila não está indicada para mulheres. Não usar o produto paciente cuja atividade sexual esteja desaconselhada; o medicamento está formalmente contraindicado para paciente em tratamento com medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato e dinitrato); nitroglicerina; nitro......
...a resposta natural à estimulação sexual. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa a enzima guanilato-ciclase, que por sua vez induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permit......
...omuns (sem incidência definida) Dermatológico: espinhas; vermelhidão na pele. Endócrino/Metabólico: inchaço; aumento ou diminuição do desejo sexual; crescimento das mamas em homens. Atenção com outros produtos A Testosterona •pode aumentar a ação de: anticoagulante. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: imipramina. •pode diminuir a glicose do sangue e exigir acertos......
...rmalmente contraindicada para paciente em tratamento com medicamento para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato ou dinitrato, como o Monocordil, Cincordil, Isordil, Isocord); nitroglicerina (Nitradisc, Nitroderm TTS); nitroprusseto (Nipride); propatilnitrato (Sustrate). •não deve ser associada a: outro tratamento para a disfunção erétil. •pode ter suas conce......
...itar efeito rebote pós-suspensão de heparina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3 Adultos Profilaxia de Trombose Venosa Profunda Esquema de minidoses • 5.000 UI, por via subcutânea profunda, 2 horas antes da cirurgia e, depois, a cada 8 ou 12 horas, por 7 dias, até que o paciente esteja deambulando. Tratamento de Trombose ......
...uestro esplênico agudo com anemia grave Transfusão Simples Forte / Baixa Qualidade Acidente Vascular Cerebral Transfusão Simples ou com Troca Moderada / Baixa Qualidade Sequestro Hepático Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Colestase Intra-hepática Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Disfunção de Múltiplos Órgã......
...de Armazenamento fora do banco de sangue Indicação PFC 200 a 250 mL Congelado, 1 ano; descongelado, 24 horas 1 2 a 6 °C. Deficiência de múltiplos fatores de coagulação decorrente de sangramento ou CIVD; reversão da varfarina; deficiência de fator XI; tratamento de PTT Crioprecipitado 10 a 20 mL; pool de 10 a 12 U = 200 mL Congelado, 1 ano; descongelado, 24 ......
...élulas são neutrófilos, metamielócitos e mielócitos. Sintomas de leucostase são muito incomuns em pacientes crônicos, mas eventualmente podem ser vistos em pacientes com crise blástica com número elevado de blastos. Quadro clínico As principais manifestações clínicas de leucostase são relacionadas ao sistema nervoso central (40%) e aos pulmões (30%). Os sintomas pulmonares incluem dispneia e......
... de anemia hemolítica. Alterações de exames Leucocitose com neutrofilia, anemia, reticulocitose, plaquetopenia, hipercalemia, aumento de ureia e creatinina, elevação de bilirrubina indireta. Tabela 5: Acidente por Latrodectus Efeitos locais Dor local em 60% dos casos, sensação de queimadura, eritema e sudoreses localizados. Efeitos sistêmicos Gerais: aparecem nas pr......
... do sistema complemento, da coagulação e das plaquetas, desencadeando intenso processo inflamatório no local da picada, acompanhado de obstrução de pequenos vasos, edema, hemorragia e necrose focal. Latrodectus Atua sobre terminações nervosas sensitivas provocando quadro doloroso no local da picada. Sua ação sobre o sistema nervoso autônomo leva à liberação de neurotransmissores adrenérgic......
... receptores beta do sistema nervoso autônomo. Modo de Ação Amina vasoativa com características de crono e inotropismo positivo, broncodilatadora e vasodilatação em território responsivo ao estímulo beta-2 (musculatura esquelética). Indicações Estados de choque circulatório por falência de contratilidade cardíaca (absoluta: choque cardiogênico; relativa: miocardiodepressão da sepses) ou d......
...cipais medidas para controle da hipercalcemia Hipercalcemia leve à moderada: cálcio sérico < 14 mg/dL ou iônico < 7 mg/dL Hidratação agressiva com soro fisiológico Fornecer 4 a 6 litros em 24 horas. A hidratação isoladamente já causa uma queda significativa da concentração sérica de cálcio, pois a natriurese inibe a reabsorção de cálcio e a desidratação faz o inverso. Um est......
...i escorpiões dos gêneros leiurus no Oriente Médio e Próximo, androctonus e buthus no Norte da África, tityus na América do Sul, centruroides na América Central, mesobuthus na Ásia (especialmente a Índia), e parabuthus na África do Sul. No México, provavelmente centenas de milhares de picadas por escorpiões Centruroides ocorrem anualmente. Número semelhante de casos ocorre em outras áreas onde pica......
...V na cama). -Aumentar a atividade física, mas tentando fazer esta pelo menos 4 a 5 horas antes de dormir. -Retirar relógios do campo de visão no quarto. -Evitar períodos de sono durante o dia, caso realizar esses períodos, que não passem de 20 a 30 minutos. -Manter expectativas razoáveis sobre o sono; avaliar experiências anteriores de insônia. -Terapia de relaxamento: prática de relaxamento......
...e HRIG pode ser insuficiente para se infiltrar em todas as feridas. No entanto, a solução salina estéril pode ser usada para diluir o volume duplo ou triplo para permitir a infiltração completa. Nenhuma terapia específica tem demonstrado benefício na raiva clínica. O tratamento com a vacina antirrábica, imunoglobulina antirrábica, ribavirina IV ou interferon não é eficaz. Em modelos animais, o us......
...tório. Todos os pacientes relataram dor após o procedimento de embolectomia que pode ser controlada pela utilização de narcóticos intravasculares. O maior risco de sepse é em crianças pequenas que se submetem à esplenectomia total.Isso faz com que seja importante adiar a operação até, pelo menos, seis anos de idade com exceção dos pacientes mais graves. Para as crianças que precisam de esplenecto......
...ar segundo a formulação farmacêutica. Carboplatina Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 6.1.5 Apresentações t Solução injetável 10 mg/mL Indicações t Câncer de ovário avançado (tratamento inicial em combinação com outros quimioterápicos). t Câncer de ovário avançado (tratamento paliativo de doença recorrente, incluindo pacientes previamente tratad......
...servados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acidentes por Animais Peçonhentos Acidentes por Animais Peçonhentos (Livre) Doenças Infecciosa......
...tora, hipertensão arterial 2 a 4 Grave: sudorese profusa, sialorreia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema pulmonar agudo 5 a 10 Loxoscelismo Antiloxoscélico (SALox) ou Antiaracnídico (SAA) Leve aranha identificada, lesão incaracterística, ausência de comprometimento sistêmico – Moderado: independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ou caracter......
...longada 2-4 h Sem pico 24 h *o tempo e curso da ação de qualquer insulina podem ter variação individual. Não há modificação no perfil de ação de cada insulina rápida ou ultra-rápida quando utilizada na forma de pré-mistura. Indicação Insulinização intensiva em DM tipo 1: O estudo DCCT mostrou diminuição em até 25% na incidência de complicações crônicas microvasculares com o tratame......
...ntese proteica; o segundo se faz em minutos. Usos Praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, mas deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pré-estabelecido devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de Osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo ......
...ibliografia 1-TonelliAR, Dweik RA. Pulmonary VascularDisease in Egan Fundamentals of Respiratory Care 2020.2-Matu A. Pulmonary Hypertension in CardiovascularEmergencies 2019.3-Wilcox SR, Kabrhel C, Channik RN. PulmonaryHypertension and right ventricular failure in the emergency department. AnnEmerg Med 2015, 66(6).4-Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R,et al. Definitions and diagnosis of pulmonary ......
...taca-se a atividade contra enterobactérias, porém a sensibilidade do Staphylococcus aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o ......
...da 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizada a cada 6 a 12 meses. Classificação na Gravidez Classe A. Sem contra-indicação na amamentação. Deve-se salientar que o hipotireoidismo durante a gestação é associado com disfunção cognitiva da criança e aumento da mortalidade fetal e as necessidades de levotiroxina é alterada por ......
...s sensitivos e motores e da função esfincteriana com a administração do GM1 (Barros Filho, 2000). Os gangliosídeos não devem ser administrados em conjunto com a metilprednisona, pois os resultados observados com a associação de tais medicamentos têm sido inferiores aos resultados com a administração isolada dos fármacos (Barros Filho, 2000). Outros medicamentos, ainda que em fase de experimentaçã......