...Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que ......
...tivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Prednisona Prednisona 16.1 Antiasmáticos 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde B......
...MENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Hidrocortisona Succinato Sód......
...pela mensuração quantitativa do nível sérico de paracetamol, que pode ser obtida imediatamente pela maioria dos laboratórios hospitalares. As evidências clínicas de lesões hepáticas e renais manifestam-se cerca de 24 horas ou mais após a ingesta. Uma dosagem excessiva massiva de paracetamol (isto é, níveis > 500 a 600 mg/L), podem causar acidose metabólica transitória e coma.59 A primeira evid......
...isco de ruptura de tendões associado ao uso de fluoroquinolonas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para evitar imunizações sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar a suspensão a temperaturas entre 2 e 25°C. • Proteger da luz. • Pode ser misturada com solução injetável de l......
...em 16.3 APRESENTAÇÃO • Solução nasal 0,9%. INDICAÇÕES2,5,8 • Alívio de congestão nasal. • Umidificação da mucosa nasal. • Fluidificação da secreção nasal. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 • Aplicar 2 a 6 gotas em cada narina, a cada duas horas, conforme necessidade ou prescrição médica. EFEITOS ADVERSOS8 • Nesta via de administração, o cloreto de sód......
...a de admissão hospitalar. Por se apresentar em forma injetável, o seu uso se aplica em casos de asma aguda grave, principalmente, quando não há resposta satisfatória com nebulização de beta2-adrenérgicos, sendo uma alternativa aos corticoides orais (ver monografia, página 955). Prednisolona é um metabólito endócrino que possui ação anti-inflamatória. É disponível na forma farmacêutica líquida para......
...gias, inclusive a asma. Devido ao estabelecimento do uso de corticoides inalatórios como primeira escolha para o controle em longo prazo da asma persistente, os corticoides orais, como a prednisona, são recomendados como adjuvantes dos beta-agonistas de curta duração para acelerar a recuperação e prevenir a recorrência de crises em pacientes com asma moderada ou grave e em casos de asma grave refr......
...io em algumas crianças sob ventilação, embora lavagem pulmonar com surfactantes diluídos ainda esteja sob investigação. Revisão sistemática de 4 estudos controlados randomizados avaliando o efeito dos surfactantes pulmonares encontraram resultados encorajadores, embora comparação com outros tratamentos estabelecidos para síndrome de aspiração do mecônio permaneça por ser realizada9 (ver monografia......
...tasona, exerce potente atividade glicocorticoide e insignificante mineralocorticoide. Tem sido usada em grávidas sob risco de parto prematuro (ver item 3.2, página 96) (ver monografia, página 355). Surfactantes pulmonares são compostos com propriedades similares aquelas de substâncias naturais com ação surfactante encontradas no pulmão as quais auxiliam a manter a patência das vias aéreas reduzin......
...itado. Dispersar novamente o produto, suavemente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abert......
...le da função respiratória. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes i......
...s áreas de fibrose ativa (“focos fibroblásticos”) [Figura 9]. Este achado é denominado “heterogeneidade temporal”. Quando presente, a inflamação intersticial costuma ser leve, com linfócitos, plasmócitos e histiócitos associados a pneumócitos de tipo II hiperplásicos.1 As amostras de biópsia devem exibir áreas de pulmão relativamente normais, para que um diagnóstico patológico de PIU possa ser est......
...ção do aerossol em crianças: deve ser feita sempre com a ajuda de um adulto; durante o uso da solução para nebulização, a criança deve ser estreitamente monitorizada, mesmo em se tratando de crianças maiores. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • A solução de brometo de ipratrópio deve ser conservada à temperatura ambiente, preferencialmente em torno de 25°C, e protegidas da luz. Soluções de brome......
... ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar o paciente quanto à utilização correta de aerossol e de espaçadores. • Alertar que o enxágüe bucal após administração e o uso de espaçador reduzem o risco de candidíase oral, rouquidão e disfonia. • Alertar que o uso de espaçador nas formas aerossol favorece a ação do medicamento e reduz efeitos adversos. • Orientar para não interrompe......
... e as respectivas fichas clínicas e, em seguida, progredir para avaliações detalhadas dos serviços prestados. A metodologia do rastreador bem-executada, com boas técnicas de entrevistas, validação das informações, aprendizado integrado e feedback que confirme a excelência do desempenho e a necessidade de melhorias, é uma ferramenta poderosa para melhorar a qualidade do atendimento, do tratamento e......
...úrbios médicos, psiquiátricos ou neurológicos. Exames complementares Os 2 exames complementares mais importantes para casos de distúrbio do sono são o exame de polissonografia de noite inteira e o teste de latência múltipla do sono (TLMS). Existem diversos exames que também são importantes para a avaliação do paciente com disfunção do sono [Tabela 5].19 A polissonografia registra simultaneam......
... Exames laboratoriais A responsividade aos broncodilatadores pode fornecer o suporte mais rápido ao diagnóstico da asma, diante da suspeita clínica desta condição. Em pacientes com obstrução basal do fluxo de ar, um aumento do fluxo de ar expiratório forçado no 1o segundo (VEF1) de pelo menos 12% após a inalação de um agente broncodilatador sugere a existência de asma.29 Contudo, como exame dia......
...ária grave, hipertensão grave, câncer. • Doenças infecciosas ou distúrbios da flora intestinal, como sprue, podem aumentar a resposta do paciente à varfarina. • Terapia com varfarina aumenta o risco de hemorragia localizada durante e após procedimentos cirúrgicos odontológicos; o dentista precisa ser avisado. • A deficiência de proteína C, conhecida ou suspeita, pode aumentar o r......
...a, os problemas com complacência, os diagnósticos psiquiátricos importantes, o uso dos principais tranquilizantes, a quimiossensibilidade reduzida à hipoxemia e a percepção diminuída da dispneia. Os pacientes que sofrem crises súbitas que pioram rapidamente (referidos como crises hiperagudas) estão sob maior risco de mortalidade. Dados sugerem que os pacientes de risco de asma quase fatal ou de a......
...paração com a taxa basal; levando-se em consideração que eficiência corporal é de apenas 25%, grande parte dessa energia é convertida em calor, que é transferido dos músculos para o sangue, elevando a temperatura interna do corpo. Aparentemente, os pacientes que sofrem de insolação causada pelo esforço não apresentam anormalidades intrínsecas nos mecanismos termorreguladores, porém podem ter uma p......
... 3 mL de salina estéril, por via respiratória, repetidos a cada 20-30 minutos, até a melhora do quadro. Asma Leve Intermitente ou Persistente • Crianças acima de 4 anos: 100 a 200 microgramas (1 a 2 jatos do aerossol), por via respiratória, por demanda ou a cada 4-6 horas ou 250 microgramas (solução inalante), por via respiratória, diluídos em 2,5 mL de salina normal, por demanda ou a ca......
...nhas deve ser anterior ao período de maior circulação do vírus na população das diferentes regiões do país. Este imunógeno também encontra-se disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (Cries) dos estados. A vacina é constituída por três tipos de cepas dos vírus influenza, cultivados em ovos embrionados de galinha e posteriormente inativados e purificados. Contém ainda neo......
...eciais, embora essa prática venha sendo contestada por alguns. Rinite pode ser de origem alérgica ou não alérgica. A rinite alérgica é uma reação de hipersensibilidade Tipo1. Reações imediatas (espirros, rinorréria, e congestão nasal) e tardias (congestão nasal) podem ser provocadas. Pode ser sazonal ou perene e em muitos pacientes, irá frequentemente co-existir com conjuntivite. Um grande número ......
...s envolvidos na sua etiologia. A rinite e a sinusite podem coexistir e aparecem simultaneamente na maioria das pessoas; por este motivo, a terminologia atualmente correta é rinosinusite. A rinosinusite é um problema sanitário significativo e de importância crescente que agrega uma elevada carga financeira para a sociedade. Corticosteroides tópicos são frequentemente terapia de primeira linha espec......
.... Atendimento não-reembolsado Estima-se que, atualmente, apenas metade de todo o cuidado de emergência é reembolsado.48 Em 1996, os médicos emergencistas proveram um atendimento não-reembolsado no valor de 426 milhões de dólares devido ao Emergency Medica Treatment and Labor Act (EMTALA)[*].49 Em 2000, hospitais proveram 21,6 bilhões de dólares em atendimento não-reembolsado. Em 2001, médicos......
...cnicos de laboratório, faturistas, técnicos no manejo de informações e profissionais de limpeza e manutenção. Por exemplo, a taxa de disponibilidade de vagas em 2001 para técnicos de imagem foi de 15,3%, e para os técnicos de laboratório, 9,5%.36 Os técnicos de imagem cada vez mais estão encontrando emprego em centros autônomos, que podem oferecer melhor horário, remuneração mais elevada e melhor......
...ação vestibular. · Não reconhecer ou não investigar causas sistêmicas de vertigem. · Não enfatizar a importância de mudanças de hábitos alimentares e de estilos de vida. · Realizar encaminhamento a especialistas sem avaliação criteriosa, sem consideração, inclusive, dos alertas vermelhos. Prognóstico e complicações possíveis As vertigens agudas têm curso geralme......
...ostrou que os pacientes alocados para bloqueio neuroaxial apresentaram significativa redução da incidência de pneumonia e depressão respiratória, bem como da mortalidade geral, em comparação àqueles submetidos à anestesia geral.36 É preciso notar que este tópico ainda é controverso, e as decisões relativas à distribuição da anestesia devem ser sempre tomadas por um anestesiologista. Foi demonstrad......
...ina em camundongos do que em seres humanos. Existem vários desafios importantes a serem enfrentados para se afirmar se determinado fármaco ou exposição em particular são teratogênicos. Os potenciais efeitos teratogênicos podem ser pequenos (p. ex., o lítio está associado à anomalia de Ebstein em apenas 1 a cada 1.000 gestações com exposição) ou distantes do local incidentalmente exposto......
...mas ficam completamente cheias, endurecidas e pesadas. ASPECTOS PSICOLÓGICOS A liberação intensa de ocitocina após o parto e durante a amamentação pode aumentar o vínculo da mãe com seu bebê. Uma cascata de interações entre a mãe e o bebê ocorre durante este período inicial, mantendo-os unidos e aumentando o desenvolvimento do apego. A notável mudança no comportamento materno apenas com o to......
...laxia: 75mg, uma vez ao dia, por dez dias. 2.1.4 Informações Adicionais Os pacientes que desenvolvem efeitos colaterais gastrointestinais graves podem reduzir a absorção oral do Oseltamivir. Porém, atualmente não há nenhuma evidência científica para esta situação que sugira o aumento da dose ou do período de utilização do antiviral. Para os pacientes que vomitam até uma hora após a ingestão d......
...uplementos antioxidantes são indicados principalmente nos seguintes casos: - Antecedentes hereditários de patologia aterosclerótica ou tumoral. - Tabagismo. - Hipertensão arterial. - Prevenção primária de dislipidemia, diabete, obesidade, hipertensão arterial, cardiopatia isquêmica, sedentarismo, estresse, envelhecimento, menopausa. - Prevenção secundária de angina de peito, antecedentes de i......
...eto.12 Em cerca de 50% dos pacientes, ainda há defeitos perfusionais após um ano do episódio inicial. Por esse motivo, alguns autores recomendam a repetição de um exame de imagem (geralmente, cintilografia pulmonar perfusional) após três a seis meses de tratamento, o que pode facilitar o diagnóstico de uma possível recorrência.2,11 Figura 113.2 Fisiopatologia das alterações hemodinâmicas......
...m eficácia e segurança similares à HNF, são mais fáceis de usar e favorecem a decisão terapêutica. Uma dose inicial IV de HNF pode ser útil antes da primeira dose de HBPM, pela rapidez de início da ação antiocoagulante. Esquema de HNF por via SC dividindo a dose total diária em 2-3 aplicações tem demonstrado a mesma eficiência e segurança quando comparado com os esquemas preconizad......
...de ar (entrada e saída) entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares; difusão de O2 e CO2 entre os alvéolos e o sangue e perfusão dos alvéolos; e transporte de O2 até as células e de CO2 dos líquidos corporais até o pulmão. A respiração interna, ou respiração celular, implica a utilização de O2 e a produção de anidrido carbônico (CO2) pelos tecidos, reações metabólicas essenciais para a produção de......
...tilizado para a prescrição do medicamento e o receituário simples. 4.1 Tratamento: Posologia e administração Droga Faixa etária Dose recomendada Fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) Adulto 75 mg, 12/12 horas, 5 dias Criança maior de 1 ano de idade = 15 kg 30 mg, 12/12 horas, 5 dias > 15 a 23 kg 45 mg, 12/12 horas, 5 dias > 23 a 40 kg 60 m......
...ssio não provocada for detectada em um indivíduo hipertenso. A síndrome de Liddle é uma causa rara de hipertensão e alcalose metabólica, que resulta de um defeito genético ou adquirido envolvendo o canal de sódio epitelial. Esta anormalidade provoca aumento da reabsorção de sódio ao nível do túbulo coletor. Este distúrbio está associado a níveis de aldosterona normais ou suprimidos. Em consequên......
...HAV) Vírus da hepatite B (HBV) Vírus da hepatite C (HCV) Vírus da hepatite D (HDV) Vírus da hepatite E (HEV) (raro) Vírus não hepatotrópico Vírus do herpes simples (HSV) Citomegalovírus (CMV) HIV Vírus Epstein-Barr (EBV) Vírus varicela zoster (VZV) Parvovírus Vírus Coxsackie Adenovírus Não infecciosos Lesão hepática fármaco-induzida (LHFI) Doença vascular/hepatite isquêmic......
...lhas no lugar da injeção. t Notificar a ocorrência de tosse, diplopia, enrijecimento dos músculos, náusea, vômito ou perda de apetite, hiperemia ou suave erupção da pele. Aspectos farmacêuticos t Manter sob temperatura entre 15 e 30 °C, protegido da luz e calor. Não congelar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Par......
...ndo bastante útil falar com eles em particular sobre o assunto. Esses indivíduos devem passar por um rastreamento cognitivo; é provável que os pacientes com problemas cognitivos tenham muita dificuldade para gerar o próprio histórico. Os cuidadores que interrompem com frequência os pacientes talvez sejam um sinal de alerta; entretanto, nem sempre esse fato é um indicador de abuso, considerando qu......
...es da admissão, possuem níveis séricos elevados de creatinina e baixo pH arterial.11 Tais achados estabelecem meios tanto para a identificação de pacientes de alto risco como para a prevenção da ocorrência de delirium, pela adoção de abordagens médicas, comportamentais e farmacológicas apropriadas. Delirium pós-operatório O delirium pós-operatório ocorre em 10 a 15% dos pacientes idosos sub......
...mesmo tempo, em várias partes do mundo, causando epidemias quase simultâneas. Em anos epidêmicos, a taxa de ataque na comunidade atinge aproximadamente 15%, sendo ao redor de 2%, em anos não epidêmicos. Em comunidades fechadas, esse número sobe para 40% a 70%, sendo que a taxa de ataque secundária situa-se ao redor de 30%. Tanto a morbidade quanto a mortalidade, devido à influenza e suas complica......
...agnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da FC inclui a maioria das causas de bronquiectasia, como infecção respiratória severa na infância, síndromes de deficiência de imunoglobulinas, discinesia ciliar primária, infecção por microbactéria não tuberculosa e aspergilose broncopulmonar alérgica. Monitoramento de rotina de pacientes com FC O tratamento dos pacientes com FC requer visit......
...esistente ao tombamento. Esses resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para disposição final de resíduos sólidos de serviços de saúde. Ressalta-se, que conforme a RDC/Anvisa nº 306/2004, os serviços de saúde devem elaborar um plano de gerenciamento de resíduos. TELEFONES E LINKS ÚTEIS Informações à população e aos profissionais de saúde, das 8h às......
...SCRIÇÃO Tabela 5: Prescrição inicial sugerida para a paciente Prescrição Comentário Restrição hídrica de 800 mL, inicialmente em jejum e, posteriormente, dieta hipossódica Paciente congesta necessita de restrição hídrica, dispneica em repouso e, por isso, mantida inicialmente e se possível, por tempo breve em jejum. Dobutamina 1 ampola em 200 mL de solução fisiológica em ......
...o de 30 a 50 minutos. Efeito máximo é obtido com 5 mg em adultos. O término de ação depende de metabolismo hepático (25%-50%) e excreção renal (50%-75%). Na existência de insuficiências hepática ou renal, o tempo de ação é aumentado. Por via subcutânea, é usado para alívio de íleo paralítico e em casos de atonia do músculo detrusor da bexiga. Com esta última indicação, alivia a disúria pós-operató......
... J.et al. (Eds.) Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p. 96-113. 25.BROWN, R. S.; RHODUS, N. L. Epinephrine and local anesthesia revisited. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., Saint Louis, Mo., US, v. 100, n. 4, p. 401408, 2005. 26.BUTTERWORTH, J. F. Clin......
...inogênios, antiplasminas e aumento de fatores de coagulação (V, VII, VIII, X e XI), fibrinogênio e betatromboglobulina, além de hiperglobulina, aumento de adesividade e agregação plaquetárias. O tromboembolismo constitui uma das mais sérias complicações da SN, podendo ocorrer tromboses tanto na circulação arterial quanto na venosa e, algumas vezes, episódios recidivantes. Outras alterações prese......
... bacteriana por meio de um mecanismo com ação do tipo detergente. Após o desenvolvimento de agentes menos tóxicos, como as cefalosporinas e penicilinas de espectro estendido, o uso parenteral da polimixina foi amplamente abandonado, exceto no tratamento de infecções pulmonares com resistência multifarmacológica em pacientes com fibrose cística. Mais recentemente, contudo, a emergência de bactérias......