...no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésico Local Anestésico Local (Livre) 19.1 Anestésico Loc......
...tico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19 Medicamentos tópicos usados no sistema ocular Eudiana Vale Francelino 19.1 Anestésico local Prox......
...os após aplicação tópica e duração de 4 a 8 horas. Em indivíduos normais, a pilocarpina provoca um aumento inicial da pressão intraocular seguido por uma queda subsequente (ver monografia, página 586). Timolol é um bloqueador beta adrenérgico não seletivo sem atividades de estabilização de membrana ou simpaticomiméticas intrínsecas e de baixa a moderada lipossolubilidade. No tratamento do glaucom......
...berto. Quando combinada a outros agentes ou de forma isolada tem sido eficaz em casos de glaucoma crônico de ângulo aberto, hipertensão ocular, e outras doenças oculares em que a redução da pressão intraocular é benéfica. Apesar de timolol ser aplicado localmente, pode entrar na circulação geral e atingir altas concentrações suficientes para causar efeitos sistêmicos, incluindo alterações na frequ......
... a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Substituto da Lágrima Substituto da Lágrima (Livre) 19.6 Substituto da Lágrima 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃO......
...es semelhantes (ver monografia, página 767). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta par......
...nal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atropina (ver Sulfato de Atropina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
...não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tropicamida Tropicamida 19.7 Agentes Diagnósticos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico......
...ento. Crianças Para Procedimentos Anestésicos • Aplicar 1 gota antes do procedimento. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da anestesia corneana em 20 segundos, com duração de efeito de 15 minutos. EFEITO ADVERSO5 • Irritação local. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Os efeitos tóxicos dos anestésicos locais podem ser aumentados por hialuro......
...rie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Gentamicina (ver Sulfato de Gentamicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta ......
...ência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Tetraciclina (ver Cloridrato de Tetraciclina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou q......
...do de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.4 Midriático e cicloplégico Atropina é usada para produzir midríase (início de ação......
...atropina não deva ser usado nos olhos de crianças com menos de 3 meses devido a uma possível associação entre a cicloplegia produzida e o desenvolvimento de ambliopia (ver monografia, página 976). Tropicamida é midriático fraco de curta ação (pico em 20 a 40 minutos) que facilita o exame de fundo de olho, com recuperação em 1 a 6 horas. Pode também ser usada como cicloplégico em exame de refração......
...a, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocular por herpes simples, há o risco de ulceração de córnea e cicatrização que podem levar à perda de visão. Outros riscos incluem o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto e catarata, que aumentam com a dose e o tempo de tratamento. Um estudo6 avaliou que o uso pós-operatório de dexam......
...njuntivita, incluindo ceratite epitelial ativa herpes simples, vaccínia, varicela, doença de micobactérias, e doenças fúngicas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ed......
... AOS PACIENTES4 • Orientar para remover lentes de contato antes do exame e aguardar pelo menos 15 minutos após o exame para recolocá-las. • Orientar para não administrar simultaneamente com outros colírios e, se for necessário, respeitar um intervalo mínimo de 5 minutos para colocar outro medicamento nos olhos. • Orientar para a necessária agitação do frasco antes de cada aplicaç......
...mida não produz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em crianças com miopia, a tropicamida mostrou-se ser eficaz. Uma única dose de tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, página 1015). Fluoresceína é usada para detecção de lesões da córnea e de corpos estranhos, no auxílio da colocação de lentes de contato rígidas e em vários outros procediment......
...laxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não as......
...trombose no seio cavernoso (todas envolvem a órbita); abscesso epidural e subdural; formação de mucocele; osteomielite.49 Essas complicações são evidentes tanto em adultos51 como em crianças,50 não apenas porque há uma associação entre sinusite e asma, mas também porque a sinusite é um desencadeador importante de asma. Nos casos de pacientes que tenham sinusite e asma, o gerenciamento da asma é mu......
...ória da visão. Advertir o paciente quanto a operar máquinas ou dirigir até o restabelecimento da visão. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,9 • Instilar 1 a 2 gotas da solução oftálmica, esperando alguns segundos para que tinja o epitélio corneano. Lavar com água estéril para retirar o excesso. EFEITOS ADVERSOS8 • Raros e locais; ardência passageira é o efeito mais freqüente. ORIENT......
...a-ocular e conjuntivite. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para evitar dirigir veículos até 2 horas após os exames, se a visão continuar desfocada. • Alertar sobre visão prejudicada (turva) e fotossensibilidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar em recipientes fechados, ao abrigo da luz, à temperatura entre 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO C......
...com sulfacetamida. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinid......
...da por cepas multirresistentes, sendo um fármaco de escolha. Há relatos de que a pomada de tetraciclina seja mais eficaz na prevenção da infecção por clamídia com relação à infecção por gonococos (ver monografia, página 603). Gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo e tem ação bactericida contra vários microrganismos Gram-negativos aeróbios e contra algumas cepas de estafilococos. Muitas cepa......
...ta possui propriedades antissépticas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode causar irritação, outros fármacos são utilizados. Possui atividade contra todas as cepas de N. gonorrhoeae, independentemente da sua susceptibilidade a antibacterianos, e facilmente disponível, mas pode causar conjuntivite química e não se mostrou efi......
...es e risco de agravamento de infecções virais pré-existentes ou concomitantes. • Interromper tratamento se não houver melhora no prazo de 7 dias. • Risco de supressão adrenal após uso prolongado em crianças. • Uso requer supervisão de um oftalmologista. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,8 • Inicialmente, instilar 1 a 2 gotas......
...o pulmonar ou enfisema pulmonar, litíase renal, acidose respiratória, insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou hepática (leve ou moderada). • Dose elevada pode aumentar sonolência e/ou parestesia e diminuir diurese. • Monitorar contagem sangüínea e eletrólitos quando usado por período prolongado. • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • C......
...colírio de pilocarpina causa dificuldade de adaptação à luz (ofuscamento) e visão borrada temporária. • Alertar para não operar máquinas ou dirigir até que a visão esteja límpida. • Orientar para lavar as mãos antes da aplicação. • Orientar para não usar se a embalagem estiver danificada. • Ensinar cuidados para não contaminar o frasco de colírio, que deve ser de uso exclus......
...da ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Timolol Maleato de Timolol (Livre) 19.5 Antiglaucomatosos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêut......
...a em doenças da Th2 como a DA34,35embora a eosinofilia tecidual seja variável. As células endoteliais cutâneas também são ativadas na DA, produzindo um aumento na expressão das moléculas de adesão e no recrutamento de leucócitos na pele (p.ex.., dermatite). Diagnóstico A dermatite atópica ainda é um diagnóstico clínico. Os critérios diagnósticos mais importantes são: (1) histórico individual ......
...mg/Kg de peso até haver retorno dos níveis de VHS para valores normais. A droga deve ser em geral mantida por 6 meses a 1 ano no mínimo. Recomenda-se, de rotina, a realização de VHS e PCR em pacientes com cefaleias novas após os 50 anos de idade, mesmo que com características que não lembrem arterite de células gigantes. As dores neurálgicas são caracterizadas por seu caráter paroxístico, de curt......
... Outras formas de parkinsonismo atípico como a demência frontotemporal com parkinsonismo, complexo parkinsonismo-demência de Guam, dentre outros podem estar presentes e devem ser considerados em casos especiais De maneira geral, sempre que um dos sinais presentes na tabela 1 estiver presente, outros diagnósticos devem ser afastados. Tabela 1: Sinais de......
... de 40 anos em 90% dos casos. Cerca de 80% de casos resultam da compressão vascular no nervo do trigêmeo na zona de entrada radicular; de um modo geral, essa compressão é produzida por um ramo da artéria cerebelar superior. Levando-se em consideração que algo em torno de 15% de casos é de origem tumoral (schwannoma neuronal [neuroma acústico], meningioma, cistos epidermoides e outros cistos) e 15......
.... AED: medicamento antiepilético; AMPA: a-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol propiônico; ECG: eletrencefalograma; EF: equivalente de fenitoína; Gaba: ácido ?-aminobutírico; HLA: antígeno leucocitário humano; IV: intravenoso; NMDA: N-metil-D-aspartato; SNC: sistema nervoso central. A formulação intravenosa com dose equivalente está à disposição no mercado para os medicamentos levetiracetam,......
...rer dentro de alguns meses ou de alguns anos após a radioterapia, resultando em ataques isquêmicos transitórios e acidentes vasculares encefálicos.104,113 Telangiectasia induzida por radiação, cavernomas, malformações angiomatosas, alterações moyamoya e aneurismas são ocorrências raras que causam hemorragia cerebral tardia. Tumores induzidos por radiação. Embora não sejam comuns, esses tumores......
...oncentração plasmática: 0,5 a 2 horas. t Concentração plasmática terapêutica para controle do distúrbio bipolar: 0,4 a 1 mEq/L, excepcionalmente em casos agudos até 1,5 mEq/L. Acima de 1,5 mEq/L podem ocorrer efeitos tóxicos. t Início da ação terapêutica e melhora clínica: 1 a 3 semanas. t Meia-vida de eliminação: 14 a 24 horas (adultos), 18 horas (adolescentes) e acima de 36 horas (idosos). ......
...II, infiltração gordurosa moderada a grave, com inflamação do trato portal e necrose; grau IIIA, fibrose discreta; grau IIIB, fibrose moderada a grave; e grau IV, cirrose. O metotrexato deve ser descontinuado em pacientes com alterações hepáticas patológicas de grau IIIB ou IV. A importância de uma rigorosa aderência às diretrizes vigentes para administração do metotrexato é enfatizada pelos casos......
...nto cerebral difuso ou se ossinais apontam para encefalopatia focal (talvez tratável cirurgicamente) na regiãode disfunção do SNC.A TC é oprocedimento de neuroimagem de escolha. Hemorragia aguda é prontamenteidentificada na TC, assim como o deslocamento da linha média e as lesões demassa. Deve-se considerar realizar punção lombar se os achados da TC foremnormais e existir suspeita de hemorragia su......
... Os pacientes são submetidos a um regime de jejum até apresentarem melhora clínica. Diante de um caso de intestino delgado com íleo paralítico, deve ser inserido um tubo nasogástrico e devem ser realizadas manobras que reduzam a distensão colônica e permitam a passagem de gás colônico pelo reto. Uma destas manobras consiste em rolar o paciente de um lado a outro. Os corticosteroides endovenosos sã......
...ireta (em aproximadamente 1 minuto). Urografia excretora t 20 a 40 mL, por injeção intravenosa rápida ou lenta. Caso ocorra náusea ou ruborização, reduzir a velocidade de injeção ou interromper brevemente a administração. A mesma dose também pode ser administrada por via intramuscular, dividida e aplicada em ambos os glúteos. Angiografia cerebral t 10 mL, por injeção percutânea rápida ou......
...rianas, em especial a faringite estreptocócica ou a tonsilite, possivelmente precipitem o início ou a exacerbação da psoríase.25 Com frequência, a psoríase gutata em particular é atribuída a uma infecção estreptocócica prévia. As tentativas para reverter a psoríase pelo tratamento com antibióticos orais não tiveram muito sucesso em testes duplo cegos.26 Não obstante, alguns investigadores defendem......
... hepática (ver apêndice C). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – crianças com menos de 6 meses de idade (não foi estabelecida a segurança do medicamento). – suspeita de gonorreia concomitante (evitar uso de azitromicina devido ao rápido aparecimento de resistência). – lactação (ver Apêndice B). – miastenia gra......
...r difícil diagnosticar e seu diagnóstico muitas vezes é feito por exclusão. É preciso eliminar as causas alternativas de vasculite cutânea, como infecção ou doença autoimune. A eosinofilia tecidual pode ser um indicador de indução farmacológica na vasculite de pequenos vasos cutâneos.106 O tratamento consiste na retirada do fármaco. A terapia para pacientes com manifestações graves inclui hemodiá......
...ol 1996;35:21. Dell’Anna ML, Ottaviani M, Bellei B, et al. Membrane lipid defects are responsible for the generation of reactive oxygen species in peripheral blood mononuclear cells from vitiligo patients. J Cell Physiol 2010;223:187–93. van Geel N, De Lille S, Vandenhaute S, et al. Different phenotypes of segmental vitiligo based on a clinical observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol......
...ifestação deste tipo de cefaleia geralmente ocorre após a adolescência, embora crianças também possam ser afetadas. Embora a maioria dos casos seja idiopática, nos casos em que há novas manifestações de sintomas, causas secundárias (p. ex., traumatismo ocular ou craniano, arterite temporal, glaucoma agudo, lesões intracranianas [meningioma e tumores da hipófise]) foram relatadas e ocorrem no mom......
...la, já que podem, eventualmente, piorar o quadro intestinal na colite ulcerativa, sendo necessária então a utilização de corticoides. A sulfassalazina, já consagrada no tratamento destas patologias, é prescrita na dose de 2 a 3 g divididas em 3 a 4 tomadas diárias. Na falha de resposta a esse esquema, pode-se utilizar imunossupressores como a azatioprina, 1 a 3 mg/kg/dia, via oral. Agentes biológi......
..., pus, sangue e tenesmo, além da dor abdominal, mais intensa que na RCUI distal. A forma fulminante pode ocorrer, correspondendo à dilatação aguda do cólon (> 6 cm), geralmente no transverso. As manifestações extraintestinais ocorrem em 20 a 30% dos casos (artralgia, artrite, aftas orais, eritema nodoso, episclerite, pioderma gangrenoso). A doença pode ser classificada como leve, moderada o......
...logo adiante, as carboxi e ureidopenicilinas são utilizadas hoje em dia quase exclusivamente combinadas a inibidores de betalactamase. Combinações de penicilina com inibidores de betalactamase. O principal mecanismo de resistência às penicilinas consiste na produção bacteriana de enzimas betalactamase, que hidrolisam o anel betalactâmico e inativam a molécula. O clavulanato, sulbactam e......