...da e ferroada) com relação ao grupo da tetracaína, com significativa diferença estatística, porém sem perda do efeito analgésico. Ainda, a proximetacaína apresenta menor toxicidade corneana, quando comparada com a oxibuprocaína a 0,4% e lidocaína a 2% a 4%. Para a remoção de corpos estranhos ou suturas da córnea 1 ou 2 gotas são instiladas a cada 5 a 10 minutos em até 3 aplicações, ou 1 ou 2 gota......
... usados no sistema ocular Eudiana Vale Francelino 19.1 Anestésico local Proximetacaína na forma de cloridrato de proximetacaína é um éster do ácido meta-aminobenzóico com propriedade anestésica local. Utilizado em anestesia de superfície na concentração de 0,5% apresentando potência semelhante à tetracaína em concentrações iguais com indução da anestesia dentro de aproximad......
...nemia aplástica. Seu uso está contraindicado em pacientes com doença hepática ou renal grave. Deve ser usado com cautela em pacientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento do risco de desequilíbrio ácido básico e hidreletrolítico. Pacientes em uso concomitante de altas doses de aspirina devem também ter precaução, pois os inibidores da anidrase carbônica podem deslocar os salicilatos do......
...êutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular podendo reduzir a pressão intraocular em 25% a 40%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é indicada no tratamento de longo prazo do glaucoma primário e secundário de ângulo aberto. Entretanto é......
...a de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.6 Substituto da lágrima Hipromelose é amplamente usada na clínica como solução oftálmica e é preferível a metilcelulose. Soluções para lentes de contato com ação desinfetante, conservante e lubrificante contêm concentrações semelhantes (ver monog......
...vados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Substituto da Lágrima Substituto da Lágrima (Livre) 19.6 Substituto da Lágrima 19 Medicamentos Tópic......
...tico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atropina (ver Sulfato de Atropina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os d......
...ue não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tropicamida Tropicamida 19.7 Agentes Diagnósticos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêut......
...• Hipersensibilidade à proximetacaína. PRECAUÇÕES5 • Não fazer uso prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Para Procedimentos Anestésicos • Aplicar 1 a 2 gotas antes do procedimento. Para Procedimentos mais Invasivos (Extração de Catarata) • Instilar uma gota a cada 5 a 10 minutos. Repetir a dose de 5 a 7 ......
...S AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato......
...Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Tetraciclina (ver Cloridrato de Tetraciclina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta......
...érie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.4 Midriático e cicloplégico Atropina é usada para produzir midríase (início de ação 40 minutos ou mais) e cicloplegia (início 1 a 3 horas com recuperação de 6 a 12 dias) para exame o......
...20 a 40 minutos) que facilita o exame de fundo de olho, com recuperação em 1 a 6 horas. Pode também ser usada como cicloplégico em exame de refração em crianças e para evitar sinéquias posteriores em uveite anterior. O tempo para atingir midríase máxima é de 20 a 40 minutos. O tempo de recuperação é de 6 horas. Para cicloplegia, os tempos são respectivamente de 30 minutos e 6 horas (ver monografia......
...ologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.3 Anti-inflamatório e antialérgico Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, ......
...coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocular por herpes simples, há o risco de ulceração de córnea e cicatrização que podem levar à perda de visão. Outros riscos incluem o desenvolvimento de glaucoma......
... Orientar para não administrar simultaneamente com outros colírios e, se for necessário, respeitar um intervalo mínimo de 5 minutos para colocar outro medicamento nos olhos. • Orientar para a necessária agitação do frasco antes de cada aplicação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar entre 15 e 30°C, exceto se houver outra especificação do fabricante. Proteger de umidade e luz direta......
...servados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Agentes Diagnósticos Agentes Diagnósticos (Livre) 19.7 Agentes Diagnósticos 19 Medicamentos Tópic......
...o colírio para produzir midríase e cicloplegia em exames oftalmológicos. Apresenta início de ação mais rápida e com menor duração de efeito do que a atropina: midríase é produzida dentro de 20 a 40 minutos de uso e dura cerca de 6 horas; cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuperação completa da acomodação visual em 6 horas no máximo. Há relatos de que a tropicamida......
...problemas (incluindo reações sistêmicas e o desconforto com injeções), foi desenvolvida a imunoterapia sublingual. Diversos estudos demonstraram sua eficácia, a segurança na administração domiciliar e a redução no número de reações sistêmicas. Aparentemente, a imunoterapia sublingual é mais eficaz que a farmacoterapia, sendo que sua eficácia permanece quando for descontinuada após 3 anos de uso c......
... Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fluoresceína Sódica Simone Sena Farina Na Rename 2006: item 19.7 APRESENTAÇÃO • Colírio 1%. IND......
... • Tempo de recuperação: 1 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Visão turva, fotofobia, aumento de pressão intra-ocular e conjuntivite. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para evitar dirigir veículos até 2 horas após os exames, se a visão continuar desfocada. • Alertar sobre visão prejudicada (turva) e fotossensibilidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conserva......
...a Na Rename 2006: item 19.2 APRESENTAÇÃO • Colírio 1%. INDICAÇÃO5,6,8 • Prevenção de oftalmopatia gonocócica do recém-nascido. CONTRA-INDICAÇÃO5,8 • Hipersensibilidade ao nitrato de prata. PRECAUÇÕES8 • Não repetir aplicações nos olhos sob risco de conjuntivite química ou cauterização da córnea e cegueira. • Cautela com oftalmia do recém-nascido in......
... Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.2 Anti-infectantes Nitrato de prata – o método ideal de profilaxia quanto à N. gonorrhoeae é tratar a mãe infectada durante a gravidez, mas isso nem sempre é possível. O risco de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento particularm......
... clamídia não tratada (ver monografia, página 871). Tetraciclina tem sido relatada ser tão eficaz como o nitrato de prata na proteção contra a conjuntivite gonocócica causada por cepas multirresistentes, sendo um fármaco de escolha. Há relatos de que a pomada de tetraciclina seja mais eficaz na prevenção da infecção por clamídia com relação à infecção por gonococos (ver monografia, página 603). ......
... uso. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado. Evitar o congelamento. Manter ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...operatório de glaucoma de ângulo fechado agudo. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • Hipersensibilidade a acetazolamida, sulfonamidas ou inibidores da anidrase carbônica. • Glaucoma de ângulo fechado crônico. • Hipocalemia. • Hiponatremia. • Acidose hiperclorêmica. • Insuficiência renal grave. • Insuficiência hepática grave. • Insuficiência adrenocortical (d......
...ICAÇÕES1 • Glaucoma crônico de ângulo aberto. • Tratamento de emergência de glaucoma de ângulo fechado antes da cirurgia. • Para antagonizar os efeitos de midríase e cicloplegia após exame oftalmológico. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • Hipersensibilidade a pilocarpina. • Irite aguda. • Uveíte aguda. • Inflamação aguda do segmento anterior. • No pós-oper......
...êmicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • A absorção sistêmica pode desencadear efeitos adversos e interações medicamentosas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com solução a 0,25%, aumentando para a de 0,5% se não houver resposta. Após obter controle, dim......
...horam a DA. No entanto, alguns pacientes não conseguem tolerar o calor gerado pelo equipamento, principalmente aqueles que utilizam radiação ultravioleta B (UVB). Além dos raios UVB, algumas das técnicas apresentadas a seguir também podem ser benéficas: ultravioleta A (UVA), UVA1 com ondas longas, UVB com banda estreita, UVA-UVB e PUVA. Os relatos indicam que a fotoquimioterapia extracorpórea (fot......
...de ergotamínicos não deve exceder 10 a 12mg por semana pelo risco de desenvolvimento de ergotismo e estão contra-indicadas em pacientes com doença vascular periférica, doença coronariana, insuficiência hepática ou renal, hipertensão arterial grave, gravidez, hipertireoidismo e porfiria. Triptanos São drogas de desenvolvimento recente sendo específicas para o tratamento da dor na enxaqueca, po......
...imeira opção de tratamento quando a DP aparece em pacientes mais idosos. Como efeitos colaterais principais, encontramos náuseas, diarréia e hipotensão postural. Deve ser sempre administrada com inibidor da enzima que degrada a levodopa perifericamente (benzerasida, carbidopa), a fim de aumentar sua biodisponibilidade no SNC. O tratamento deve ser iniciado com doses pequenas, aumentando-se progres......
... proclorperazina intravenosa e valproato sódico intravenoso. Um ou mais entre esses tratamentos podem ser usados em pacientes intolerantes à DHE ou em pacientes com contraindicação para uso de DHE. A terapia comportamental e o encaminhamento psicológico ou psiquiátrico podem ser boas opções, sobretudo nos casos com depressão ou ansiedade comórbidas. A fisioterapia talvez tenha alguma utilidade se......
... raros, que exigem a descontinuação imediata no uso do AED. Esses esclarecimentos criam expectativas mais realistas e, em última análise, aumentam a satisfação dos pacientes, reduzindo, inclusive, as constantes comunicações com os médicos para sanar dúvidas. Politerapia A prática atual é usar os medicamentos como monoterapia. Aumenta-se a dose de forma progressiva até que as convulsões e os e......
...o pulmão e melanoma.52 Aproximadamente 70% de pacientes com LM também têm câncer sistêmico com disseminação generalizada. A LM pode ocorrer com menos frequência após um intervalo sem nenhuma enfermidade (20%) ou como a primeira manifestação de câncer (5 a 10%). Patogênese A disseminação leptomeníngea de células cancerosas pode ocorrer de inúmeras formas, incluindo disseminação hematogênica at......
...indo dose, se necessário. t Paracetamol: pode aumentar a toxicidade do cloranfenicol. Acompanhar as concentrações plasmáticas de cloranfenicol e ajustar a dose, se necessário. t Rifampicina, rifapentina: pode diminuir a efetividade do cloranfenicol, por ter seu metabolismo aumentado. Verificar a concentração de cloranfenicol e ajustar a dose se necessário. t Tacrolimo: pode ter sua concentração......
...iation (320–400 nm) therapy: an experimental and clinical evaluation. J Natl Cancer Inst 69:287, 1982 75. Malanos D, Stern RS: Psoralen plus ultraviolet A does not increase the risk of cataracts: a 25-year prospective study. J Am Acad Dermatol 57:231, 2007 76. Jeffes EB III, McCullough JL, Pittelkow MR, et al: Methotrexate therapy of psoriasis: differential sensitivity of prolife......
...ível deconsciência, a compressão vascular devida ao edema cerebral local ou ao aumentoda pressão intracraniana (PIC) local pode ser um mecanismo subjacente paraessas síndromes.Um aumentodifuso na PIC pode causar disfunção difusa do SNC. O fluxo sanguíneo cerebral éconstante nas pressões arteriais médias de 50 a 100 mmHg, devido ao processo deautorregulação cerebral. Em pressões arteriais médias fo......
...sões esteroide-induzidas.89 Em contraste, há evidências dos benefícios esteroides-poupadores e de manutenção proporcionados pelos agentes imunomodulares.92,156 A AZA e a 6-MP são efetivas como agentes poupadores de esteroide em casos de pacientes que podem ser desmamados dos corticosteroides. A terapia é iniciada com 2 a 2,5 mg de AZA/kg ou 1 a 1,5 mg de 6-MP/kg. A dosagem é ajustada a intervalos ......
...ade da solução. t Cloroquina na forma de fosfato ou sulfato faz ligação, pH dependente, a diversos materiais utilizados em filtros, membranas e equipamentos médicos, incluindo vidros e vários tipos de plásticos tais como acetato celulose, propionato celulose, polipropileno, PVC e polietileno. Considera-se que a perda não seja significante para comprometer o tratamento nas doses utilizadas clinica......
..., creme Maxiflor 0,05 Valerato de betametasona Valisona em pomada 0,1 Triancinolona acetonida Pomada Aristocort, pomada Kenalog 0,1 Benzoato de betametasona Pomada de benisona 0,025 IV Flurandrenolida Pomada Cordran 0,05 Furoato de mometasona Creme Elecon 0,1 Fluocinolona acetonida Creme......
...). – pneumonia, tuberculose e alterações eletrocardiográficas, desnutrição e infecção por HIV avançada. – crianças com menos de 18 meses (uso não recomendado). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos e crianças Leishmaníase visceral (Calazar) t 20 mg/kg, por via intramuscular profunda, a cada 24 horas, durante 20 a 28......
... M. Cough and angioedema from angiotensin- converting enzyme inhibitors: new insights into mechanisms and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4:267–70. 41.Scheirey C, Scholz F, Shortsleeve M, Katz D. Angiotensin- converting enzyme inhibitor-induced small bowel angio- edema: clinical and imaging ?ndings in 20 patients. AJR Am J Roentgenol 2011; 197:393–8. 42.Taylor J, Erkek E. Latex a......
...ormais (N-IgG) ou anticorpos IgG para vitiligo (V-IgG). O V-IgG diminuiu a migração, a formação de melanina e a expressão da tirosinase nas células NCCmelan5. Entretanto, os raios UVB de espectro estreito aumentaram a melanogênese e a expressão da tirosinase na linha de células NCCmelan5 tratadas com V-IgG. Portanto, aparentemente, a irradiação de raios UVB de espectro estreito antagoniza os efeit......
...a sensação curiosa de parecer ter parado de respirar e fazer um esforço deliberado para voltar a respirar. Os episódios apresentam frequência variável e surgem em qualquer idade época da vida, embora sejam mais comuns a partir da meia-idade. Os episódios ocorrem em indivíduos saudáveis, em qualquer estágio do sono, sem evidências de descargas epileptogênicas. A base desta síndrome pode ser um reta......
... ou recuperar uma boa capacitação funcional e qualidade de vida a estes pacientes, sendo ainda a modalidade terapêutica que apresenta grau de evidência 1A até o momento. Quando necessário, intervenções cirúrgicas como tenotomias e artroplastias, principalmente coxofemorais e de joelhos, podem proporcionar melhor mobilidade e dar recuperação funcional ao paciente. Artrites Reativas (ARe) Intro......
...ra linha. Sulfassalazina na dose de 4 a 6 g/dia também é útil e deve ser considerada como primeira opção nos pacientes nos quais se associam queixas articulares; · prednisona 40 a 60 mg/dia é apropriada para pacientes em que uma resposta imediata é necessária, ou naqueles com doença leve a moderada com insucesso com mesalazina em doses adequadas. O esteroide deve ser reduzido gradualmente,......
...lina com clavulanato, ticarcilina com clavulanato e piperacilina com tazobactam são ativas contra S. aureus produtor de betalactamase. †As cefalosporinas são utilizadas, em alguns casos, como alternativas à penicilina em casos de pacientes com suspeita de alergia à penicilina, porém não devem ser utilizadas em pacientes que apresentam reações de hipersensibilidade mediada por IgE severas, como an......