...ilmetaloamida (DEET) possuem concentrações que variam de 7 a 12% e devem ser reaplicados, pelo menos, a cada duas horas. Já existem disponíveis, em algumas redes de distribuição no país, novos produtos com concentrações mais elevadas (DEET 20%, 35% e 50%). Esses produtos permitem reaplicações com intervalos maiores, podendo ser aplicados a cada cinco horas para aqueles com concentração de 50%. ......
...ção de QPX não o exime da responsabilidade de que esta decisão é parte de um conjunto de medidas preventivas da doença e envolve diversos aspectos TRATAMENTO AUTOADMINISTRADO O tratamento autoadministrado consiste na utilização de esquemas de tratamento pelo próprio viajante. Considerada uma alternativa para prevenção de formas clínicas graves e morte por malária, deve ser reservada excepcion......
...089 no Nordeste, 26.757 no Centro Oeste e 16.103 no Norte. No Brasil e nas regiões Sul, Sudeste e Centro Oeste, a incidência de aids tende à estabilização. No Norte e Nordeste, a tendência é de crescimento. Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), o Brasil tem uma epidemia concentrada, com taxa de prevalência da infecção pelo HIV de 0,6% na população de 15 a 49 anos. Em 2006, consi......
... fora da área endêmica (região amazônica), houve redução na incidência, entre os anos de 2000 a 2007. Contudo, em 2008 e 2009, observou-se nova incursão do ciclo da Febre Amarela silvestre para além das áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de reintrodução do vírus amarílico ......
...anto, este regulamento está sendo objeto de revisão e, possivelmente, os Estados-Membros da OMS passarão a notificar eventos inusitados que possam ter repercussões internacionais; Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde – são situações emergenciais em que se impõe a notificação imediata de todos os casos suspeitos, com o objetivo de delimitar a área de ocorrência, elucidar o ......
...a B lipossomal é uma outra droga disponível, porém de custo elevado o que impossibilita o seu uso na rotina do serviço. Está sendo indicada aos pacientes graves de leishmaniose visceral, principalmente os que desenvolveram insuficiência renal ou toxicidade cardíaca durante o uso do antimoniato de N-metil-glucamina e de outras drogas de escolha não obtendo melhora ou cura clínica. Para o tratamento......
...volvimento dos sintomas. Esses anticorpos persistem durante várias semanas e, então, declinam rapidamente. Os anticorpos IgG, por outro lado, duram vários anos. O DNA viral também pode ser detectado no sangue, tecidos e secreções. A detecção do DNA viral é necessária ao diagnóstico da infecção persistente, pois as técnicas de cultura utilizadas para isolar o vírus são insatisfatórias. Complica......
...rescrito ainda no período pré-concepcional (60 a 90 dias antes da concepção) e mantido até o final do primeiro trimestre. · Alertar para o não consumo de bebidas alcoólicas (em qualquer dose), tabaco e outras drogas. · Evitar o uso de medicamentos sem orientação médica. · Alertar para o uso de cinto de segurança e sobre cuidados com atividades físicas que possam causar algum t......
...mo, geralmente microrganismo, cuja existência ocorre à expensa de um hospedeiro. Entretanto, não é obrigatoriamente nocivo a seu hospedeiro. Existem parasitas obrigatórios e facultativos; os primeiros sobrevivem somente na forma parasitária e os últimos podem ter uma existência independente. PARASITAS HETEROXENOS: necessitam de dois tipos diferentes de hospedeiros para sua completa evolução: o ho......
... Qual a magnitude da resposta exigida pela organização? · Qual o nível de preparação da organização para responder à ocorrência de algum evento? · Como um evento poderia afetar a população-alvo (pacientes, residentes, equipes)? · Qual a freqüência esperada de alguma ocorrência? · Qual a capacidade para descobrir ou detectar um evento? · Qual o apoio das lidera......
...sta condição compartilha muitos aspectos com a NIgA.30,31 A PHS manifesta-se clinicamente como uma tétrade clássica de erupção purpúrica (tipicamente, sobre os membros inferiores), artralgia (nos joelhos e tornozelos), dor abdominal e nefrite. Embora a PHS seja mais frequente em crianças com menos de 5 anos de idade, o envolvimento renal é mais comum em crianças maiores e adultos. Assim como a NIg......
...so adicional no atendimento ao paciente.37 Os processos consumidores de tempo, como as exigências de registros, a documentação, a burocracia para as admissões, as altas e as transferências dos pacientes, aumentam a carga de trabalho e tomam tempo de atendimento ao paciente. Não é raro que o enfermeiro permaneça uma hora após o término de seu turno atualizando a burocracia. Os sistemas de docum......
...ação clínica e acesso à informação.37 Elas também podem poupar tempo da equipe de enfermagem, o que reforça a satisfação, tanto da equipe como dos pacientes, liberando mais tempo de interação entre eles. Estratégia: Melhorar a comunicação. A comunicação e os sistemas de chamada podem ter um grande impacto na economia de tempo, assim como evitar atrasos e dificuldades na comunicação que poderia......
...e indica infecção ativa. Esses anticorpos, na infecção congênita, aparecem desde o nascimento e perduram, em geral, até os 180 dias de vida. É um teste sensível, de eleição para a triagem de casos. • PCR – detecta material genético do vírus em amostra clínica (urina e secreção nasofaríngea). • Isolamento viral em cultura de células – útil para identificar o genótipo do vírus, possibili......
...sde manifestações clínicas discretas até as graves, que, se não tratadas, podem levar a óbito. A Leishmaniose Visceral (LV), primariamente, era uma zoonose caracterizada como doença de caráter eminentemente rural. Mais recentemente, vem se expandindo para áreas urbanas de médio e grande porte e se tornou crescente problema de saúde pública no país e em outras áreas do continente americano, sendo u......
...asos clinicamente suspeitos, com exame parasitológico positivo ou imunofluorescência reativa com titulo a partir de 1:80, desde que excluídos outros diagnósticos diferenciais. · Critério clínico-epidemiológico: são os casos de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Vigilância Entomológica Os objetivo......
... meio da eliminação dos fatores que propiciem o acesso desses animais a alimento, água e abrigo e desratização. Outra alternativa é a desratização, que visa à eliminação direta dos roedores através de métodos mecânicos (ratoeiras) e químicos (raticidas). Para maiores informações, consultar o “Manual de Controle de Roedores” do Ministério da Saúde, 2002, disponível em www.saúde.gov.br/svs. Outras......
...ncia renal oligúrica, devido à azotemia pré-renal. Nesse estagio, podem apresentar hiperpotassemia e os pacientes podem desenvolver necrose tubular aguda, necessitando o início imediato de dialise para tratamento da insuficiência renal aguda. Outras manifestações frequentes na forma grave são: miocardite, acompanhada ou não de choque e arritmias, agravadas por distúrbios eletrolíticos; pancreatit......
...lmonar. t Ansiedade, inquietude, convulsão. t Náusea, vômito, diarreia. t Alguns Efeitos adversos podem estar associados à retirada do opioide. Interações de medicamentos t Ioimbina: pode aumentar efeitos adversos. Cautela ao iniciar tratamento. t Clonidina: pode resultar em hipertensão. Monitorar intensamente a pressão arterial após a administração de naloxona. Orientação ao pacient......
... Tabela 2: Medicamentos Associados à Neutropenia Analgésicos Antihistamínicos Agentes cardiovasculares Fenotiazínicos Aminopirina Bronfeniramina Captopril Clorpromazina Dipirona Cimetidina Diazoxida Metilpromazina Ranitidina Hidralazina Proclorperazina Antibióticos Tenalidina Metildopa Promazina Cefalosporinas ......
...ndicação ao uso de todas as estatinas, incluindo essas. Staffa et al. sumarizaram todos os casos de rabdomiólise fatal até 2001 nos EUA pelo FDA; dessa forma, reportaram que o risco de estatina e rabdomiólise com evolução fatal seria de 0,03 a cada 100 mil pacientes/ano. A combinação de estatinas e fibrato implica aumento de risco de rabdomiólise. Tal combinação deve ser evitada em pacientes idos......
...ser considerada uma emergência medica. Portanto, a permeabilidade das vias aéreas deve estar garantida e os parâmetros da respiração e circulação avaliados. Se possível, o peso do paciente deve ser aferido ou estimado, para facilitar os cálculos dos medicamentos a serem administrados. Um acesso venoso adequado deve ser providenciado e as seguintes determinações laboratoriais solicitadas: glicemia,......
...ara Malária durante investigação epidemiológica. · Área não endêmica - Toda pessoa que seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no período de 8 a 30 dias anterior a data dos primeiros sintomas, e que apresente febre acompanhada ou não dos seguintes sintomas: cefaleia, calafrios, sudorese, cansaco, mialgia; ou toda pessoa testada para Malária durante inv......
...aves. Qualidade da Assistência Verificar se os casos com confirmação laboratorial (coproscopia positiva para S. mansoni) foram investigados, tratados e acompanhados; e se foram orientadas e adotadas as medidas de educação em saúde e de proteção ambiental (saneamento básico). Proteção Individual para Evitar a Propagação da Transmissão Tratamento de todas as pessoas infectadas ou reinfecta......
...); B17.2 (Hepatite E) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo fígado, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. A distribuição das hepatites virais é universal, sendo que a magnitude varia de região para região, de acordo com os dif......
...s endócrinas e metabólicas. 4. Alterações de temperatura. 5. Infecções virais e bacterianas. 6. Causas raras. O uso de etanol consiste na causa mais comum dentre as drogas e toxinas que causam rabdomiólise. O etanol inibe o acúmulo de cálcio no retículo sarcoplasmático dos músculos, agride as membranas celulares dos músculos e inibe a bomba Na-K-ATPase que mantém a integridade celu......
...abdomiólise. As mialgias são relatadas com todas as estatinas, mas também são sintomas comuns em pacientes tratados com placebo nos grandes trabalhos clínicos de uso de estatinas. A maioria delas ocorre sem elevação de enzimas musculares e, embora devam ser investigadas, apenas na minoria dos casos é necessário interromper o uso da medicação. Elevações de CPK menores que 5 vezes o limite superio......
...sas e aos locais de armazenamento de grãos. Medidas para Controle de Roedores Realizar desratização, quando necessária, somente no intra e peridomicílio. Precauções para Grupos de Profissionais Frequentemente Expostos Informar sobre as formas e riscos de transmissão; usar os equipamentos de proteção individual (EPI), nível de biossegurança 3 (NB-3); buscar assistência imediata quando des......
...orrência da doença em todas as regiões brasileiras, apenas 14 estados registraram casos, dos quais 69,5% localizam-se em Minas Gerais (210/18,8%), Santa Catarina (198/17,7%), Paraná (174/15,5%), São Paulo (128/11,4%) e Rio Grande do Sul (68/6,1%). O Mato Grosso detectou 152 casos (13,6%), enquanto que o Distrito Federal (59), Para (56), Goiás (38), Maranhão (10), Amazonas (4), Rondônia (3), Rio Gr......
...odo que a indicação de diálise nestes pacientes deve ser precoce e agressiva. Alguns pacientes precisam fazer hemodiálise diariamente. Na maioria dos pacientes, a função renal é recuperada pelo menos parcialmente. Hemodiálise e hemofiltração são as modalidades de escolha na fase aguda. Outra medida terapêutica possível para prevenir a insuficiência renal relacionada à mioglobina é o uso do quelan......
...ra maioria dos casos nos Estados Unidos são causadas por babesia. microti e muitos casos ainda não são relatados. Um segundo grupo de babesia é a babesia duncan que causa um pequeno número de casos que foram identificados na costa do Pacífico nos EUA. Um terceiro grupo é o da babesia divergens que causa casos esporádicos nos Estados Unidos da América, mas é a principal causa de babesiose na Europ......
...lsistólica < 90 mmHg, pressão arterial média < 70 mmHg ou diminuição dapressão arterial sistólica > 40 mmHg em relação ao valor basal) ouconcentração de lactato elevada (= 4 mmol/L). O SSCrecomenda a administração rápida de 30 mL/kg de líquidos cristaloides, que deveser iniciada na primeira hora e terminada idealmente em até 3 horas. Na sepsepediátrica, a recomendação é de um bólus de vol......
...ão mais comuns expressos em dias (0 = dia da exposição).1 DÍSTICOS DA FIGURA 1 Incubation period, days = Período de incubação (em dias) Lymphatic filariasis = Filaríase linfática Hepatitis B = Hepatite B Tuberculosis, primary = Tuberculose primária Amebic liver abscesses = Abscessos hepáticos amebianos Schistosomias......
...ios e anti-inflamatórios ativados, ocorre sobretudo a ativação do fator nuclear kB e neutrófilos. Citocinas, como fator de necrose tumoral a, interleucina 1, interleucina 2, interleucina 6, interleucina 8 e outras causam células endoteliais neutrofílicas de adesão, ativam o complemento e as cascatas de coagulação, o que pode levar à geração de microtrombos. Tradicionalmente, a sepse era considera......
...rimento vaginal com odor fétido, mais acentuado após o coito e durante o período menstrual; • corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes bolhoso; dor às relações sexuais (pouco freqüente); Embora o corrimento seja o sintoma mais freqüente, quase a metade das mulheres com vaginose bacteriana são completamente assintomáticas. Diagnóstico (Schwebk......
...trólitos deve ser feita por via intravenosa nos casos de pacientes com desidratação grave, em pacientes com desidratação moderada que não tolerarem a ingestão oral, e em pacientes que estiverem perdendo grandes quantidades de líquido (10 a 20 mL/kg/hora). Inicialmente, a reposição hídrica deve consistir da solução lactada de Ringer ou de uma solução contendo 5 gramas de NaCl, 4 gramas de NaHCO3 e ......
...ma semelhante à da SDRA, a qual não tem um achado patognomônico. Na verdade, seu diagnóstico é sindrômico, e não etiológico (Quadro 111.4). Inicialmente, a dificuldade é a distinção entre edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico. Alguns aspectos podem auxiliar a diferenciação, sendo os mais confiáveis os dados hemodinâmicos invasivos (por meio de cateter de artéria pulmonar), desde que medid......
...liação de falha terapêutica é idealmente realizado com o paciente ainda sob tratamento. Em geral, os níveis de RNA de HIV devem estar acima de 1.000 cópias/mL para serem amplificados, seja nos ensaios de genótipo ou de fenótipo. A interpretação dos resultados dos testes de resistência genotípica e fenotípica pode ser complicada e matizada. Resultados virológicos melhorados podem ser obtidos com or......
... ainda não está definida. Não existe um padrão-ouro de medida desta enzima, e a maioria dos ensaios disponíveis somente pode ser realizada por laboratórios de pesquisa especiais, sem pronta disponibilização. Além disso, a sensibilidade e especificidade da deficiência de ADAMTS13 para o diagnóstico de PTT permanece incerta. Uma atividade diminuída de ADAMTS13 é encontrada em muitas condições clínic......
...inui a morbidade materna associada a outras causas nem a morbidade perinatal.120 A profilaxia transfusional de longa duração é sem dúvida indicada para crianças que apresentam alto risco de AVC, determinado por ultrassonografia com Doppler transcraniana. Um estudo controlado randomizado demonstrou uma diminuição de 90% do risco apresentado pelos pacientes cujos níveis de HbS foram mantidos em at......
...: sprue, uso de produtos que interferem na absorção (chá, antiácidos, tetraciclinas); · persistência do sangramento ou velocidade de perda maior que a quantidade de ferro absorvida. b) Preparações parenterais Está indicada quando o paciente apresenta: · intolerância às preparações orais; · velocidade de sangramento superior à capacidade de reposição oral para compen......
...ia é a causa infecciosa mais importante de hemólise. A anemia severa resultante causa a morte de um grande número de gestantes e de crianças com 2 a 5 anos de idade na África subsaariana. As espécies de Plasmodium, em particular P. falciparum, paralisam e destroem diretamente as hemácias, porém a anemia consiste em uma mistura complexa de produção comprometida de hemácias, eritropoese inefetiva e ......
... auxílio do diagnóstico etiológico e na localização exata do sítio de sangramento, alguns dados de história clínica podem ser úteis para direcionar melhor a investigação. A instalação abrupta de dispneia, hipoxemia e anemia torna obrigatória a investigação de HA. O paciente tem antecedentes de doença pulmonar, cardíaca ou renal? A presença de alteração prévia em qualquer um destes órgãos deve......
...estações do grau I, hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros); · grau III – Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação; · grau IV – Síndrome do Choque da Dengue (SCD), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível......
... transmissão se faz pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo homem ? Ae. aegypti ? homem. Apos um repasto de sangue infectado, o mosquito está apto a transmitir o vírus, depois de 8 a 12 dias de incubação extrínseca. A transmissão mecânica também é possível, quando o repasto é interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta em um hospedeiro suscetível próximo. Não ha transmissã......
... Processo principal Bilirrubina Aminotransferases FA Total Indireta Direta Hemólise < 5 mg/dL ?? ? ? ? Dano hepatocelular Sem limites ? ??? ??? ? Colestase < 30 mg/dL ? ??? ? ??? Os níveis de gamaglutamiltranspeptidase (GGT) acompanham as variações dos de FA, embora com meno......
...ade, para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo. Está garantida na Constituição a participação da comunidade no SUS, por meio de entidades representativas, como Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde, com o objetivo de discutir as necessidades da comunidade e as ações que interferem na saúde dos indivíduos. A existên......
...objetivo a prevenção de formas graves da doença, bem como a redução da mortalidade, além de eliminar a fonte de infecção para o mosquito, e, conseqüentemente, reduzir a transmissão da doença. Para que o tratamento da malária possa ser realizado de forma adequada, é fundamental o conhecimento do ciclo biológico do parasito no homem, pois há drogas que agem com maior especificidade em certas formas ......
...da 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da administração de docetaxel. t Câncer de ovário: docetaxel 75 mg/m2/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, seguido por carboplatina AUC* de 5, por infusão intravenosa, por 1 hora. Repetir a cada 3 semanas por 6 ciclos. Administrar dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da administração de docetaxel. * ......