...ram a mesma eficácia no tratamento agudo (três dias) de dor dentária23. Em crianças, ibuprofeno tem semelhante eficácia analgésica e antitérmica24, 25. Ensaio clínico (n=166) comparou eficácia antitérmica e segurança de paracetamol (15 mg/kg) e ibuprofeno (7 mg/kg) no tratamento de crianças com temperaturas corporais = 38 oC26. O índice máximo de redução da temperatura foi alcançado durante os pr......
... dipirona resultou em 73% de pacientes com alívio de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas em comparação a placebo. Em relação a outros analgésicos, as respostas foram símiles. A dose oral única de 500 mg mostrou eficácia semelhante à de 400 mg de ibuprofeno. Mais comumente, dipirona relacionou-se à sonolência, ao desconforto gástrico e à náusea. Pequeno ensaio clínico15 demonstrou eficácia ......
...os Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Fentanila (ver em Citrato de Fentanila) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante ......
...8: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Morfina (ver Sulfato de Morfina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados.......
... 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.......
...ças Dor de Leve a Moderada e Febre • Dar 20 mg/kg, por via oral, até 4 vezes ao dia. • De 5 a 8 kg: 50 mg, por via intramuscular, a cada 6 a 8 horas. • De 9 a 15 kg: 100 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 6 a 8 horas. • De 16 a 23 kg: 150 mg. • De 24 a 30 kg: 200 mg. • De 31 a 45 kg: 250 mg. ADMINISTRAÇÃO • Em adultos e crianças, a admi......
... uso. • Reforçar a importância de evitar o uso de bebidas alcoólicas, pelo risco aumentado de ulcerações. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar a suspensão oral entre 15 e 30 ºC; evitar congelamento. • Solução deve ser bem agitada antes do uso. • Armazenar o comprimido entre 15 e 30 ºC em embalagens protegidas da luz e bem fechadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOC......
...al ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para A......
...ida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Paracetamol Paracetamol (Livre) 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicament......
...óides, trombolíticos, antagonistas dos canais de cálcio, inibidores da recaptação de serotonina, antiplaquetários, anticoagulantes orais, heparinas, trombolíticos. • Diminuição de efeito de ácido acetilsalicílico: furosemida. • Ácido acetilsalicílico associado a metoclopramida é o tratamento de escolha para enxaqueca de intensidade moderada. • Ácido acetilsalicílico aumenta efeit......
...: 200 microgramas, por via intramuscular, como dose única, imediatamente após o parto. Observações • Usar incrementos de 0,1 a 0,2 mg em pacientes dependentes de opióides ou em pós-operatório para evitar grandes alterações cardiovasculares. Administração • Administração por infusão intravenosa contínua utilizando bomba de infusão, em adultos e crianças. • De 5 a 20 microg......
...ema respiratório. Uso concomitante deve ser evitado. • Benzodiazepínicos e barbitúricos: possível depressão respiratória aditiva. Monitorar paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos fármacos pode ser necessária. • Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevaçã......
...60 mg de codeína e 6,9 (4,8-12) para 300 mg de paracetamol + 30 mg de codeína. O tempo necessário para iniciar tratamento de resgate foi de 4 e 2 horas, respectivamente para a combinação e o placebo. Eventos adversos foram maiores com a combinação em comparação a placebo. Quatorze estudos (n=926 participantes) que compararam a combinação à mesma dose de paracetamol isolado confirmaram o maior bene......
...ármacos foram combinados em relação a uso isolado. AINE foram mais eficazes do que placebo para dor de câncer. Nos casos de dor inicial do câncer, pode ocorrer episódio de intensificação da dor, com início rápido e duração transitória (em média 30 minutos). Revisão Cochrane de 4 ensaios aleatórios e controlados por placebo avaliou uso de opioides em monoterapia ou combinação com outros analgésico......
... Grupo Caracterização Conduta A Paciente com prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas. Ausência de sinais de alarme Hidratação oral Antitérmicos e analgésicos B Prova do laço positiva ou manifestação hemorrágica espontânea. Ausência de sinais de alarme se hemograma normal Hidratação oral Antitérmicos e analgésicos Se hematócrito aumentado......
...ecorrentes da doença devem ser investigados imediatamente. Definição de Caso Suspeito de Dengue Todo paciente que apresente doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, dois sintomas: cefaleia, dor retro-orbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema, associados ou não a presença de hemorragias. Além de ter estado, nos últimos quinze dias, em área on......
...entar para mudança na freqüência cardíaca e a levantar-se mais lentamente para evitar hipotensão ortostática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Diminuição de efeito do antidepressivo (indução de enzimas que inativam a amitriptilina): nicotina (tabaco), barbitúricos, hidrato de cloral, fenitoína e carbamazepina. • Aumento de efeito do antidepressivo (inibição do metabolismo de amitri......
...icos e quinidina. • Efeito anti-hipertensivo aumentado com: bloqueadores de canal de cálcio, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, diuréticos tiazídicos e haloperidol. • Aumento de efeito/toxicidade de propranolol: amiodarona, fluoroquinolonas, hidralazina, propafenona, fentanila, fenotiazinas, contraceptivos orais e cimetidina. • Dimi......
... ortostatismo, que é definida por queda postural de 20 mmHg e 10 mmHg, respectivamente, das pressões sistólicas e diastólica do paciente. A neuropatia autonômica é frequentemente associada à polineuropatia dolorosa do diabetes. Quanto ao tratamento da dor, que é de padrão neuropático, a resposta é pobre a analgésicos comuns e opioides, sendo necessário controle glicêmico e pressórico adequado. Pa......
...8. 13.JAYNE, E. et al. Single dose oral aspirin for acute pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2009. Oxford: Update Software. Art. No. CD002067. DOI: 10.1002/14651858.CD002067.pub3. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 14.WANNMACHER, L. Paracetamol versus dipirona: como mensurar o risco? In: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Farmacoter......
...ent of pain. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2006. p. 21-37. 8.ONG, C. K. S.; LIRK, P.; TAN, C. H.; SEYMOUR, R. A. An evidence-based update on nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clin. Med. Res., [S.l.], v. 5, n. 1, p. 19-34, 2007. 9.GLATSTEIN, M.; SCOLNIK, D. Fever: to treat or not to treat? [Editorial] World J. Pediatr., [S.l.], v. 4, n. 4, p. 245-247, 2008. 10.EL-RHADI, A. S. M.......
...ML, Balassanian N, Emmerich J, Wolinsky E. Otitis media: clinical observations, microbiology, and evaluation of therapy. Am J Dis Child 1968; 115:542-51. 4. Mygind N, Meistrup-Larsen KI, Thomsen J, Thomsen VF, Josefsson K, Sørensen H. Penicillin in acute otitis media: a double-blind placebo-controlled trial. Clin Otolaryngol 1981; 6:5-13. 5. van Buchem FL, Dunk JH, van’t Hof MA. Therapy ......
...lonidal crônica recorrente, mais frequente em homens. O tratamentoconsiste em incisão e drenagem, e antibióticos são necessários apenas se houvercelulite. A ultrassonografia pode delinear a extensão do abscesso. Após aincisão e a drenagem no DE, os pacientes devem ser encaminhados a umproctologista para o tratamento definitivo. Bibliografia 1-Berberian JG, Burguess BE. Anorectal disorders inTintin......
...te gonocócica A Neisseria gonorrhoeae é um coco Gram-negativo associado sobretudo a uretrites e cervicites, sendo mais comum a manifestação clínica em homens. Sua transmissão é principalmente por meio do ato sexual e excepcionalmente acidental, mas pode também ocorrer por sexo oral, quando se manifesta como a chamada faringite gonocócica. A infecção gonocócica disseminada é uma complicação desta ......
...rais e extensas, com cavitação. ECG: n.d.n. Hb: 14,2 g/dL. Ht: 43%. Temperatura: 37,2°C. Leucócitos: 13.200 com 6% de bastonetes e 75% de segmentados. Plaquetas: 450.000. Provas inflamatórias: PCR e VHS elevados. Ureia: 32 mg/dL Creatinina: 0,9 mg/dL Na: 141 mEq/L. K: 4,6 mEq/L. PBAAR e culturas de lavado broncoalveolar (LBA): negativas. COMENTÁRIO Paciente com antecedente de inf......
.... Esta síndrome é caracterizada pela ocorrência de flebite séptica, êmbolos pulmonares sépticos e bacteremia anaeróbica. A faringite e as infecções dentais também podem levar ao desenvolvimento de sepse pós-angina. O inchaço facial representa uma evidência diagnóstica inicial desta síndrome. A TC é importante para a detecção de abscessos, enquanto a ultrassonografia é útil para identificar a tromb......
...ho de parto. Corticoides São substâncias naturalmente produzidas pelo córtex das adrenais, derivam do colesterol e, por uma série de reações enzimáticas, chegam ao cortisol ou hidrocortisona, cuja produção diária basal está em torno de 20 mg/dia. Mecanismo de Ação Genômico e não genômico. O mecanismo genômico se faz pela interação esteroide-receptor de esteroide no núcleo celular, por m......
...ca: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Visão geral O alívio da dor, principal sintoma de doença e lesão, constitui o centro do pacto estabelecido entre médico e paciente. No entanto, o tratamento da dor continua sendo uma área deficiente da medicina, apesar das estimativas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indicando que 1/4 dos norte-americanos sofr......
...so ocorre principalmente por causa da neuralgia pós-herpética, que é mais intensa e prevalente nesta faixa etária. O risco de neuralgia pós-herpética gira em torno de 20%, chegando até 50%, nos pacientes com mais de 60 anos. O quadro clínico caracteriza-se por vesículas agrupadas que seguem o trajeto de um nervo, unilateral, acompanhada ou precedida de dor neural e febre. Os dermátomos mais acomet......
... recomenda, a menos que haja grande risco de exposição inevitável. vacina sarampo (atenuada) Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação, contudo o benefício pode superar o risco fetal. Concepção deve ser evitada pelo menos nos 3 meses seguintes à vacinação. vacina sarampo, caxumba e rubéola Concepção deve ser evitada até 4 semanas após vacinação. valproato de sódio ou ......
...ia de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal, cuja significância é incerta em humanos. -Categoria C: fármacos que, devido ao seu efeito farmacológico, provocam ou são suspeitos de induzir efeitos nocivos reversíveis no feto humano e no neonato sem causar má-formação. Estes......
... pontos fracos, os banhos em água gelada são efetivos. Não houve fatalidades em uma série de 252 recrutas dos fuzileiros navais, nos Estados Unidos, cuja terapia para termoplegia por esforço incluiu a imersão em água gelada.22 Uma técnica mais nova de resfriamento é baseada na evaporação, e não na condução, para dissipar o calor: um spray de água a 15o C é espirrado no paciente; em seguida, ar aqu......
...ontrole térmico e sua ação mantém a temperatura corporal em um valor predeterminado – conhecido por ponto de referência térmico do hipotálamo.3 Em resposta às elevações na temperatura interna do corpo (i.e., perfusão da temperatura do sangue nos órgãos internos), o hipotálamo estimula o sistema nervoso autonômico para produzir vasodilatação cutânea e sudorese, sendo que ambas as atividades dissipa......
...es e não possuem neuraminidase. Os vírus da influenza são denominados de acordo com o tipo; o local do isolamento; o número do isolado; o ano da recuperação; e, para os vírus da influenza tipo A, o subtipo (por exemplo, A/Texas/36/91[H12N1]). As glicoproteínas superficiais induzem respostas imunes humorais e celulares nos hospedeiros e são responsáveis por mudanças de antigenicidade nos vírus da ......