...41. Nagel RL, Ranney HM. Genetic epidemiology of structural mutations of the beta-globin gene. Semin Hematol 1990; 27:342–59. 42. Bunn HF. Pathogenesis and treatment of sickle cell disease. N Engl J Med 1997;337:762–9. 43. Steinberg MH, Rodgers GP. Pathophysiology of sickle cell disease: role of cellular and genetic modif ers. Semin Hematol 2001;38:299–306. 44. Hebbel RP. Beyond hem......
... from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA. AIDS 20:1447, 2006 12. Branson BM, Handsfield HH, Lampe MA, et al: Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 55(RR-14):1, 2006 13. Walensky RP, Paltiel AD, Losina E, et al: The survival benefits of AIDS treatment in the United ......
...09;41:450–4. 5. Ranjan A, Penninga E, Jelsig AM, et al. Inheritance of the chronic myeloproliferative neoplasms. A systematic review. Clin Genet 2013;83:99–107. 6. Gangat N, Tefferi A, Thanarajasingam G, et al. Cytogenetic abnormalities in essential thrombocythemia: prevalence and prognostic sig-nificance. Eur J Haematol 2009;83:17–21. 7. Baxter EJ, Sco......
...tabela foi adaptada com permissão do Cystic Fibrosis Foundation Patient Registry 2011 Annual Data Report, Bethesda, Maryland, © 2012 Cystic Fibrosis Foundation.1 A mutação delF508 corresponde a, aproximadamente, 87% dos alelos totais, sendo que nenhuma outra mutação chega a atingir 5% de alelos.7 Há uma heterogeneidade considerável para genes específicos, sendo que o rastreio genético do gene ......
...lheres com hirsutismo acaba precisando de meios mecânicos para remover ou destruir os pelos excessivos remanescentes. Alternativamente, muitas mulheres usam produtos contendo peróxido de hidrogênio para clarear pelos com pigmentação escura e, assim, torná-los menos aparentes. Embora seja econômico, o clareamento dos pelos pode irritar a pele, e seus efeitos são variáveis. Epilação e depilação......
... Também foi abordada a eficácia da quimioterapia combinada ao tamoxifeno para fins de tratamento de mulheres em pós-menopausa com câncer de mama RE-positivo.72,73 Vários estudos recentes sugeriram que a adição do tamoxifeno ao regime quimioterápico diminui as taxas de recorrência em 5 a 7% em 5 anos, e este aspecto faz deste tratamento uma alternativa razoável para este grupo de pacientes. De ......
...i cance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney Int 2002;62:2223–9. 25. Bonventre JV. Pathophysiology of ischemic acute renal failure. Infl ammation, lung-kidney cross-talk, and biomarkers. Contrib Nephrol 2004;144:19–30. 26. Kwon O, Corrigan G, Myers BD, et al. Sodium reabsorption and distribution of Na+/K+-ATPase during postis......
...Esses curativos podem ser usados no tratamento de úlceras por pressão de estágio II, sendo que cada um deles, exceto os filmes, pode também ser usado para tratar úlceras de estágios III e IV.79 Os filmes são curativos oclusivos utilizados nos desbridamentos autolíticos. Recomenda-se não utilizar esses curativos nas lacerações cutâneas por causa do risco de danificar a pele frágil no momento da rem......
...ido, o que incluí: -antimicrobianos de largo espectro que cobrem agentes típicos e atípicos; -cobertura para Pneumocystis carinii e fungos com base sobre os fatores de risco adicionais, tais como imunossupressão; -a remoção dos agentes agressores em casos de suspeita de toxicidade de drogas. Em casos agudos pode ser considerado o uso de metilprednisolona (1 g diária intravenosa por três dia......
...iminuição da dilatação da pupila, que contribui para o desenvolvimento de uma visão noturna precária; a descoloração das lentes do cristalino; e as alterações no humor vítreo, que podem levar ao aparecimento de pontos no campo visual. Com o envelhecimento normal e o erro refrativo, poucas alterações são observadas em termos de acuidade visual que não sejam passíveis de correção ou compensação com ......
...ev Anti Infect Ther 2009;7:569–80. 62. Elmore D, Eberle R. Overviews: Monkey B Virus (Cercopithecine herpesvirus 1). Comp Med 2008;58:11–22. 63. Davenport DS, Johnson DR, Holmes GP, et al. Diagnosis and management of human B virus (Herpesvirus simiae) infections in Michigan. Clin Infect Dis 1994;19:33–41. 64. Holmes GP, Chapman LE, Stewart JA, et al. Guidelines for the prevention and treat......
...egionella pneumophila in respiratory infection. Infect Dis Clin North Am 1998;12:569–92, vii. 13. Esposito S, Bosis S, Cavagna R, et al. Characteristics of Streptococcus pneumoniae and atypical bacterial infections in children 2–5 years of age with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2002;35:1345. 14. Collier AM, Clyde WA. Relationships between Mycoplasma pneumoniae and......
...adquirida, é o mais comum destes inibidores circulantes, será descrito aqui com certo grau de detalhamento. Entretanto, muitos princípios se aplicam igualmente a outros inibidores. Os autoanticorpos antifator VIII geralmente são do tipo IgG (com frequência, IgG4) e, portanto, não fixam complemento. Cerca de metade dos pacientes que possuem um inibidor de fator VIII adquirido não apresenta nenhum......
...gio Bloqueador H2 OU inibidor da bomba de prótons + procinético Neoplasia pulmonar Cirurgia e/ou quimioterapia e/ou radioterapia É importante lembrar que, uma vez instituído um tratamento específico, se o paciente apresentar melhora parcial, este tratamento deve ser mantido e associado a algum outro, visto que as principais causas de tosse crônica podem ocorrer concomitantemente. O......
...oximal e, assim, podem causar disfagia orofaríngea [Figura 2]. As outras doenças reumatológicas podem se manifestar com hipomotilidade e, embora raramente, disfagia. Diabetes melito Os sintomas esofágicos do diabetes melito caracteristicamente resultam da diminuição do peristaltismo e do esvaziamento esofágico. Além disso, o diabetes pode levar à gastroparesia, resultando em sintomas secundár......
...bjective response rate) e a sobrevida sem progressão (SSP) com alta dose de IL-2 versus baixa dose de IL-2 ou a combinação de baixa dose de IL-2 e interferon-alfa são bastante parecidas. Enquanto a ORR em relação à alta dose de IL-2 esteja na faixa de 20 a 25%, com apenas 5 a 7% de pacientes apresentando respostas completas e duráveis, a ORR com baixa dose de citocinas varia de 15 a 22%, com pouca......
...ente. Além disso, várias estratégias novas para CPPC estão sendo investigadas, tais como os TKI, moduladores apoptóticos, inibidores de angiogênese, imunoterapias e agentes citotóxicos. A amrubicina, uma antraciclina sintética que inibe a topoisomerase II, apresentou resultados promissores em estudos conduzidos nos Estados Unidos e no Japão, e atualmente está sendo avaliada em um estudo clínico de......
...ilidade de casais e mulheres estão representadas nas Figuras 1 e 2. O profissional médico tem de abordar o casal improdutivo de uma forma racional e organizada, com o objetivo de identificar a causa da infertilidade. É importante lembrar que pode ser justificável realizar uma avaliação antes de iniciar o período de 1 ano de atividade sexual sem contracepção, com base na história médica dos casais.......
... 4 2 8,7 5 ou 6 < 0,4 0 a 12,5 HAS-BLED = hypertension (hipertensão), abnormal renal/liver function (função renal/hepática anormal), history of stroke (história de AVC), bleeding history or predisposition (história ou predisposição ao sangramento), labile international normalized ratio (INR lábil), elderly (idade avançada, 65 anos), drugs/alcohol concomitantly (uso concomi......
...try 2001;34:221–3. 59.Fawzy FI, Canada AL, Fawzy NW. Malignant melanoma: effects of a brief, structured psychiatric intervention on survival and recurrence at 10-year follow-up. Arch Gen Psychiatry2003;60:100–3. 60.Spiegel, D, Bloom JR, Kramer HJC, et al. Effect of psycho- social treatment on survival of patients with metastatic breast cancer. Lancet 1989;14:88–9. 61.Classen C, Butler LD, Koopm......
...icos comuns incluem hiponatremia, hipomagnesemia e hipercalcemia. Hipertensão Exacerbação de hipertensão pré-existente ou apresentação de nova hipertensão. DRC: doença renal crônica; LRA: lesão renal aguda; SN: síndrome nefrótica; TGF: taxa de filtração glomerular. Hipercalcemia A hipercalcemia complica entre 20 a 30% de todos os tipos de câncer.1 Embora poss......
...3. 7. Chandok N, Watt KD. Pain management in the cirrhotic patient: the clinical challenge. Mayo Clin Proc 2010;85:451–8. 8. Khalid SK, Lane J, Navarro V, Garcia-Tsao G. Use of over-the-counter analgesics is not associated with acute decompensation in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7:994–9; quiz 13–4. 9. Tandra S......
...êuticos da massagem melhoram quando esta é associada a programas educativos e exercícios (Cherkin; Eisenberg; Sherman, 2001; Furlan et al., 2002). Há evidências sobre a eficácia da manipulação vertebral para o alívio da lombalgia crônica em curto prazo (van Tulder; Pennick, 2002), porém parece não influenciar o retorno ao trabalho e a melhora da incapacidade funcional (van Tulder; Pennick, 2002). ......
... banco inferior. O suprimento sanguíneo principal para o córtex visual é fornecido pelas artérias cerebrais posteriores e seus ramos. No polo occipital, todavia, pode haver um suprimento sanguíneo duplo para a área que serve a função central, com anastomoses entre os ramos das artérias cerebrais posteriores e ramo temporoccipital superior da artéria cerebral média. Diagnóstico Manifestações ......
...) TX Não é possível avaliar o tumor primário T0 Sem evidências de tumor primário Tis Carcinoma in situ: tumor intraepitelial sem invasão da lâmina própria T1 Invasão tumoral da lâmina própria, muscular da mucosa ou submucosa T1a Invasão tumoral da lâmina própria ou muscular da mucosa T1b Invasão tumoral da submucosa T2 Invasão tumoral d......
...m atenção médica para serem avaliados quanto a ocorrências diversas: anormalidades bioquímicas envolvendo a função hepática ou existência de hepatomegalia; para avaliação do diabetes ou hipogonadismo; em decorrência de uma artropatia durante a juventude; ou porque uma avaliação de fadiga inespecífica conduziu à determinação dos níveis de ferro (muitas vezes, em meio à investigação de uma possível ......