...eenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 19.RAMACCIOTTI, A. S.; SOARES, B. G. O.; ATALLAH, A. N. Dipyrone for acute primary headaches (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Oxford: Update Software. Art. No. CD004842. DOI: 10.1002/14651858.CD004842. pub2. Disponível em: <http://cochra......
...merican Society of Internal Medicine52 propõem analgésicos não-opioides (ácido acetilsalicílico e paracetamol), AINE (ibuprofeno) e combinação de cafeína como terapia de primeira linha. Quando houver náusea, metoclopramida (agente antiemético e pró-cinético)pode ser combinada a analgésicos não-opioides para acelerar a absorção destes últimos. Entretanto, não é recomendada rotineiramente em adultos......
...lgésicos narcóticos, recomendados para salvamento e não como medicamentos de primeira linha, são amplamente utilizados, mesmo que possam resultar em estadias mais prolongadas nos departamentos de emergências em comparação com os tratamentos não narcóticos. A dor da enxaqueca persiste ou recorre em um período de 24 horas após a alta no departamento de emergências em, aproximadamente, 50% de pacien......
...rteza se a instituição de um curso breve de corticosteroides é benéfica. O tratamento de internação é igual ao tratamento dos casos de CDC (ver anteriormente). Cefaleia induzida por fármacos Muitos fármacos podem induzir cefaleia aguda. Alguns exemplos são: antibióticos (especialmente anfotericina, griseofulvina, tetraciclina e sulfonamidas); nitroglicerina; agentes cardiovasculares (inibid......
...eproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Acetilsalicílico (ver Ácido Acetilsalicílico) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCU......
...sumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicina......
... à redução da prevalência de enxaqueca no grupo de idosos. Em um estudo prospectivo realizado na triagem deste mesmo ambulatório de fevereiro de 2000 a dezembro de 2002 foram avaliados por especialistas 779 pacientes com menos de 60 anos e 146 pacientes com 60 anos ou mais. O percentual de cefaleias primárias no grupo de idosos foi de 71,23%, contra 89,73% no grupo controle (dados não publicados......
...z, que pode ser usado para orientar o tratamento, é improvável que testes laboratoriais de rotina contribuam para o manejo clínico e não devem ser solicitados. Da mesma forma, a neuroimagem não é indicada para pacientes que apresentam uma exacerbação típica da enxaqueca. Não se sabe se os pacientes que apresentam uma cefaleia um pouco diferente da enxaqueca típica necessitam de neuroimagem. Esses ......
...cial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citrato de Fentanila Citrato de Fentanila (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos pa......
...ivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacion......
...e um ou ambos fármacos pode ser necessária. • Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevação da temperatura ou piloereção) e decréscimo da efetividade da codeína, quando em uso crônico do opióide. Uso concomitante é contra-indicado. Pacientes devem estar sem usar opióides, no mínimo, por 7 a......
...em menor eficácia do que ácido acetilsalicílico em enxaqueca e cefaléia tensional. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6,13 Adultos Febre, Dor Leve a Moderada e Enxaqueca • De 500 a 1.000 mg, por via oral, a cada 4 horas; dose máxima diária: 4 g. Crianças Febre e Dor Leve a Moderada • De 15 a 30 mg/kg/dose, por via oral, a cada 3 a 4......
...rmulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca Lenita Wannmacher Analgésicos nã......
...gregação plaquetária e regulação de homeostase vascular. A inibição dessa enzima por analgésicos não-opioides é, em grande parte, responsável por reações adversas gastrintestinais e renais1. COX-2 é constitutivamente expressa em poucos tecidos, como sistema nervoso central, ossos e certas áreas dos rins. Sua atividade é predominantemente induzida por estados inflamatórios, por meio de citocinas e......
...8 to 10 year results from the Maine lumbar spine study. Spine 2005;308:936–43. 23. Kim SH, Kim DH, Oh DH, Clauw DJ. Characteristic electron microscopic f ndings in the skin of patients with f bromyalgia-preliminary study. Clin Rheumatol 2007;27: 407–11. 24. Hsu MC, Harris RE, Sundgren PC, et al. No consistent difference in gray matter volume between individuals with f bromyalgia and age-ma......
...edicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptilina 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naciona......
... no decurso de 1 a 2 semanas. A suspensão súbita pode gerar efeito rebote, com piora de angina de peito, arritmias cardíacas e surgimento de infarto do miocárdio. • Deve ser utilizado com cautela em pacientes com história de doença broncoespástica, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência cerebrovascular, doença vascular periférica, miastenia grave, hipertireoidismo/tirotoxicose, dia......
...iclosporina. • Dipirona aumenta o risco de toxicidade dos antidepressivos tricíclicos. • Dipirona reduz efeito diurético e eficácia anti-hipertensiva de diuréticos tiazídicos. • Dipirona reduz a excreção de lítio e metotrexato, com aumento do risco de toxicidade. • Dipirona aumenta o risco de hipoglicemia de sulfoniluréias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,70 • Orientar......
... pós-operatório, em que a preocupação primordial deve ser alívio imediato e eficiente da dor. Por receio daqueles efeitos e de depressão respiratória por sedação excessiva, profissionais de saúde, pacientes e suas famílias permanecem temerosos quanto à administração de opioides. Isto faz com que a equipe se recuse a aumentar doses ou diminuir intervalos entre administrações em pacientes com dor, l......
...érmica: 5,8%) ou efeitos adversos (oral: 32,5%; intratecal: 6,3%; transdérmica: 17.5%). Sinais de dependência física ocorreram em somente 0,05% (1/2.042) dos pacientes e dependência psicológica em 0,43% (3/685). Revisão Cochrane41 de 42 ensaios clínicos de pequena duração (n=3.084) avaliou efeitos de AINE isolados ou em combinação com opioides para tratamento de dor de câncer. AINE foram comparado......
... ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microgramas/kg. Neonatos Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides no Pós-parto • Dar 10 microgramas/kg, por via intramuscular, imediatamente após o parto. Repetir a intervalos de 2 a 3 minutos até obter a resposta desejada. Alternativamente: 200 microgramas, por via intramuscular, como dose única, imediatamente após......
...rite temporal Critério Definição Idade de instalação da doença > 50 anos Desenvolvimento dos sintomas a partir dos 50 anos de idade Nova cefaleia Cefaleia recente ou um novo tipo de cefaleia Anormalidade da artéria temporal Sensibilidade dolorosa aumentada na artéria temporal à palpação ou diminuição de sua pulsação, não relacionada à arteriosclerose ou à les......
..., preferencialmente, as próprias crianças, para que anotem o dia e horário de suas dores, as características das mesmas, possíveis fatores desencadeantes e o que foi feito para que a dor melhorasse. Tratamento da enxaqueca Uma vez estabelecido o diagnóstico de enxaqueca, o plano terapêutico deve ser traçado de forma compartilhada com a criança e sua família, levando-se em conta a gravidade do......
...1 semana (artrite). • Pico de efeito: 1,2 a 2,1 horas. • Duração de efeito: 4 a 6 horas (dor); 6 horas (febre). • Meia-vida de eliminação: 1,8 a 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 1,8 a 2 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Rash (3-9%). • Retenção de líquido (1-3%). • Edema (1-3%). • Dispepsia......
... Ulceração péptica prévia ou ativa. • Hemofilia e outras doenças hemorrágicas. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Em pacientes com asma, pólipos nasais e outras doenças alérgicas, hipertensão não-controlada, consumo exagerado de álcool, insuficiência renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Evitar uso bebida alcoólica acima de 3 doses ao dia. • Suspender se ocorrerem ......
...ado em pacientes com dor crônica não oncológica. Os opióides podem ser classificados quanto à potência. Podem ser opióides fracos, como a codeína e o tramadol; ou fortes, como a morfina, a meperidina, a oxicodona e o fentanil. A codeína e o tramadol são opióides fracos, sendo utilizados para o tratamento da dor oncológica de intensidade moderada. A morfina tem ação opióide forte, sendo de eleiç......
... 100 2; 5; 10 Solução: 5 mg/5 mL Intensol: 5 mg/mL Diastat (diazepam retal): 2,5 gel; AcuDial gel: 10; 20 IM, IV Lorazepam Transtornos de ansiedade†; alívio de curta duração dos sintomas da ansiedade; ansiedade associada à depressão VO, IM, IV 1 1 a 10 Intermediária 10 a 20 0,5; 1; 2 Concentração: 2 mg/mL IM, IV Oxazepam Transtornos de ansiedade†; alívio ......
...2 a 3 horas, por no máximo 5 administrações diárias. Náusea e vômito no pós-operatório t 10 a 20 mg, por via intramuscular ou intravenosa, próximo ao término da cirurgia, podendo a dose de 10 mg ser repetida a cada 4 a 6 horas, se necessário. Doença do refluxo gastresofágico t 10 a 15 mg, por via oral, 30 minutos antes de cada refeição e antes de dormir, até 4 vezes/dia, por até 12 sema......
...ente vascular cerebral, que foi observado em 11,8% dos pacientes de uma coorte. Entre os pacientes com LES com e sem doença ativa tanto eventos trombóticos como comprometimento cognitivo têm sido consistentemente ligados à presença de anticorpos antifosfolípides (AcFL), tais como anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina. Adicionalmente, a mielite transversa está altamente relacionada co......
...ertensão. Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): C (primeiro trimestre) e D (segundo e terceiro trimestres) (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – angioedema atual ou história de angioedema. – depleção de volume (corrigir depleção antes de iniciar o tratamento para prevenir hipotensão)......
...C, Keita H. Postoperative analgesia in elderly patients. Drugs Aging 2013;30:81–90. 12. Gandhi K, Heitz JW, Viscusi ER. Challenges in acute pain management. Anesthesiol Clin 2011;29:291–309. 13. Lavand’homme P. The progression from acute to chronic pain. Curr Opin Anaesthesiol 2011;24:545–50. 14. Pergolizzi JV Jr, , Raffa RB, Taylor R Jr. Treating acute pain in ......
..., Ferretti V, et al. JAK2 or CALR mutation status defines subtypes of essential thrombocythemia with substantially dif-ferent clinical course and outcomes. Blood 2014;123:1544–51. DOI: 10.1182/blood-2013-11-539098. [Epub 2013 Dec 23] 18. Tefferi A, Wassie EA, Lasho TL, et al. Calreticulin mutations and long-term survival in essential thrombocythemia. Leukemia 2014;28:2300–3. DOI: 10.10......
...lém disso, transtornos físicos ou emocionais (AVC, Parkinson, demência etc.) e uso de outras drogas psicoativas (antidepressivos, estimulantes, álcool etc.) podem exacerbar sua toxicidade. O uso de benzodiazepínicos foi associado com efeitos indesejados sérios, dos quais os mais comuns são sedação excessiva, prejuízo psicomotor e comprometimento cognitivo e cerebelar. Isso se aplica inclusive aos......
...ite. Evitar amamentação por no mínimo 12 horas após ingestão da dose. Não usar o produto alergia a agonista serotoninérgico; grave diminuição da função hepática ou renal; menos de 18 anos de idade; idoso acima de 65 anos de idade; uso conjunto ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidor da monoamino-oxidase); síndrome sintomática de Wolff-Parkinson-White; arritmia associada com outra d......
...ita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pulsação que provoca a dor. O rizatriptano tem grande afinidade por esses receptores, estimulando-os (ação agonista). Absorção: rápida e completa. Biotransformação: no fígado (metabolizado pela monoamina-oxidase); metabólitos inativos e um metabólito ativo em pequena con......
.... A prevalência média é de 15 a 18% em mulheres e de 6% em homens na população geral. Etiologia/patogênese As informações sensitivas provindas da inervação facial ou de vasos intracranianos (artérias e veias da base do crânio)* são processadas/moduladas pelo núcleo do nervo craniano trigêmeo no tronco cerebral, que encaminha essas informações sensitivas para diversas vias, incluindo uma via ......
...que podem promover confusão, as causas comuns de dor musculoesquelética difusa e os achados clínicos e laboratoriais decisivos são os seguintes: · FM (dor difusa, sensibilidade, fadiga, rigidez, pontos sensíveis; achados laboratoriais normais); · AR (sinovite simétrica; fator reumatoide e/ou anticorpos antipeptídeo citrulinado cítrico + ESR elevada e/ou níveis altos de proteína C re......
...antes t Biodisponibilidade: entre 25% e 50%. t Início da ação: 15 a 60 minutos. t Duração da ação: 4 a 8 horas. Dose única como anti-histamínico oral: 3 a 6horas. t Pico de concentração plasmática: 1 a 6 horas t Biotransformação: extensivamente por via hepática e pouco por via renal. t Eliminação: 50% urinária e menos de 1% fecal. t Meia-vida de eliminação: 14 a 25 horas em adultos. Esse......
...o primeiro mês de vida. O EEG pode revelar a presença de um padrão de supressão de surtos, com interveniência de surtos de alta tensão. Essa condição poderá progredir para a síndrome de West durante a primeira infância. Embora as convulsões sejam altamente resistentes e os prognósticos neurológicos não sejam muito bons, o tratamento à base de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) mostra-se parcial......
...nte para provocar alteração na capacidade aeróbica. Mudança de comportamento A terapia cognitiva é eficaz para tratar pacientes com fibromialgia, mas a principal dificuldade é o paciente ter acesso a terapeutas qualificados. A meta dessa terapia é ajudar o paciente a entender o efeito do pensamento, da autoconfiança e das expectativas em seus sintomas. Saber priorizar o tempo para equilibrar......
...usculares como ciclobenzaprina (5 a 40 mg/dia), tizanidina e carisoprodol podem aliviar a tensão muscular; dentre estes, a ciclobenzaprina é a droga mais bem estudada para este fim. Medicamentos hipnóticos como os benzodiazepínicos atuam como sedativos, ansiolíticos e possuem potente ação miorrelaxante. O alprazolam é uma das drogas que pode ser utilizada nas fases iniciais do tratamento da fibro......
... (2-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O que é antienxaquecoso [agonista seletivo da serotonina]. Para que serve enxaqueca (tratamento) (em pacientes que não respondem bem a analgésicos ou a anti-inflamatórios não esteroides); cefaleia em salvas (sumatriptano por via subcutânea). •o produto é para tratamento de enxaque......
...ção da síndrome do vômito cíclico e da SHC, apresença de Cannabis ou de canabinoides em exames toxicológicos deve seravaliada antes de se iniciar o uso de inibidores da bomba de prótons no tratamentoda síndrome do vômito cíclico em crianças e adolescentes. Agentes anti-inflamatóriosnão esteroidais e inibidores da bomba de prótons podem produzir examesfalso-positivos. Existemvárias drogas baseadas ......
...nal melatonin secretion in premenstrual depression. Arch Gen Psychiatry 1990;47:1139–46. 16. Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, et al. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome. N Engl J Med 1998;338:209–16. 17. Rosenfeld R, Livne D, Nevo O, et al. Hormonal and volume dysregulation in women with premenstrual syndrome. Hypert......