... Arch. Neurol. [S.l.], v. 55, p. 210-217, 1998. 65.MOORE, A.; MCQUAY, H. Migraine special issue. Bandolier Extra:Evidence-based health care. Oxford: [s.d.], Jan. 2002. p. 1-12. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim com......
...stratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca O tratamento farmacológico de enxaqueca pode ser agudo (abortivo) ou preventivo (profilático), e pacientes com crises frequentes e graves podem requerer ambas as abordagens. Tratamento agudo de enxaqueca é orientado pela intensidade da crise dolorosa e p......
...a e Hemodiálise Tipicamente, as cefaleias associadas à hemodiálise (HD) são bilaterais e latejantes, com intensidade variando de moderada a grave, se localizam na região frontotemporal ou occipital, ou são generalizadas e geralmente duram menos de 4 horas. De um modo geral, a cefaleia ocorre na terceira ou quarta hora após o início de uma sessão de HD em 7% dos pacientes que fazem tratamento c......
...o de estrogênio/progesterona. O autor atua como consultor ou membro das agências de conferencistas da Eli Lilly, Glaxo-SmithKline, Merck & Co., Inc., Pfizer, Inc., UCB Pharma, Inc. e Teva Pharmaceuticals. Referências 1. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. Cephalal......
...itida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipirétic......
.... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fo......
...es autonômicas na crise, como o lacrimejamento, a congestão ocular e nasal, a rinorreia e eventualmente síndrome de Horner parcial, todos ipsilaterais à dor. Pela curta duração da crise dolorosa (15 a 180 minutos) não é comum pacientes com cefaleia em salvas procurarem o PS; a maioria dos que o fazem geralmente sofrem de ataques mais longos que o usual. Os medicamentos usados na crise de cefaleia......
...ernational Headache Society é usada para padronizar o diagnóstico tanto para pesquisas quanto para a prática clínica. Os critérios específicos para a enxaqueca podem ser difíceis de serem aplicados durante um ataque agudo severo.O Quadro 1 apresenta os critérios diagnósticos para enxaqueca: Quadro 1 Critérios Diagnósticos para EnxaquecaA. Pelo menos, 5 crises preenchendo critérios B?D.B. Crise de ......
...ato de Fentanila (ver em Citrato de Fentanila) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta ......
...a) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato ......
...o gastrintestinal ou urinário, dependência a opióides, pressão intracraniana aumentada, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves. • A dose pode necessitar de ajuste individual, pois a resposta clínica é amplamente variável. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6 ......
...dice D) e alcoolistas. • A hepatotoxicidade ocorre com dose única de 10 a 15 gramas. • Controlar doses máximas diárias em crianças. • Crianças menores de 3 meses não devem utilizar paracetamol a não ser sob supervisão médica. • Paracetamol tem pouca eficácia antiinflamatória em doses terapêuticas. • Paracetamol tem menor eficácia do que ácido acetilsalicílico em enxaq......
...ésicos não-opioides1. O impedimento de formação de prostaglandinas pode justificar a melhor resposta clínica obtida com tratamento precoce. Tratamento de dor instalada (analgesia) é mais difícil, pois já foram desencadeados outros mediadores envolvidos na sensibilidade dolorosa, intensificando a dor. Assim, devem ser estabelecidos esquemas de doses fixas em vez do regime “se necessário”. Todos o......
...e de 11 pequenos ensaios clínicos controlados aleatórios e duplo-cegos (n=1.053) ocorreu eficácia semelhante na comparação de dose única de dipirona com diclofenaco, flurbiprofeno, petidina e indometacina no tratamento de dor moderada a intensa por cólica renal13. A dipirona pode causar anemia hemolítica, anemia aplástica, anafilaxia e graves reações cutâneas, além de broncoespasmo, náusea, vômit......
...aiz nervosa (cistos de Tarlov).22 A dor radicular que persiste após uma descompressão cirúrgica adequada deve ser tratada com medicações efetivas para outras dores neuropáticas [Tabela 2]. Figura 5. Classificação das síndromes de dor crônica. A dor crônica é dividida em síndromes nociceptoras (com neurônios da dor normais funcionantes, que transduzem e transmitem corretamente os sina......
...iais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Clori......
...carar sintomas de hipoglicemia). • Usar com cuidado em pacientes com doença hepática (ver apêndice C) e insuficiência renal (não é necessário ajuste de dose). • Quando usado agudamente, deve haver monitoramento eletrocardiográfico e da pressão arterial. • A medida da freqüência cardíaca severa como indicador de adesão a tratamento. • O risco de efeitos adversos é aumentado ......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,9,70 Adultos Dor de Leve a Moderada e Febre • De 0,5 a 1 g, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 3-4 g. • De 0,5 a 1 g, por vias subcutânea, intramuscular, ou intravenosa, a cada 6 a 8 horas. Crianças Dor de Leve a Moderada e Febre • Dar 20 mg/kg, por via oral, até 4 vezes ao dia. • De 5 a 8 kg: 50 mg, por via intramuscula......
... nessa situação. Em recém-nascidos com depressão respiratória ocasionada por exposição intraútero a opioides, naloxona pode influir na duração do suporte ventilatório dessas crianças em unidade neonatal. Revisão sistemática Cochrane48 de 9 estudos comparou naloxona a placebo ou nenhum tratamento, mostrando que o fármaco aumentou a ventilação alveolar nos neonatos nas primeiras 6 horas de vida. No ......
...leves a moderadas. Em dose única de 65 mg, o efeito analgésico é equivalente ao de ácido acetilsalicílico ou paracetamol (600 mg – 1.000 mg), usados isoladamente no tratamento de dores de leve a moderada intensidade. Com a repetição de doses, o alívio produzido por codeína pode superar o advindo do uso dos dois analgésicos comuns, provavelmente por causa da diminuição de reação emocional à dor. No......
...ora ou 4 a 10 mg diluídos em glicose 5% ou soro fisiológico, em velocidade ajustada conforme a resposta. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,11,13 • Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea). • Duração de efeito: 20 a 60 minutos. • Metabolismo: hepático. • Meia-vida de eliminação: 1,2 a 3,5 horas ......
... descritas em outros textos. Analgésicos Comuns Neste caso, a preferência é pela dipirona 500 mg EV, pois muitos pacientes, ao chegarem ao PS, já fizeram uso domiciliar de analgésicos comuns por via oral, como o ácido acetilsalicílico, o paracetamol e a própria dipirona, inclusive em apresentações associadas a ergotamínicos, isometepteno e cafeína, populares em nosso meio. Antiinflamatóri......
...gência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata A cefaleia é queixa comum em crianças, grande parte apresentando queixa em algum período de sua vida, geralmente concomitante a processos infecciosos, nos quais é comum a presença de outros sintomas associados. Nesses casos, a cefaleia não costuma ser o principal motivo do atendimento m......
...ial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ibuprofeno Ibuprofeno 2.1 Analgésicos e Antipiréticos 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 20......
...nção Primária de Cardiopatia Isquêmica • 50-100 mg, por via oral, por dia. Prevenção Secundária de Infarto Agudo do Miocárdio • 75-300 mg por dia, por via oral, por tempo indeterminado. Terapia Adjuvante em Angina Estável e Instável • Dose inicial de 150 a 300 mg, seguida de dose manutenção entre 75 e 150 mg por dia, por via oral. Terapia de Infarto Agudo do Miocárdio......
...aca intensidade. A avaliação da intensidade da dor é de fundamental importância para se saber qual o grau de incômodo ao paciente e para se avaliar a eficácia da terapêutica adotada. Para se avaliar uma sensação subjetiva mediante métodos objetivos foram criadas escalas de intensidade de dor. As escalas mais utilizadas são a numérica, que varia de zero (sem dor) a 10 (máximo de dor); a escala ana......
...as opções de tratamento e preferências (incluindo as durações esperadas, cobertura de seguro e custos) com seus pacientes, além de estarem preparados para realizar os devidos encaminhamentos, caso os pacientes assim desejarem. Dependendo do grau de severidade da condição do paciente e de sua história psiquiátrica, talvez seja apropriado encaminhá-lo imediatamente a um psiquiatra ou psicólogo, em v......
...s. t Sem hemodiálise: dose inicial 0,014 a 0,041 microgramas/kg/dia; aumento da dose deve ser feito em intervalos de 4 a 8 semanas. Hiperparatireoidismo secundário t Pré-diálise: – maiores de 3 anos: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; a dose pode ser aumentada para 0,5 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; – menores de 3 anos: dose inicial 0,01......
...secundários mais importantes de ciclofosfamida incluem a susceptibilidade a uma variedade de infecções oportunistas, cistite hemorrágica, aumento do risco de malignidade e potencial falência ovariana ou testicular. Devido à toxicidade da ciclofosfamida, a visão atual é que a ciclofosfamida deve ser utilizada por tempo de duração mais curta com uma menor dose, se possível, e não ser continuada com......
...ais integrais). t Orientar sobre o tempo até que surjam efeitos significativos no controle da doença (cerca de até 30 dias). t Alertar sobre a necessidade de seguir rigorosamente a dose e os horários de tomada do medicamento; e não interromper abruptamente o seu uso. t Orientar para o caso de esquecimento da dose, a mesma deverá ser desconsiderada se faltarem duas horas ou menos até a próxima d......
...m o retorno à função. O uso muito frequente de toxina botulínica poderá enfraquecer os músculos. Alongamento e spray O spray de um refrigerante cutâneo como o cloreto de etila relaxa os espasmos musculares. A aplicação do spray deve acompanhar as fibras do músculo envolvido, desde a origem até a inserção, com aplicações paralelas em intervalos de 0,5cm. Os refrigerantes cutâneos aliv......
...ologia, a etiologia/genética, a patogênese, o diagnóstico (incluindo manifestações clínicas e exames laboratoriais), os diagnósticos diferenciais, o gerenciamento e o prognóstico de cada distúrbio. Esta revisão inclui também opções para o tratamento de MF, incluindo interferon a, inibidores da JAK e transplante alogênico de células-tronco (TACT); o TACT ainda é o único tratamento curativo para MF.......
... assistente social e advogado, quando possível. O entendimento da situação por vários ângulos pode criar uma aliança com o paciente e diminuir sua recusa em modificar a situação. ALGUNS CUIDADOS ESPECIAIS COM O PACIENTE IDOSO 1. Perda auditiva e visual: prejudicam o relacionamento interpessoal, aumentam o sentimento de vulnerabilidade e, em alguns indivíduos, causam alucinação. Tratamento d......
...neca); Zomig OD (AstraZeneca) Genérico: não Uso oral Comprimido 2,5 mg: Zomig Comprimido Oro-Dispersível 2,5 mg: Zomig OD O que é antienxaquecoso [agonista seletivo da serotonina]. Para que serve enxaqueca (com ou sem auras) (crise aguda). •o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afastar a possibilidade de condições neurol......
...ite de dose para adultos: 30 mg em 24 horas. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Disco •colocar o disco sobre a língua, deixar dissolver e engolir com a saliva; não comer, beber ou fumar durante a dissolução do disco. •mesmo esquema de doses do comprimido. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentaçã......
...ença coronariana e aterosclerose cerebral, pois podem predispor à isquemia) e perfil de alto risco para uso excessivo e cefaleia de rebote, devem ser administrados com cautela. Triptanos Mesmo tendo uma farmacologia seletiva, os triptanos apresentam efeitos vasoconstritores (como os derivados do ergot), sendo também contraindicados em casos de doença coronariana. Os triptanos provavelmente in......
...l 2009;15: 172–6. 29. Nebel MB, Gracely RH. Neuroimaging of fibromyalgia. Rheum Dis Clin North Am 2009;35:313–27. 30. Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, et al. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain 2009;10:542–52. 31. Reichling DB, Levine JD. Critical role of nociceptor plasticity in chroni......
...entes em uso de inibidor da monoamina oxidase (IMAO). t Feocromocitoma. t Porfiria. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipotensão, insuficiência cardíaca congestiva, edema, anemia hemolítica, doença cerebrovascular, insuficiência hepática, insuficiência renal (ver Apêndice D). – pacientes em diálise. – lactação. t Evitar interrupção abrupta. t Categoria d......
... Ainda não há evidências quanto à necessidade de se aplicar algum tratamento, e não há risco de episódios epiléticos futuros. Encefalopatia epilética infantil precoce Essa condição, também conhecida como síndrome de Ohtahara, faz parte do espectro de encefalopatias epiléticas progressivas dependentes da idade, que poderá incluir a síndrome de West ou a síndrome de Lennox-Gastaut. De maneira g......
...a Ásia. É seis vezes mais prevalente em mulheres (3,4%) do que em homens (0,5%) entre 20 e 50 anos. Contudo, é observada também em crianças, adolescentes, homens e pessoas mais velhas. Frequentemente, os pais relatam fibromialgia, indicando uma relação genética e ambiental.1,2 Aproximadamente 20% dos pacientes com artrite reumatoide e 50% daqueles com lúpus eritematoso sistêmico apresentam fibromi......
...o e no líquido cerebrospinal (LCR) desses indivíduos (lembrando que a serotonina possui importante papel na modulação do humor, nas fases III e IV do sono não REM e no limiar de dor). Além disso, há elevação dos níveis de substância P no LCR, o que está associado a aumento da percepção de dor. ACHADOS CLÍNICOS O diagnóstico de fibromialgia é complexo. O paciente deve ser questionado quanto às......
...jetável 6 mg/seringa: Sumax Armazenagem antes de aberto Temperatura (2-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O que é antienxaquecoso [agonista seletivo da serotonina]. Para que serve enxaqueca (tratamento) (em pacientes que não respondem bem a analgésicos ou a anti-inflamatórios não esteroides); cefaleia em salvas (s......
...ção de complicações como desidrataçãoaguda, insuficiência renal e rabdomiólise. O tratamento de intoxicações agudase não complicadas devidas à Cannabis ou a canabinoides sintéticos é principalmentede suporte e geralmente requer apenas tempo de permanência curto no DE.Osbenzodiazepínicos podem ser necessários para sintomas graves, sendo o lorazepamo agente mais amplamente utilizado, pois possui age......
... Medicine, Atlanta, GA. Artigo original: Berga SL, Spencer JB Premenstrual syndrome. ACP Medicine. 2009;1-6. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuque......