...nicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2008 O acesso precoce ao diagnóstico e tratamento também é estratégia importante para a prevenção de doença grave e da morte de malária por P. falciparum. Portanto, é fundamental reconhecer, previamente, se no destino a ser visitado, o viajante terá acesso ao serviço de saúde em menos de......
...tramembranosas. EtiologiasAs causas secundárias de GNM são sumarizadas na Tabela 3. Tabela 3: Etiologias da GNM secundária Infecções Hepatite B e C Sífilis (congênita e secundária) Hanseníase Filariose Hidatidose Esquistossomose hepatoesplênica Equinococose Infecção pós-estreptocócica Malária Neoplasias Carcinomas Leucemia Linfoma Feocromocitoma, tumor de corpo carotídeo......
... a 80% dos casos são primários.A palavra ?glomerulonefrite? utilizada nesses pacientes talvezseja inapropriada, pois uma das principais características da condição é aausência de inflamação glomerular. Por causa disso, a palavra ?nefropatia?agora é mais frequentemente utilizada para descrever esses pacientes. A GNMidiopática é uma doença glomerular imunomediada comum e continua a ser uma dasprinci......
..., perfil lipídico, dosagem de ureia, creatinina, hemograma e eletrólitos. Após a confirmação do diagnóstico de síndrome nefrótica, deve-se pesquisar causas secundárias dessa síndrome, portanto, serão úteis exames como glicemia, fator antinuclear (FAN) e dosagem do complemento sérico. Deve-se avaliar caso individualmente, bem como a necessidade de outros exames como dosagem de crioglobulinas, sorol......
...populações de regiões endêmicas. Entretanto, esses valores entre indivíduos que se deslocam de áreas não endêmicas para áreas de transmissão de malária são pouco conhecidos. Recente publicação da Sociedade Internacional de Medicina de Viagem demonstrou os principais agravos à saúde em viajantes após viagens a regiões tropicais, – a malária, em números absolutos, foi o principal diagnóstico de feb......
...nte atividades de exposição elevada. • Uso de medidas de barreira, tais como telas nas portas e janelas, ar condicionado e uso de mosquiteiro impregnado com piretróides. • Uso de repelente. Os principais produtos disponíveis no mercado nacional à base de dietilmetaloamida (DEET) possuem concentrações que variam de 7 a 12% e devem ser reaplicados, pelo menos, a cada duas horas. Já exist......
...tuximabe), também têm sido testados, com alguns resultados positivos. Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva · Trata-se de um grupo heterogêneo de patologias; · diagnóstico e tratamento precoces são importantes para permitir a viabilidade renal; · o tratamento das patologias que levam à GNRP geralmente requer uma fase de indução com imunossupressão mais agressiva (visando ......
...para o fator precipitante da rabdomiólise também não devem ser negligenciadas. BIBLIOGRAFIA 1. Zager RA. Rhabdomyolysis and myohemoglobinuric acute renal failure. Kidney Int. 1996;49:314-326. 2. Lameire N, et al. Causes and prognosis of acute renal failure in elderly patients. Nephrol Dial Transplant. 1987;2:316-322. 3. Gabow PA, Kaehny WP, Keller SP. The spectrum of rhabdomyolysis.......
...da, estas medidas seriam pouco úteis. Hipercalemia é complicação comum e necessita de tratamento agressivo. A hipocalcemia que ocorre no início do tratamento raramente necessita de tratamento, exceto se o paciente apresentar sintomas relacionados. Hipercalcemia pode ocorrer posteriormente na fase de recuperação devido ao aumento do paratormônio (PTH) e da vitamina D, e pode ser severa sobretudo s......
...nça evolui progressivamente para o periodo final, com febre continua e comprometimento intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição, (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca) e edema dos membros inferiores, que pode evoluir para anasarca. Outras manifestações importantes incluem hemorragias (epistaxe, gengivorragia e petéquias), icterícia e ascite. Nesses pacientes, o óbito geralmen......
...anca expansão geográfica. É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Muitos infectados apresentam a forma inaparente ou assintomatica da doença. Suas manifestações clínicas refletem o desequilíbrio entre a multiplicação dos pa......
...mais de um sinal ou sintoma, mas podem ter apenas uma malformação, sendo a deficiência auditiva a mais comum. Agente Etiológico O vírus da rubéola é um vírus RNA, pertencente ao gênero Rubivirus, família Togaviridae. Reservatório O homem é o único reservatório conhecido. Modo de Transmissão A SRC é transmitida pela via transplacentária, após a viremia materna. Período de Transmi......
...re de risco em pacientes com lesões musculares em relação ao risco de rabdomiólise Variáveis Pontuação Idade entre 50 e 69 anos 1,5 pontos Idade entre 70 e 79 anos 2,5 pontos Idade igual ou maior a 80 anos 3 pontos Sexo feminino 1 ponto Creatinina entre 1,4 e 2,2 mg/dl 1,5 pontos Creatinina > 2,2 mg/dl 3 pontos Cálcio ......
...são as miopatias mitocondriais - nesse caso, com lesão muscular, ocorrendo sobretudo após atividade física. O grupo de outras causas clínicas de rabdomiólise também apresenta as seguintes subdivisões: o Medicação e toxinas. o Hipóxia muscular. o Doenças endócrinas e metabólicas. o Alterações de temperatura. o Infecções virais e bacterianas. o Causas raras. O uso de ......
...m benefício com a reposição volêmica agressiva ou a terapia guiada por metas, como o ProCESS (2014), o ARISE (2014) e o ProMISE (2015). Vários estudos compararam ressuscitação baseada em cristaloides e coloides sem benefício. Assim, considerando o aumento do gasto associado ao uso de coloides e o aumento do risco de nefrotoxicidade (exceto com a albumina, que não aumenta esse risco), a ressuscita......
...s correspondem à SN primária ou idiopática, não sendo, portanto, associada a nenhuma doença sistêmica, hereditária, metabólica, infecciosa ou uso de drogas ou medicamentos. Quanto à influência racial, apesar de não comprovado, é consenso geral ser encontrada mais frequentemente nas raças branca e amarela. A glomerulonefrite por lesões histológicas mínimas (LHM) é a causa mais comum da SN primári......
... primeiras 48 horas; pode haver hemoglobinúria. Notam-se eritrócitos com protrusões citoplasmáticas (blebs), que se desprendem e circulam como esférulas, formas fragmentadas de todos os tipos e esferócitos. A anemia hemolítica não gera uma resposta eritropoetínica apropriada devido ao estado de doença crítica do paciente; reposição transfusional é indispensável. Anemias hemolíticas microa......
...t J, et al. Effect of alemtuzumab (CAMPATH 1-H) in patients with inclusion-body myositis. Brain 2009;132(Pt 6):1536–44. 63. Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and infl ammatory reaction. J Rehabil Med 2003;35: 31–5. 64. Ghali FE, Reed AM, Gro......
...a 5% por 4 horas e, a seguir, 100 mg/kg em 1 litro de dextrose a 5% nas próximas 16 horas (totalizando 300 mg/kg em 20 horas). Pacientes com icterícia obstrutiva por cálculo com menos de 60 anos de idade são comumente submetidos à desobstrução endoscópica, percutânea ou cirúrgica. A CPRE é o melhor procedimento para os indivíduos idosos com cálculos biliares localizados nas vias biliares e que já......
...a e erupções cutâneas. O diagnóstico diferencial inclui a infecção congênita por citomegalovírus, herpesvírus, rubéola ou sífilis. A toxoplasmose congênita pode ser diagnosticada por métodos sorológicos, por meio de um ensaio de PCR usando líquido amniótico43 ou via identificação do organismo na placenta ou em tecidos fetais. Os bebês om toxoplasmose congênita podem ser beneficiados pelo tratament......
... [ver a Tabela 3].35 Consequentemente, a disseminação dos surtos é imediata e as recorrências são comuns em creches, instituições para tratamento mental e outros ambientes com grandes aglomerações de pessoas. A incidência da doença é mais comum nas crianças mais novas, sendo que as taxas de infecção secundária nas famílias chegam a atingir o nível de 20%. Etiologia/Genética Os organismos Shi......
...m cuidado nos casos de: – doença cardíaca prévia ou insuficiência hepática ou renal (ver Apêndice D). – radioterapia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida, ou uso de outros agentes cardiotóxicos. – manipulação (irritante aos tecidos). – leucemias secundárias. – lactentes e crianças (mais Susceptíveis à toxicidad......
...nta o riscode mortalidade. Se um patógeno específico é identificado, a terapiaantimicrobiana deve ser adaptada de acordo. As recomendações da CSC de 2017 afirmamque: (1) Os antimicrobianosintravenosos devem ser iniciados o mais precocemente possível após oreconhecimento da sepse (idealmente dentro de 1 hora).(2) A escolhainicial deve incluir uma cobertura de amplo espectro (com um único agente ouu......
... divididas em alíquotas que são congeladas a -70ºC para isolamento viral, e, em formalina e glutaraldeído, as amostras obtidas para microscopia elétrica e elétrica. As amostras de fígado são frequentemente utilizadas para diagnóstico post mortem de FA; mas, como as alterações patológicas não são patognomônicas, um diagnóstico puramente histológico deve ser presumido e suplementado com imuno-histoq......