...entual de co-infecção de HIV/TB por faixa etária; • percentual de casos de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva que negativaram no 2º mês; • relatório de acompanhamento dos casos de tuberculose; • resultado do tratamento das coortes dos casos de tuberculose; • distribuição dos casos diagnosticados segundo a forma clínica, faixa etária e sexo; • distribuição dos c......
...BÁSICA – 6ª ed., revista e atualizada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 3. A Notificação do Caso de Tuberculose O caso deverá ser notificado através do preenchimento da ficha de notificação do SINAN, pelo ......
...gas) de prevenção e programas de redução de danos; • substituição do leite materno por leite artificial para as crianças, filhas(os) de mães portadoras do HIV (risco de transmissão vertical). Contra-indica-se o aleitamento cruzado (amamentação por outra mulher) e o uso do leite materno com pasteurização domiciliar. GESTANTE HIV POSITIVA E CRIANÇA EXPOSTA Modo de Transmissão Vertical – ......
...tectáveis, a soroconversão é o período que denota no processo de desenvolvimento de anticorpos contra um patógeno específico. Considera-se adequado considerar o período médio de janela imunológica de 30 dias. Período esse em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos nos conjuntos de testes diagnósticos para a detecção da infecção pelo HIV. Deve-se considerar, entretanto, que um......
...esnutrição grave e nos pacientes com Aids (síndrome da imunodeficiência adquirida). Meningites Virais O quadro clínico é semelhante ao das demais meningites agudas. Entretanto, ao exame físico chama a atenção o bom estado geral associado à presença de sinais de irritação meníngea. Em geral, o restabelecimento do paciente é completo mas em alguns casos pode permanecer alguma debilidade, como e......
...OFLOXACINA + RIFABUTINA). 42. Preencher com o código correspondente se o paciente está em tratamento supervisionado para a tuberculose (conforme norma do PNCT/MS). 43. Informar se o paciente adquiriu a doença em decorrência do processo de trabalho, determinada pelos ambientes ou condições inadequadas de trabalho (contaminação acidental, exposição ou contato direto). OBS.: informar as observaçõe......
... identificado no diagnóstico da hanseníase, deve-se iniciar o tratamento PQT/OMS juntamente com o tratamento para a reação. Se o estado reacional for identificado durante o tratamento PQT/OMS, deve-se mantê-lo e iniciar o tratamento específico para a reação. Se o estado reacional for identificado no pós-alta, o tratamento PQT/OMS não deve ser reiniciado: deve-se fazer apenas o tratamento para a ......
...ivamento dos boletins deve ser realizada no 1º nível informatizado. O encerramento das investigações referentes aos casos notificados como suspeitos e/ou confirmados deve ocorrer até o prazo máximo de 60 dias da data de notificação, exceto: Sarampo e rubéola 30 dias da data de notificação Gestante HIV+ e criança exposta 540 dias da data do parto/nascimento da criança exp......
... Evidências clínicas de hepatopatia aguda (hepatite medicamentosa ou menos comumente viral), ou crônica (cirrose, hepatopatia alcoólica, hepatite viral B ou C); · Evidências clínicas de nefropatias (insuficiência renal crônica, pacientes em regime de diálise); · Infecção pelo HIV ou aids (para esta situação, a referência será o SAE; · Manifestação clínica de efeitos adversos maiores......
...e referem a dose, horários de administração da medicação, idade do doente, seu estado nutricional, alcoolismo, condições da função hepática e renal e coinfecção pelo HIV. A conduta adequada esta apresentada, de forma esquemática, nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores. Os efeitos menores ocorrem entre 5 a 20% dos casos, e são assim classificados, porque nã......
...Mais recentemente, vem se expandindo para áreas urbanas de médio e grande porte e se tornou crescente problema de saúde pública no país e em outras áreas do continente americano, sendo uma endemia em franca expansão geográfica. É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode ......
...te de seu vínculo de trabalho. Em trabalhadores do mercado formal implicam, também, em notificação por meio de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), que é um documento do Ministério da Previdência e Assistência Social. A CAT pode ser emitida pela empresa, pelo sindicato ou por qualquer profissional de saúde envolvido no processo de investigação do caso. Com este documento, o trabalhador afeta......
...ade de realização previa do teste tuberculínico (PPD). As contraindicações são: · Em portador HIV positivo, sintomático ou assintomático; · Em crianças menores de 13 anos infectadas pelo HIV; · Nos trabalhadores de saúde reatores à prova tuberculínica (reator forte/acima de 10mm); e, · Nos portadores de imunodeficiências congênitas. Em recém-nascidos com peso inferior a ......
... · Estágio I - Em geral, tem duração de 1 a 2 semanas, caracterizando-se pela inespecificidade dos sintomas, podendo ocorrer febre, mialgias, sonolência, apatia, irritabilidade, cefaleia, anorexia, vomitos, dor abdominal e mudanças súbitas do humor, sintomas comuns a qualquer processo inespecífico. Nessa fase, o paciente pode encontrar-se lucido e o diagnóstico geralmente e estabelecido pel......
...recimento importante, síndrome de Addison. O paciente pode apresentar manifestações resultantes da fibrose cicatricial posterior ao tratamento – sequelas, tais como estenose de traqueia, síndrome disabsortiva, insuficiência de suprarrenal. Outras formas - São esporádicas e podem ter apresentação clínica extremamente pleomórfica, com lesões variadas, isoladas ou múltiplas. Merece atenção as taxas ......
...Esta doença não é objeto de vigilância epidemiológica nacional; mas, em alguns estados brasileiros, a Paracoccidioidomicose integra o rol das doenças de notificação compulsória. No Brasil, constitui-se na micose que causa maior número de óbitos, sendo considerada como condição definidora de aids. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. MEDIDAS DE CONTROLE Não há med......
...plano elaborado pelo Hospital Emergency Incident Command System • Profissionais do Departamento de Controle de Infecções • Encarregado dos serviços de segurança • Encarregado dos serviços de proteção • Equipe de catástrofes e emergências • Equipe de descontaminação • Lideranças clínicas • Outros Notificação e Planejamento para o Controle de Infecções como parte da construção, ......
...rvação do treponema, que se apresenta móvel, porem a pesquisa direta se aplica somente a material retirado das lesões. O diagnóstico sorológico baseia-se fundamentalmente em reações não-treponêmicas ou cardiolipínicas e reações treponêmicas. A prova de escolha na rotina é a reação de VDRL, uma microaglutinação que utiliza a cardiolipina. O resultado é dado em diluições e esse é o método para segui......
...oleta nas fases finais da evolução das lesões, quando a população de T. pallidum estará muito reduzida. Sorologia não treponêmica (VDRL) - Indicada para o diagnóstico e seguimento terapêutico, devido à propriedade de ser passível de titulação. A sensibilidade do teste, na fase primária, é de 78%, elevando-se nas fases secundária (100%) e latente (cerca de 96%). Com mais de 1 ano de evolução, a se......
...à Saúde Relacionadas à Administração de Emergências EC.4.10 – As organizações devem aplicar a administração de emergências. EC.4.20 – A organização deve promover treinamentos regulares para testar a administração de emergências. Elementos de Desempenho do Padrão CI.6.10 O padrão CI.6.10 possui três elementos de desempenho (EDs). ED 1. As organizações devem avaliar sua capacidade de re......
... com moldura. Suspeito de Leishmaniose Mucosa Todo indivíduo com presença de úlcera na mucosa nasal, com perfuração ou perda do septo nasal, podendo atingir lábios e boca. Confirmado A confirmação dos casos clinicamente suspeitos deverá preencher no mínimo um dos critérios a seguir: residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado ao encontro do parasita nos exames ......
...ginal] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Paracoccidioidomicose CID-10: B41 DESCRIÇÃO DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Micose profunda, geralmente com sintomatologia cutânea importante, grave, que, na forma crônica, é conhecida como “tipo adulto” e, na forma aguda ou subaguda, como “......
...ço, nasofaringe, colo do útero, pênis e vulva. t Carcinoma testicular. t Derrame pleural neoplásico. t Doença de Hodgkin (adjuvante para cirurgia e radioterapia em tratamento paliativo). t Sarcoma de Kaposi relacionado a Aids. Contraindicações t Doença pulmonar grave. t Hipersensibilidade ou reação idiossincrática a bleomicina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ......
...visando a prática do sexo seguro, através da redução do número de parceiros e do uso de preservativos. Prevenção da Transmissão Sangüínea a) Transfusão de sangue: todo o sangue para ser transfundido deve ser obrigatoriamente testado para detecção de anticorpos anti-HIV. A exclusão de doadores em situação de risco aumenta a segurança da transfusão, principalmente por causa da “janela imunoló......
...utâneas. O quadro abaixo sintetiza as formas clínicas de hanseníase, com suas principais características. Tabela 1: Sinopse para classificação das formas clínicas da hanseníase CARACTERÍSTICAS Clínica Baciloscopia Forma clínica Classificação operacional vigente para rede básica Áreas de hipo ou anestesia, parestesias, manchas hipocrômicas e/ou eritemato-hipocrômicas......
...che pelo critério clínico. Confirmado Critério laboratorial – Todo caso suspeito de Coqueluche com isolamento de B. pertussis. Critério clínico-epidemiológico – Todo caso suspeito que teve contato com caso confirmado como Coqueluche pelo critério laboratorial, entre o inicio do período catarral ate 3 semanas apos o inicio do período paroxístico da doença (período de transmissibilidade). Cri......
...ríplice Acelular) e indicada em situações especiais e, para tanto, devem ser observadas as recomendações do Programa Nacional de Imunizações. · Vacinação de bloqueio – Frente a casos isolados ou surtos: proceder a vacinação seletiva da população suscetível, visando aumentar a cobertura vacinal na área de ocorrência dos casos. Controle de Comunicantes · Vacinação – Os comunicantes ínt......
...a nutriz for medicada, ela só deve amamentar a criança 72 horas após a administração da medicação. O risco/beneficio do tratamento deve ser avaliado pelo medico; · Crianças menores de 2 anos; · Insuficiência hepática grave (fase descompensada da forma hepatoesplênica); · Insuficiência renal ou outras situações graves de descompensação clínica, a critério médico. Características ......
...gestiva com a presença de hematêmese e/ou melena. O exame físico detecta hepatoesplenomegalia. · Hepatoesplênica descompensada – Considerada uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados......
...drocele, linfoscroto, elefantíase e hematoquilúria. Diagnóstico Clínico-epidemiológico, quando há manifestações sugestivas e o indivíduo é oriundo de área endêmica. Diagnóstico Específico O teste de rotina é feito pela pesquisa da microfilária no sangue periférico, pelo método da gota espessa (periodicidade noturna, das 23h a 1h). Pode-se, ainda, pesquisar microfilária no líquido ascític......
... + DEC nas doses: IVM, 200 µg /kg + DEC, 6 mg/kg, VO, 1 vez por ano, ou IVM, 200 µg/kg + DEC 6 mg/kg. Doses únicas de IVM são aparentemente iguais em eficácia, segurança e tolerância, quando comparadas com doses únicas de DEC. O regime em combinação aparenta ser melhor do que a utilização de ambas as drogas isoladamente, para obtenção, a longo prazo, da redução, da densidade e da prevalência da mi......
...mação de transmissão sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para a confirmação do diagnóstico. Vigilância Entomológica Na LTA, a vigilância entomológica tem como objetivo geral levantar as informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre os fle......
...dos dos focos antigos ou de áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos epidêmicos associados a fatores decorrentes do surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras agrícolas e extrativismo, em condições ambientais altamente favoráveis a transmissão da doença. No periodo de 1988 a 2007, a LTA no Brasil apresentou média anual de 27.736 casos autóctones registr......
...oras após a aplicação. Considera-se reator o resultado acima de 10 mm em indivíduos imunocompetentes. Em indivíduos imunodeprimidos, considera-se reator valores acima de 5 mm. Em indivíduos com baixa probabilidade pré-teste e crianças com < 15 anos de idade, valoriza-se resultados acima de 15 mm. Métodos de biologia molecular (PCR) em fragmentos de tecido ou líquidos orgânicos são utilizados......
...se período, há destruição progressiva dos linfócitos T CD4+, responsáveis pelas defesas do nosso organismo. A queda da imunidade está associada a um aumento na chance de desenvolvimento de doenças oportunistas, assim denominadas por não ocorrerem em indivíduos com imunidade preservada. Nesse estágio, a doença é sintomática e denominada Aids, que, sem tratamento, causa a morte do indivíduo em um a ......
...rcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. CAPÍTULO 4 – Sistema de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-vacinais CAPÍTULO 4 – Sistema de Vigilância Epidemiológica de......
... exposto a material suspeito de contaminação pelo Bacillus anthracis apresente sintomatologia compatível com a doença, realizar tratamento conforme a conduta estabelecida. Avaliar indicação médica de uso da droga por via parenteral. • Realizar acompanhamento semanal de pacientes/expostos em regime ambulatorial até o fim do tratamento. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS O homem é um hospedeiro aci......
...vigilância permanente e cuidados especializados. Complicações • Respiratórias – pneumonia e otite média por Bordetella pertussis, pneumonias por outras etiologias, ativação de tuberculose latente, atelectasia, bronquiectasia, enfisema, pneumotórax, ruptura de diafragma. • Neurológicas – encefalopatia aguda, convulsões, coma, hemorragias intra-cerebrais, hemorragia subdural, estrabi......
...tes casos, a despeito do tratamento, quase sempre evoluem para óbito. Diagnóstico Diferencial A esquistossomose pode ser confundida com diversas doenças, em função das diferentes manifestações que ocorrem durante sua evolução. Dermatite cercariana – seu quadro clínico pode ser confundido com manifestações exantemáticas como sarampo, rubéola, escarlatina e dermatites causadas por outros tipos......
...se caso, administrar quinina na dose de 10 mg de sal/kg, a cada 8 horas, até completar um tratamento de 7 dias. - Sulfato de quinina: comprimidos de 500 mg do sal; clindamicina: comprimidos de 300 mg. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. Quadro 22. Esquemas recomendados para o tratamento da Malária grave e complicada pelo em todas as faixas etárias Artesu......
...gue periférico. A determinação da densidade parasitária, útil para a avaliação prognóstica, deve ser realizada em todo paciente com Malária, especialmente nos portadores de P. falciparum. Esfregaço Delgado Possui baixa sensibilidade (estima-se que a gota espessa seja cerca de 30 vezes mais eficiente na detecção da infecção malárica). Porém, esse método permite, com mais facilidade e segurança......
...entação de que a BCG não é uma vacina especifica para este agravo e, nesse grupo, é destinada, prioritariamente, aos contatos intradomiciliares. Notas · Contratos intradomiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG. · Contratos intradomiciliares de hanseníase com mais de 1 ano de idade, já vacinados com a primeir......
... de recidiva. Os critérios clínicos, para o diagnóstico de recidiva, segundo a classificação operacional são: · Paucibacilares (PB) - Paciente que, após alta por cura, apresentar dor no trajeto de nervos, novas áreas com alterações de sensibilidade, lesões novas e/ou exacerbação de lesões anteriores, que não respondem ao tratamento com corticosteroide, por pelo menos 90 dias. · Multi......
... de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadamente 6 semanas, ou associado a Anfotericina B, até a negativação das culturas. Nas formas exclusivamente pulmonares ou com sintomas leves, esta indicado o uso do Fluconazol, na dose de 200 mg/dia, por 6 meses a 12 meses, ou Itraconazol, 200 mg/dia, durante 6 a 12 m......
...tibilidade é geral, mas parece que a raça humana apresenta uma notável resistência. A suscetibilidade aumenta com o uso prolongado de corticosteroide, na vigência de aids, Hodgkin e sarcoidose. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar adequadamente todos os casos, devendo atentar para o fato de que a Criptococose, geralmente, esta associada a imunossupressão, servindo de eve......
...ucação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor de vigilância epidemiológica e investigado obrigatoriamente. MEDIDAS DE CONTROLE Em áreas endêmicas, implementar atividades educativas acerca do risco de infecção e formas de proteção. Medidas alternativas, tais como umedecer solos secos e campos d......
...adoras de ambas infecções. O diagnóstico, nos casos de reativação, pode ser feito pela identificação do parasita por métodos diretos no sangue, LCR e outros fluidos corporais. A positividade do xenodiagnóstico, a hemocultura e a PCR não devem ser consideradas como evidência de reativação, uma vez que, mesmo em imunocompetentes, nas fases crônicas de doença, esses testes são positivos. A avaliaçã......
...ma de suas fases constitutivas. Originalmente, significava “a observação sistemática e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenças transmissíveis e de seus contatos”. Tratava-se, portanto, da vigilância de pessoas, com base em medidas de isolamento ou quarentena, aplicadas individualmente, e não de forma coletiva. Na década de 60, o programa de erradicação da varíola também instituiu uma f......
...da doença no mesmo. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: intervalo de tempo durante o qual uma pessoa ou animal infectado elimina um agente biológico para o meio ambiente ou para o organismo de um vetor hematófago, sendo possível, portanto, a sua transmissão a outro hospedeiro. PERÍODO DE LATÊNCIA: intervalo entre a exposição a agentes patológicos e início dos sinais e sintomas da doença. PERÍODO PRO......
... = Líbano Syria = Síria Israel = Israel Iraq = Iraque Iran = Iran Afghanistan = Afeganistão Morocco = Marrocos Algeria = Argélia Libya = Líbia Egypt = Egito Jordan = Jordânia UAE = EAU Pakistan = Paquistão Western Sahara......