...e obter o nome, endereço e outras informações de identificação do parceiro, para o preenchimento do cartão de comunicação (Anexo I). O cartão consiste de 2 partes: a parte A é retida pela unidade que preencheu, e a parte B entregue ao cliente-índice que, por sua vez, a entregará ao parceiro. Deve ser preenchido um novo cartão para cada parceiro. A parte A do cartão deve conter: código alfanuméric......
... na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios. Em 30 a 50% dos pacientes, o bacilo atinge os linfonodos inguino-crurais (bubão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos, observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfática. No início, ocorre tumefação sólida e dolorosa, evoluindo para liquefação e fistulização em 50% dos casos, tipicame......
...sas vezes, podem colocar em risco relações aparentemente estáveis, ou revelar particularidades até então mantidas em segredo por preconceito ou dificuldade do cliente para lidar com a situação. Todos os profissionais da equipe de saúde devem estar aptos a desenvolver o aconselhamento com informações atualizadas sobre DST/Aids. Cabe à equipe do serviço de saúde organizar-se para garantir que o aco......
...ulheres sadias em pós-menopausa. Como os estudos de longa duração forneceram evidências escassas da segurança da terapia, não há nenhuma preparação à base de andrógeno aprovada pelo FDA para ser usada por mulheres, nos Estados Unidos. Existem várias preparações de andrógenos que podem ser usadas para tratamento sem prescrição médica da baixa libido. As formulações orais incluem 1,25 mg de estrógen......
... 33 e 35 – é amplamente responsável pelo desenvolvimento das lesões precursoras e subsequente transformação em doença invasiva.55,56 Não surpreende que os fatores predisponentes à transmissão deste vírus estejam associados ao risco aumentado de desenvolvimento de câncer de colo de útero. Estes fatores de alto risco são o intercurso sexual em idade precoce, múltiplos parceiros sexuais masculinos e ......
... Uma dose única de 2 g de metronidazol é o tratamento de escolha para VT. Os índices de cura relatados são de 82 a 88%.66 Os parceiros sexuais devem ser tratados ao mesmo tempo, e é preciso recomendar aos casais que se abstenham do sexo por 1 semana, após o tratamento. O uso tópico de metronidazol é inefetivo.68 A resistência ao metronidazol ocorre com pouca frequência, e a maioria dos casos relat......
...complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite, pericardite, septicemia. A conjuntivite gonocócica em adultos não é um quadro raro e ocorre basicamente por autoinoculação. Também pode ocorrer a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) na doença sistêmic......
... parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. Complicações Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite, pericardite, septicemia. A co......
...lism. Helping patients who drinque too much: a clinician’s guide. NIH Publication No. 07–3769. Rockville, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services; 2007. 10. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition (DSM-IV). Washington (DC): American ......
... reativa caracterizada pela tríade de uretrite, conjuntivite e artrite. Pode ser também desencadeada por uma diarréia infecciosa. ***Doença de deposição de pirofosfato de cálcio. · Grau de inflamação articular: poliartrite – com edema, calor e/ou rubor em cinco ou mais articulações demonstradas ao exame físico (por exemplo, AR, LES, esclerodermia, dermatomiosite, gota poliarticular ......
...e medir o nível sérico do complemento hemolítico total em pacientes com infecções gonocócicas de repetição; asplenia ou disfunção retículo-endotelial. Artrites Não-gonocócicas Em adultos, a principal bactéria responsável é o Staphylococcus aureus (até 70%), seguido por Streptococcus sp (25%) (incluindo S. pneumoniae, estreptococos beta-hemolíticos dos grupos A e B, S. viridans), bacilos Gr......
...nsmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual com sífilis adquirira a doença. O T. pallidum, quando presente na corrente sanguínea da gestante, atravessa a barreira placentária e penetra na corrente sanguínea do feto. A transmissão pode ocorrer em qualquer fase da gestação, estando, entretanto, na dependência do estado da infecção na gest......
... revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual com sífilis adquirira a doença. O T. pallidum, quando presente na corrente sang......
...e: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Cancro Mole CID 10: A57 7 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença de transmissão exclusivamente sexual, mais frequente na......
...emiológicas Doença exclusivamente de transmissão sexual que, geralmente, afeta indivíduos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. Sua distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão através da......
.... Características Epidemiológicas Doença exclusivamente de transmissão sexual que, geralmente, afeta indivíduos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. Sua distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia......
... 5 cm. Presente na segunda fase do ciclo, tendo regressão espontânea. Corpo lúteo Áreas císticas, sólidas e/ou com conteúdo espesso e áreas calcificadas de permeio. Teratoma Cisto simples, de dimensões variáveis e com conteúdo espesso. Endometrioma (lembrar de cisto hemorrágico e corpo lúteo) Massa sólida ou semissólida (por degeneração) bem definida. Textura similar ao mio......
...am essas mulheres a ficar são: crença nas promessas de mudança feitas pelo agressor; crença de que são culpadas pelo abuso sofrido; falta de dinheiro; falta de um lugar para ir; medo de represália, caso tentem partir; e ausência de intervenção em seu favor. Dados observacionais demonstram que, mediante aconselhamento, as vítimas apresentam melhoras gradativas da autoestima ao longo de um período......
...mulheres destas duas faixas etárias, o risco aumentado de câncer de mama com o avanço da idade resulta em maior diminuição do risco absoluto para mulheres na faixa etária de 50-59 anos, em comparação ao observado para mulheres na faixa etária de 40-49 anos.39 Um dos aspectos mais controversos das recomendações revisadas da USPSTF é referente às mulheres na faixa etária de 40-49 anos, em parte devi......
...to nas concentrações totais de tiroxina (T4) e da tri-iodotironina (T3), porém não há nenhuma elevação nas concentrações livres desses hormônios; consequentemente, a função da tireoide e do hormônio estimulador da tireoide permanece normal. As mulheres têm níveis mais baixos de ferritina em comparação com os homens como resultado das perdas de ferro durantes os períodos de menstruação, gravidez e......
... fim, o médico pessoal pode liderar esforços no sentido de ajudar os pacientes a solucionarem os problemas da vida que estiverem contribuindo para a dependência de álcool. Abuso de drogas O abuso de substâncias ilícitas e legais é um problema de amplas proporções nos EUA. Pesquisas domiciliares conduzidas em 2003 mostraram que o uso de substâncias ilícitas no mês anterior atingiu o pico ent......
...s de tratamento com a Ciprofloxacino ou a Eritromicina, recomenda-se adicionar um aminoglicosídeo, como a Gentamicina, 1 mg/kg/dia, EV, de 8/8 horas. Recomendações O critério de cura é o desaparecimento da lesão. As sequelas podem exigir correção cirúrgica. Na gravidez, a doença é de baixa incidência. Não foi relatada infecção congênita, intrauterina ou durante o parto. A gestante deve ser tr......
...r autoinoculação, sendo essa ultima mais frequente. Há predileção pelas regiões de dobras e região perianal. Não há adenite na Donovanose, embora raramente possam se formar pseudobubões (granulações subcutâneas) na região inguinal, quase sempre unilaterais. Há relatos de localização nas gengivas, axilas, parede abdominal, couro cabeludo e outros locais. Na forma sistêmica da doença, podem ocorrer ......
...ção deve ser realizada no serviço de saúde. Para evitar a possibilidade de complicações associadas com sua absorção sistêmica e toxicidade, recomenda-se o uso de até 0,5ml em cada aplicação ou que se limite a área tratada em até 10cm2 por sessão. Para reduzir a irritação no local, sugere-se que a área tratada seja lavada com água morna e sabão neutro, 1 a 4 horas após a aplicação da solução. Recom......
...ravidez. A aplicação deve ser realizada no serviço de saúde. Para evitar a possibilidade de complicações associadas com sua absorção sistêmica e toxicidade, recomenda-se o uso de até 0,5ml em cada aplicação ou que se limite a área tratada em até 10cm2 por sessão. Para reduzir a irritação no local, sugere-se que a área tratada seja lavada com água morna e sabão neutro, 1 a 4 horas após a aplicação ......
...RO MOLE a) Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); b) prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de estados e munic......
...ença. Instaura-se um processo localizado que poderá desenvolver complicações no próprio aparelho urogenital ou à distância, provocando alterações sistêmicas. Clinicamente, a gonorréia apresenta-se de forma completamente diferente no homem e na mulher. Há uma proporção maior de casos em homens, sendo que, em 70% dos casos femininos, a gonorréia é assintomática. Gonorréia no Homem Não complicad......
...uso de fármacos. O diagnóstico diferencial inclui também câncer metastático, de modo que é imprescindível avaliar o histórico de malignidades. As etiologias menos comuns incluem doenças infiltradoras, tais como amiloidose e sarcoidose. Estudos diagnósticos Exames de sangue Conforme já mencionado, o primeiro procedimento, na avaliação de pacientes com níveis elevados de FA, é verificar se o f......
...erno no período pós parto. São fatores de risco associados aos mecanismos de transmissão do HIV: variações freqüentes de parceiros sexuais sem uso de preservativos; presença de outras DST concomitantes, utilização de sangue ou seus derivados sem controle de qualidade; compartilhamento ou uso de seringas e agulhas não esterilizadas (como acontece entre usuários de drogas injetáveis); gravidez em mu......
... aumentado entre os veteranos da Guerra do Vietnã.98 Há relatos de excessos de sarcoma de tecidos moles e NHL em trabalhadores expostos às dioxinas durante o processo de fabricação ou pelo uso agrícola por períodos prolongados.8 Fatores hereditários predisponentes ao câncer Há não muito tempo, os fatores hereditários recebiam pouca atenção nos estudos epidemiológicos sobre câncer. O interes......
...re acentuadamente entre os diversos grupos raciais. Nos Estados Unidos, entre as mulheres em idade fértil, a prevalência dos leiomiomas é de 10,7% para as brancas e de 30,8% para as afrodescendentes.33 Além disso, muitas mulheres têm leiomiomas que não são clinicamente evidentes. Um estudo que empregou ultrassonografia para realização de triagem constatou que, ao redor dos 50 anos de idade, a inci......
... de 41 casos de artrite gonocócica, dos quais 83% dos pacientes eram do sexo feminino e a média da idade era 23 anos,17 a sinovite do joelho estava presente em 54% dos pacientes e, em termos de frequência, foi seguida pela sinovite da mão e do punho. O envolvimento do quadril e não da coluna espinal é igualmente comum. A dermatite (que geralmente consiste em esparsas pústulas necróticas periférica......
...onal Cancer Institute, Division of Cancer Control and Population Sciences, Surveillance Research Program, Statistical Research and Applications Branch; 2009. 3. Haas GP, Delongchamps N, Brawley OW, et al. The world-wide epidemiology of prostate cancer: perspectives from autopsy studies. Can J Urol 2008;15:3866–71. 4. Sakr WA, Grignon DJ, Haas GP, et al. Age and racial dis-tributi......
...y e Kidd. Pacientes com anemia falciforme parecem ser mais propensos à aloimunização e ao desenvolvimento de reações transfusionais hemolíticas tardias, que frequentemente estão associadas a uma crise dolorosa oclusiva. Estas reações ocasionalmente estão associadas a uma hiper-hemólise severa, com envolvimento de hemácias autólogas e também de hemácias alogênicas. Estes episódios podem ser preju......
...ível à obtenção antecipada de uma biópsia cerebral, caso o quadro clínico e radiológico seja compatível com o diagnóstico e sejam detectados anticorpos anti-Toxoplasma no soro.38 Como a toxoplasmose é a causa mais comum e mais tratável de lesões cerebrais em pacientes com SIDA, a terapia empírica empregando uma combinação de sulfonamidas e pirimetamina ou uma combinação de clindamicina e pirimetam......
... de mutação (p. ex., K103N representa uma substituição de lisina por asparagina no aminoácido da posição 103 da enzima transcriptase reversa) e a interpretação da resistência prevista com o uso de algoritmos baseados em análise computadorizada. Na fenotipagem, o gene pol do HIV oriundo do paciente é submetido ao splicing no interior de um vírus de laboratório que, então, é cultivado em presença de......
...nte a gestação e, em termos práticos, o LdT exerce papel muito limitado ou nulo no tratamento da hepatite B. A FTC é estruturalmente similar à LMV, tendo potência limitada e baixa barreira à resistência à LMV. Embora não seja aprovada como terapia para hepatite B, a FTC é disponibilizada na forma combinada com TDF (Truvada), que é comercializada para tratamento da infecção por HIV. Alguns autore......
...va a um diagnóstico preciso. Além disso, a evidência científica entre a correlação dos sinais e sintomas de conjuntivite com sua etiologia é pobre. Um estudo envolvendo pacientes com conjuntivite bacteriana com cultura positiva, mostrou que 58% tinham prurido, 65% tinham sensação de queimadura, e 35% tinham descarga serosa ou nenhuma secreção lacrimal, o que mostra a inespecificidade dos sintomas ......
...ativa para biópsia. Entre esses marcadores já discutimos a utilidade da relação aminotransferase/plaquetas (APRI) e o índice FIB-4. As evidências sugerem que o mais importante resultado do tratamento é a supressão da carga viral do VHB, porque esse parâmetro se correlaciona fortemente com o risco de progressão para cirrose e desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. Níveis maiores do que 2000......
... tratar com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias, ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg IM, por 10 dias. Se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina, na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóric......
...erenciais possíveis a presença de corpos estranhos vaginais. Objetos removidos no DE incluem tampões retidos e papel higiênico utilizados para estimulação sexual, pacotes de drogas ilegais e vários outros itens. Crianças pré-menarca que apresentam corrimento vaginal, especialmente sanguinolento ou marrom, devem ser avaliadas para um corpo estranho vaginal, que é encontrado em 4 a 10% dos casos. A ......
...micos no SNC.31?33 Não existe nenhum estudo randomizado controlado que tenha avaliado o regime para esse tipo de aplicação. Nem o cloranfenicol ou a doxiciclina foi examinado em casos individuais e em pequenos grupos de pacientes com neurossífilis.34,35 Dados limitados sugerem que esses medicamentos sejam eficazes no tratamento de neurossífilis, embora não existam evidências suficientes para faze......
...ma melhora na hiperatividade após a administração de levodopa, ao passo que em outros pacientes a situação se agrava. Poliúria noturna, definida como aumento no débito urinário à noite, também poderá ocorrer em casos avançados de DP e que não respondem às medicações antimuscarínicas. O aumento benigno no volume da próstata também é uma ocorrência comum em homens idosos com DP e poderá contribuir ......
...oncepcional, quando a detecção de alterações que possam acrescentar risco à gestação poderiam ser tratadas ou controladas; assim, todo contato da mulher em idade fértil com o serviço de saúde, mesmo que ela não esteja planejando engravidar, pode servir como aconselhamento. · Não prescrição de ácido fólico no período pré-concepcional até o final do primeiro trimestre para prevenção malformaç......
... As restaurações no território aortoilíaco, quando a circulação arterial peniana está íntegra, apresenta bons resultados em até 75% dos casos. Contudo, esta é uma situação é muito rara, uma vez que a doença aterosclerótica com frequência acomete concomitantemente as artérias periféricas. TÓPICOS IMPORTANTES · O fator de risco mais importante para a disfunção erétil é a idade. Outros fat......
...omum nas regiões anorretal, genital ou orofaringe (Fig.65.1). Pode haver linfonodomegalia não dolorosa. A lesão cicatriza espontaneamente em quatro a oito semanas. •Sífilis secundária: nesse caso, pode ocorrer febre, rash maculopapular generalizado, envolvendo palmas das mãos e plantas dos pés (Fig. 65.2), além de pápulas úmidas na pele e nas mucosas (nos órgãos genitais são denominadas condil......
...Os índices de falha associados ao uso perfeito e ao uso típico dos anticoncepcionais orais à base apenas de progestina foram descritos como sendo equivalentes aos índices de falha dos AOCs.7 Contudo, diferente dos AOCs que apenas devem ser tomados diariamente, os anticoncepcionais orais contendo apenas progestina devem ser tomados sempre no mesmo horário todos os dias, para que a máxima eficácia s......
...relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. ASRM Practice Committee. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 2008;90(5 Suppl):S60. 2. Guttmacher AF. Factors affecting normal expectancy of conception. J Am Med Assoc 1956;161:855–60. 3. te Velde ER, Pearson PL. The......
... TP é mais comum em homens.2 Prognóstico O curso da personalidade paranoide é marcado pelo isolamento social e por problemas de relacionamento interpessoal que, ulteriormente, agravam o desempenho das pessoas na escola e no trabalho. Na realidade, há evidências de uma queda geral na qualidade de vida,38 semelhantes às evidências observadas no TPE e no TP esquizoide, em comparação com pesso......