...os típicos, há que excluir as outras doenças febris, tais como doenças infecciosas do trato respiratório, urinário e digestivo, seja de etiologia viral ou bacteriana. Daí a importância da confirmação diagnóstica, por meio da gota espessa, antes da instituição do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução pa......
... taller interdisciplinario sobre hantavirus. Buenos Aires: 1997. Monath TP et al. Limitations of the complement-fixation test for distinguish naturally acquired from vaccine-induced yellow fever infection in flavivirus-hyperendemic areas. Am J Trop Med Hyg 1980;29(4):624-634. Monattii TP. Yellow fever: a medically negleeted disease. Report on a seminar. Rev Inf Dis;9(1):165-175. Mootrey G, Chen......
...erg MH. Role of epistatic (modif er) genes in the modulation of the phenotypic diversity of sickle cell anemia. Pediatr Pathol Mol Med 2001;20:123–36. 59. Simckes AM, Chen SS, Osorio AV, et al. Ketorolac-induced irreversible renal failure in sickle cell disease: a case report. Pediatr Nephrol 1999;13:63–7. 60. Ballas SK. Neurobiology and treatment of pain. In: Embury S, Hebbel RP, Mohandas......
...ão técnica: Dr. Rodrigo Antonio Brandao Neto. Definições Os parasitas em geral são subdivididos em 3 categorias: protozoários (ou organismos unicelulares nucleados); helmintos (organismos metazoários semelhantes aos vermes); e artrópodos (p. ex., carrapatos e insetos). Este capítulo enfoca os patógenos protozoários [Figura 1], enquanto os helmintos são discutidos em outro texto [ver 7:XXXV I......
..., apenas como reagente ou não. IDRM – a intradermorreação de Montenegro, ou teste de leishmanina, ao contrário do que ocorre na leishmaniose tegumentar, é geralmente negativo durante o período de estado da doença, não sendo assim, utilizado para o diagnóstico. Na maioria dos pacientes, torna-se positivo após a cura clínica em um período de seis meses a três anos após o término do tratamento. ......
..., doença de membrana fina, nefrites hereditárias. 2. Glomerulonefrite difusa: envolvimento de mais de 50% dos glomérulos. Classicamente, os pacientes apresentam início abrupto de hematúria micro ou macroscópica, oligúria, edema, hipertensão e queda na taxa de filtração glomerular. Os níveis de proteinúria tendem a ser mais elevados, podendo atingir níveis nefróticos. Exemplos: glomerulonefrite......
...ênica, e metade das unidades coletadas é inutilizada e descartada Tranquiliza pacientes e médicos A hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) consiste em outra forma de doação autóloga. Na HNA, o sangue total é removido do paciente imediatamente antes da cirurgia. O paciente é infundido com solução de cristaloide para manutenção da normovolemia, e o sangue total previamente removido é r......
...ly KJ: Viral aseptic meningitis in the United States: clinical features, viral etiologies, and differential diagnosis. Curr Clin Top Infect Dis 12:1, 1992 21. Nussinovitch M, Volovitz B, Varsano I: Complications of mumps requiring hospitalization in children. Eur J Pediatr 154:732, 1995 22. Baandrup U, Mortensen SA: Fatal mumps myocarditis. Acta Med Scand 216:331, 1984 23. Ni J, ......
...pecífica. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas A infecção pelo vírus da rubéola na fase intra-uterina pode resultar no nascimento de criança sem nenhuma anomalia, mas pode provocar abortamento espontâneo, natimortalidade ou nascimento de crianças com anomalias simples ou combinadas. As principais manifestações clínicas da SRC são catarata, glaucoma, microftalmia, retinopa......
...s [Figura 1]. (É provável que as plaquetas não se liguem aos multímeros de vWF menores plasmáticos, porque nestes não há exposição de sítios de ligação de plaqueta.) Além da lesão isquêmica produzida no sítio de formação de trombos, é provável que os trombos de plaquetas resultantes da agregação de multímeros ULvWF se rompam e originem êmbolos descendentes acarretando ainda mais danos isquêmicos t......
...do vírus da Hepatite B. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Semelhante ao da Hepatite B, ou seja, por via sexual, solução de continuidade (pele e mucosa), transfusões de sangue, procedimentos médicos e odontológicos e hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança, transmissão vertical (mãe - filho), contatos íntimos domiciliares (compartilhamento de escova dental e laminas ......
...zimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de sangue - Indivíduo assintomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reagentes para Hepatite D. · Indivíduo assintomático com marcador reagente para Hepatite viral D. · Caso confirmado - Indivíduo que preenche as condições de caso suspeito, e que apresente HBsAg ou anti-HBc IgM......
...rrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar diminuído (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Os exames específicos são para detecção dos marcadores sorológicos: · Anti-HEV IgM (marcador de infecção aguda) - Anticorpo específico para Hepatite E encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecend......
...sos). A primeira epidemia descrita foi em Nova Délhi (1955), apos contaminação do fornecimento de água pelo esgoto. Hoje, é encontrada em vários países tropicais, subtropicais e sudeste asiático, geralmente como epidemia, e, esporadicamente, em países da Ásia Central, centro-leste da África, América Central e do Sul e países da ex-URSS. Apesar de o Brasil apresentar condições sanitárias deficiente......
...splantes; · Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; · Doadores de órgãos sólidos ou de medula ósseas, cadastrados em programas de transplantes; · Hemoglobinopatias. As contraindicações se restringem a historia de reação anafilática a algum dos componentes da vacina e a gravidez. Eventos adversos pós-vacinação (EAPV) locais observados são a dor, eritema ou edema, qu......
...tas, como chimpanzés e saguis. Modo de Transmissão Fecal-oral, veiculação hídrica, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar e institucional), alimentos contaminados e objetos inanimados. Transmissão percutânea (inoculação acidental) e parenteral (transfusão) são muito raras, devido ao curto periodo de viremia. Período de Transmissibilidade Desde a segunda semana antes do inicio dos sintoma......
...ntomático com marcador reagente para hepatite viral C. · Caso confirmado - Indivíduo que preenche as condições de caso suspeito, e que apresente anti-HCV reagente e HCV-RNA detectável. MEDIDAS DE CONTROLE Não há vacina, nem imunoglobulina para a Hepatite C. Aos portadores crônicos do HCV são recomendadas as vacinas contra Hepatite A e B, se forem suscetíveis, evitando o risco dessas infe......
...al desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hepatite C Hepatite C (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (20......
...o anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vomitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infeccao bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de ......
...te B HBsAg Anti-HBc total Interpretação/Conduta (+) (–) Início de fase aguda ou falso-positivo. Repetir sorologia após 30 dias (+) (+) Hepatite aguda ou crônica. Solicitar anti-HBc IgM (–) (+) Falso-positivo ou cura (desaparecimento do HBsAg). Solicitar anti-HBs (–) (–) Suscetível Quadro 19. Hepatite B Crônica: interpretação dos marcad......
...rizes do esôfago. As manifestações clínicas variam, dependendo da localização e intensidade do parasitismo, da capacidade de resposta do indivíduo ou do tratamento instituído. Apresenta-se por qualquer das seguintes formas: Tipo I ou forma intestinal – caracteriza-se por diarréias repetidas que podem ser mucossangüinolentas, com dor ou desconforto abdominal. Porém, pode apresentar-se assintomáti......
...cado deve circular no país por mais de 12 meses. Assim, o país deixa de ser uma área livre da circulação do vírus autóctone. Medidas de Controle Vacinação A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência da Rubéola na população, sendo sua principal medida de controle. Esquema básico: uma dose da vacina tríplice viral (sarampo, Rubéola e caxumba), aos 12 meses de idade, e uma 2a dose, entre ......
...tulo anterior ou maior Confirmar o caso Se houver queda acentuada do título de IgG, comparado com o anterior Descartar o caso * Recém-nascido cuja mãe teve diagnóstico confirmado de rubéola, durante a gestação, ou lactente com suspeita de SRC. Observação: Se a mãe não foi investigada anteriormente, realizar a pesquisa de IgM e IgG. O tempo e a técnica de coleta da secreção nasofar......
...ssão, fonte de infecção e vetores envolvidos na transmissão; dimensionamento da real magnitude do episódio (incidência e letalidade); extensão da área de transmissão e populações sob risco; • interpretação dos dados coletados – deve ser feita de modo a definir as medidas de controle imediatas, as atividades de continuidade das investigações e as alterações das medidas adotadas, de acordo com......
... medicamentos preferencialmente às refeições. - Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses (nestes casos, usar a Tabela 6). - Se surgir icterícia, suspender a Primaquina. - Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose de Primaquina (Tabela 5). Tabela 4. Tratamento das infecções pelo P. vivax, ou P. ovale com Cloroquina em 3 dias e Primaquina......
...amicina pode ser usada com segurança em associação com Quinina. Os derivados da Artemisinina podem ser usados no primeiro trimestre de gestação em casos de Malária grave, caso seja iminente o risco de vida da mãe. Gestantes e crianças menores de 6 meses com Malária pelo P. vivax ou P. ovale devem receber apenas Cloroquina (Tabela 6) para o seu tratamento, uma vez que a Primaquina é contraindicada......
... para altura para evitar dose excessiva). – idosos – insuficiência renal (requer ajuste de dose). – outros agentes nefrotóxicos (evitar uso concomitante). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças até 3 meses de idade Infecção por vírus Herpes simplex mucocutânea t 20 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua por 1 hora, a cad......
...r a exposição a agentes patogênicos em toda a organização. Essa meta refere-se às várias medidas que as organizações devem implementar para proteger pacientes, residentes, equipes, visitantes e outros indivíduos do contato com organismos potencialmente infecciosos. O uso de EPIs, como aventais, luvas, máscaras e respiradores, enquadra-se nessa categoria. Isolamento, controles de engenharia para tu......
...vários meses a anos. Sua nomenclatura tem apresentado uma variação considerável, pois diversos termos têm sido empregados como sinônimos de DRC, entre os quais falência renal crônica e insuficiência renal crônica (IRC). Para facilitar a comunicação e o entendimento entre prestadores de assistência, pacientes, pesquisadores e criadores de políticas, o National Kidney Foundation (NKF) Kidney Disease......
..., sendo as imagens reconstruídas por meio de algoritmos matemáticos. Esse método possibilita a avaliação de alterações ventilatórias e perfusionais, inclusive em nível regional. A realização de estudos clínicos ainda é necessária para validar o seu uso na prática. Na Figura 111.6, é proposto um algoritmo para diagnóstico de pacientes com insuficiência respiratória aguda. Figura ......
...recomendam como combinações preferenciais tenofovir/emtricitabina ou zidovudina/lamivudina + efavirenz; ou, ainda, atazanavir, fosamprenavir ou lopinavir reforçados com ritonavir. O DHHS e a IAS-USA rotineiramente atualizam suas diretrizes para seleção de regimes de HAART.74,75 Considerações adicionais para a seleção do regime são listadas na Tabela 13. ___________________________________________......
...reve, em particular a lispro e a aspart, têm sido cada vez mais empregadas na gestação; parecem ser seguras e pertencem à classe B. As insulinas de ação prolongada, em particular a insulina glargina, também estão sendo cada vez mais utilizadas na gestação. Antecipa-se que os efeitos gestacionais da insulina glargina sejam similares aos efeitos produzidos pelas outras insulinas, as quais não aument......
...el, com suco de fruta cítrica). Recomenda-se repetir o exame em 30 a 60 dias; se os níveis estiverem subindo, manter tratamento até atingir 11 g/dL e, posteriormente, reduzir para dose de suplementação até 6 meses após o nascimento do bebê. Se os níveis estiverem inalterados ou diminuídos, verificar adesão ao tratamento e referenciar a um serviço de pré-natal de alto risco. Se a hemoglobina estive......
...streitar o diagnóstico na direção das MII incluem uma história familiar de autoimunidade, a ausência de neuropatia e fasciculações, a elevação dos níveis de CK (em geral, equivalente a 2 a 100 vezes o limite normal superior), a ocorrência de febre, artrite, erupções ou outras características de doenças de tecido conectivo, e a existência de anormalidades imunológicas ou evidências objetivas de res......
...guintes situações: • anti-HCV (+) e HCV-RNA (+); • ALT/ TGP > 1,5 vez o limite superior da normalidade; • biópsia hepática com atividade inflamatória moderada a intensa (> A2) e/ou fibrose moderada a intensa (> F1), segundo critério da Sociedade Brasileira de Patologia/Metavir; • ausência de contra-indicação ao tratamento. Após a indicação do tratamento, dev......
...epresenta para os seus comunicantes íntimos é para a comunidade em geral. O tempo ideal de tratamento para portadores crônicos ainda não esta bem definido. Características Epidemiológicas A Febre Tifoide não apresenta sazonalidade ou outras alterações cíclicas, assim como distribuição geográfica, que tenham importância pratica. A sua ocorrência está diretamente relacionada às condições de san......
.../ DF – 2010 Febre Tifoide CID 10: A01.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana aguda, cujo quadro clínico apresenta-se geralmente com febre alta, cefaleia, mal-estar geral, anorexia, bradicardia relativa (dissociação pulso-temperatura, conhecida como sinal de Faget), esplenomegalia, manchas rosadas no tronco (roséola tífica), obstipação intestinal ou diarreia......
... Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite. Manifestações digestivas (diarreia, vômito......
... Pacientes imunodeprimidos, como os portadores de neoplasias hematológicas, os usuários de drogas imunodepressoras, ou os coinfectados pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida, podem apresentar reativação da Doença de Chagas, que deve ser confirmada por exames parasitológicos diretos no sangue periférico, em outros fluidos orgânicos ou em tecidos. Sinonímia Tripanossomíase americana.......
...a súbita, levando a insuficiência respiratória – síndrome da hemorragia pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) – e óbito. Os médicos devem manter uma suspeição para a forma pulmonar grave em pacientes que apresentem febre e sinais de insuficiência respiratória, independentemente da presença de hemoptise. Pode ocorrer síndrome da angustia respiratória aguda na ausência de s......
... aguda, pneumonias, pielonefrite aguda, apendicite aguda, sepse, meningites, colangite, colecistite aguda, coledocolitíase, esteatose aguda da gravidez, síndrome hepatorrenal, síndrome hemolítico-urêmica, outras vasculites, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, dentre outras. Tratamento Na fase precoce, deve ser utilizado a Amoxicilina, em adultos na dose de 500mg, VO, de 8/8 horas, durante ......
... Eritrograma (pode haver anemia de doença crônica) · Leucograma (leucocitose com desvio à esquerda é comum em hepatite alcoólica aguda e colecistite) · Sorologias para hepatite aguda ou crônica · Lipase e amilase (se houver suspeita de pancreatite) · Sorologia para HIV (pessoas com Aids podem ter icterícia por infecções oportunistas ou neoplasias atípicas)11 · ......
...l, cerca de 1/3 dos pacientes apresentam remissão completa e espontânea dentro de um período de 3 a 5 anos, com resolução da proteinúria e normalização da TFG. A remissão parcial é alcançada por 1/3 dos pacientes, que também apresentam proteinúria persistente de menos de 2 g/dia e, todavia, TFG normal. Por fim, a progressão para DRET ocorre no restante (1/3) dos casos.96,97 Alguns estudos mostrara......
...rada como sendo “BOOP idiopática”,1 especialmente por abranger os aspectos essenciais da entidade e evitar confusão com outras entidades clínicas, como a bronquiolite obliterante constritiva.1 A pneumonia em organização consiste em um padrão patológico observado em numerosas condições inflamatórias. Em muitos casos, o envolvimento simultâneo dos alvéolos e bronquíolos terminais conduz a um pad......
...ão são elegíveis os registros internos da organização nem os programas de contratação. A certificação consiste do compromisso com padrões de serviços de pessoal para o atendimento de saúde e mensuração de desempenho demonstrada. Os padrões proporcionam uma avaliação completa das áreas funcionais-chave, como os processos para a verificação de credenciais e competências do pessoal de atendimento de......
...elhor cuidado de enfermagem. 8. Consulta e recursos · Especialistas conhecedores, principalmente enfermeiros clínicos especializados, estão disponíveis. · O clima do magnet é de apoio dos pares, tanto intraprofissional quanto inter-profissionalmente, e existem grande conscientização e valorização do intercâmbio de recursos entre a agência e a comunidade. 9. ......
..., o terço proximal da artéria renal principal ou a aorta perirrenal. A aterosclerose intrarrenal difusa e segmentar pode ser observada nos casos avançados de EAR, sobretudo em pacientes com diabetes melito. Estenose arterial renal (EAR) da displasia fibromuscular (DFM) A DFM constitui um grupo de doenças pouco comuns, que são causadoras comprovadas de estenose em vários leitos vasculares, no......
...esia. t Bloqueadores neuromusculares (suxametônio e vecurônio): podem ter seu efeito aumentado pela vancomicina. Ajustar cuidadosamente a dose do bloqueador neuromuscular e monitorar a função respiratória do paciente. t Varfarina: aumento do risco de sangramento. Monitorar o tempo de protrombina quando introduzir ou descontinuar o antimicrobiano. Ajuste na dose da varfarina pode ser necessário. ......
...A em Minas Gerais. De acordo com o relatório epidemiológico da secretaria de Estado de São Paulo de 22/01/2018, desde janeiro de 2017, há 111 casos confirmados, sendo 80 autóctones com 44 óbitos, sendo a maioria composta por indivíduos do sexo masculino (86,2%) com mediana de 47 anos de idade. A ameaça iminente de transmissão epidêmica provocou campanhas de vacinação em massa e outras medidas de ......
...ospedeiro, podendo ser genética ou adquirida, permanente ou temporária. SANEAMENTO DOMICILIAR: conjunto de ações que visa à melhoria do abastecimento d’água, esgotamento sanitário, manejo e destino adequado dos resíduos sólidos no domicílio. SEPTICEMIA: presença de microrganismo patogênico, ou de suas toxinas, no sangue ou em outros tecidos. SINAL: evidência objetiva de doença. SÍNDROME: conju......