...ar duas baciloscopias negativas: uma na fase de acompanhamento e outra no final do tratamento (cura). ALTA POR COMPLETAR O TRATAMENTO A alta será dada com base em critérios clínicos e radiológicos, quando: • o paciente não tiver realizado o exame de escarro por ausência de expectoração, e tiver alta com base em dados clínicos e exames complementares; • casos de tuberculose pulmon......
...os seguimentos é sinal de bom prognóstico. As provas sorológicas não são indicadas para seguimento do paciente. Conceitos Adotados pelo Programa de Controle da Leishmaniose Visceral Tratamento regular – caso que utilizou 20 doses de 20mg/Sb+5 /kg/dia de antimonial pentavalente em, no máximo, 30 dias, não ocorrendo intervalos superiores a 72 horas entre as doses. Tratamento irregular – caso q......
...espostas sociais e constituindo-se em importante ferramenta para o planejamento e avaliação das ações de vigilância da saúde. Sistema de Informações de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) Instrumento de políticas federais, focalizadas e compensatórias. Atualmente, encontra-se implantado em aproximadamente 1.600 municípios considerados de risco para a mortalidade infantil. Disponibiliz......
...: convulsão nas primeiras 72 horas ou episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas (vide Manual de Procedimentos para Vacinação). • Deve ser aplicada por via intramuscular, a partir de dois meses de idade até 6 anos completos. É conservada entre +2ºC e +8ºC, conforme orientação do Programa Nacional de Imunizações (vide Manual de Procedimentos para Vacinação). • Contra-ind......
...e projetos de construção, reforma e manutenção de instalações hos-pitalares.1-3,5-9 Veja, na seção “Ferramentas e Recursos”, no final deste capítulo, informações que poderão ser usadas no desenho de estratégias para minimizar o risco de incidência de infecções associadas à assistência à saúde durante a execução dessas atividades. Equipamentos, Dispositivos Médico-hospitalares e Suprimentos As......
...ssociadas à assistência à saúde, como pneumonia relacionada a uso de ventiladores e Clostridium difficile, ou causada pela ação de organismos resistentes a vários medicamentos, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM), os Enterococci resistentes à vancomicina ou as acinetobactérias. • Práticas de controle de infecções relacionadas a administração de emergências, como aflux......
...de anticorpos contra o vírus D em indivíduo portador crônico do vírus da hepatite B. Hepatite E • Detecção de anticorpos da classe IgM (anti-HEV IgM) contra o vírus da hepatite E, em pacientes não-reagentes a marcadores de hepatites A e B agudas. Descartado • Caso suspeito com diagnóstico laboratorial negativo (desde que amostras sejam coletadas e transportadas oportuna e adequ......
...to de coortes de casos. As informações provenientes do SINAN devem também serem utilizadas para assessorar a área técnica de Assistência Farmacêutica na programação e controle de envio de medicamentos aos municípios, permitindo a avaliação da demanda de tuberculostáticos e a notificação de casos. Rotinas Rotina I – Mudança de Local de Tratamento do Paciente de Tuberculose (Transferência) Ca......
...nceito de atendimento ambulatorial, incluindo cirurgia, firmou-se e aumentou substancialmente. Enquanto isso, os hospitais em que a internação tornava-se progressivamente mais curta foram obrigados a fechar, incorporar-se ou se transformar em outros tipos de instituições. Nos EUA, o número de leitos médicos/cirúrgicos diminuiu 18% entre 1994 e 1999, e o número de leitos de UTI, quase 3%.4 Algumas ......
...s of visits to emergency departments. N Engl J Med 334(10): 642-646, 1996. Gravidade baseada em risco de vida ou de um membro e avaliação realizada em momento oportuno – a gravidade do paciente é indicada usando-se as seguintes diretrizes desenvolvidas pelo Departamento de Planejamento e Desenvolvimento de Saúde do Estado da Califórnia: · Crítica – “Um paciente que apresenta uma lesão......
...Manual de Procedimentos para Vacinação). • Eventos adversos: os eventos adversos locais e sistêmicos leves das vacinas acelulares são os mesmos das vacinas celulares, porém com menor freqüência e intensidade. Raramente, pode ocorrer febre > 4°C; convulsões febris, choro com 3 horas ou mais de duração e episódios hipotônico-hiporresponsivos (vide Manual dos Centros de Referência de Imunobi......
... detectado por toda a vida, após a infecção. Para a detecção desses anticorpos, nos indivíduos vacinados ou que tiveram a doença, utiliza-se a técnica de ensaio imunoenzimático (Elisa). Em situações específicas, será também necessária a coleta de espécimes clínicos para o isolamento viral, com o objetivo de se conhecer o genótipo do vírus que está circulando. A urina é o material clínico de escol......
...festações clínicas podem ocorrer, mas são transitórias, como hepatoesplenomegalia, hepatite, icterícia, anemia hemolítica, púrpura trombocitopênica, adenopatia, meningoencefalite, miocardite, osteopatia de ossos longos (rarefações lineares nas metáfises) e exantema crônico. A prematuridade e o baixo peso ao nascer estão também associados à rubéola congênita. Diagnóstico Diferencial Várias pat......
...culoses, conjuntivite folicular tóxica), e conjuntivites foliculares agudas e crônicas de qualquer etiologia (ex.: herpes simples, adenovírus, molusco contagioso, conjuntivite de inclusão do adulto). Diagnóstico Laboratorial O diagnóstico do tracoma é essencialmente clínico e, geralmente, realizado por meio de exame ocular externo, utilizando lupa binocular de 2,5 vezes de aumento. O diagnós......
... • os grupos devem ser considerados segundo critérios de vulnerabilidade e risco; • a participação dos grupos sociais é de fundamental importância para a mudança de práticas, atitudes e comportamentos. As ações devem ser dirigidas aos indivíduos, aos grupos específicos e à população em geral, considerando os aspectos relacionados à situação de risco e vulnerabilidade, influenciada p......
...ina • Gestantes (mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez durante 30 dias após a administração). • Imunodeprimidos, exceto os casos previstos nas indicações acima (pacientes em uso de terapia imunossupressora só deverão fazer uso da vacina após três meses de suspensão da medicação). • Anafilaxia à dose anterior da vacina ou a qualquer um dos seus componentes. Eventos ......
...te observar os cuidados necessários para o descarte de uma série de outras circunstâncias que não uma epidemia, as quais podem explicar porque o número de casos da doença superou o valor esperado, tais como: • mudanças na nomenclatura da doença; • alteração no conhecimento da doença que resulte no aumento da sensibilidade diagnóstica; • melhoria do sistema de notificação; • ......
...do com alimentação nasoentérica com uma velocidade de infusão de pelo menos 60 mL de um nutriente iso-osmolar por hora durante alguns dias. Raramente é necessário usar nutrição parenteral em pacientes que tenham apenas gastroparesia, porém poderá ser necessária em pacientes com distúrbio de motilidade intestinal generalizada grave. Terapia procinética. O tratamento com metoclopramida, que possui ......
...rincipais decisões a partir daquele ponto. O diagnóstico somente poderá ser aplicado a partir do momento em que ocorrerem comportamentos extremos, irreais e além das normas de uma determinada sociedade ou cultura. Prognóstico e Curso De um lado, os médicos consideram os indivíduos com TPD de baixo risco e fáceis de tratar por causa da ânsia de agradar,214 introspecção acentuada em relação ......
...atível com a doença. Descartado Casos suspeitos cujos exames laboratoriais identificaram outro agente. Notificação A ocorrência de casos suspeitos desta doença requer imediata notificação e investigação, por se tratar de doença grave e sob vigilância. Mesmo casos isolados impõem a adoção imediata de medidas de controle, visto tratar-se de evento inusitado. Por ser doença passível de uso ......
... Helicops (cobra d’água), Eunectes (sucuri) e Boa (jibóia), dentre outras. Mecanismo de Ação Os venenos ofídicos podem ser classificados de acordo com suas atividades fisiopatológicas, cujos efeitos são observados em nível local (região da picada) e sistêmico. Atividade Veneno Efeitos Inflamatória aguda Botrópico e laquético Lesão endotelial e necrose no local da ......
...a do poliovírus selvagem, o que demanda ações permanentes e efetivas de vigilância da doença e níveis adequados de proteção imunológica da população. Número de casos notificados de paralisia flácida aguda e confirmados de poliomielite. Brasil, 1980-2003 Fonte: Cover/CGDEP/Devep/SVS/MS VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Geral Manter erradicada a poliomielite no Brasil. Específi......