...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 José Gilberto Pereira A influência do sistema imune em doenças humanas é enorme. O desenvolvimento de vacinas contra agentes infectantes emergentes, tais como o vírus d......
... não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona (Livre) 7.1 Imunossupressores 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇ......
... Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metotrexato de Sódio (ver Metotrexato de Sódio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...ência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Prednisona (ver Prednisona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objet......
...retaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Azatioprina (ver Azatioprina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comer......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ciclofosfamida Ciclofosfamida (Livre) ......
... este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Antidiftérica e Antitetânica Adsorvida Uso Adulto (DT) Vacina Antidiftérica e Antitetânica Adsorvida Uso Adulto (DT) (Livre) 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Ren......
... Náusea (1,9% a 8,2%). • Mialgia (2% a 7,4%). • Mal-estar (4,1% a 37%), febre (crianças 2,9%; adultos 3,1% a 11,1%). • Reação de hipersensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com agentes quimioterápicos pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com azatioprina pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso c......
... de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Anti-rábica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 150 UI e 300 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção da raiva em humanos. CONTRA-INDICA......
... febre tifóide ou vacina contra peste bubônica. • Cautela em idosos. • Injeção intramuscular, especialmente de antibiótico, deve ser evitada por 30 a 60 dias. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Crianças • Três (3) gotas, por via oral, aos 2, 4, 6 e 15 meses de vida. Utilizam-se 2 doses de reforço. EFEITOS ADVERSOS......
...e fadiga). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS386 • Nenhum medicamento concomitante constituirá contra-indicação para uso da vacina, ressalvada a aplicação de imunossupressores. Todavia, qualquer medicamento administrado ao paciente deve ser considerado e avaliado pelo médico assistente. • A vacina pode ser administrada concomitantemente a outras vacinas que constam do Programa Nacional de I......
...ígado e rim e mostra-se superior ao metotrexato na sua capacidade de reduzir a gravidade da doença do enxerto-versus-hospedeiro no transplante de medula óssea. Por não ter efeitos mielotóxicos é adequada para uso em pacientes de elevado risco. Há provas de que a ciclosporina pode ser útil no tratamento de rejeições de transplante renal resistentes a corticosteroides. Nas doenças autoimunes, como d......
...INISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.1 Imunossupressores José Gilberto Pereira Os imunossupressores são usados para suprimir rejeição em receptores de transplante de órgãos e para tratar uma variedade de doenças inflamatórias e imunopatias. Pacientes submeti......
...omitante com agentes imunossupressores está contra-indicado. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar o médico sobre lesão vacinal ou sintomas, tais como erupções na pele, febre e dor após a vacinação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8,384 • A reconstituição deve ser cuidadosa, até obter-se completa homogeneização. • Guardar sob refrigeração, entre 4°C e 8°C. Após a diluição, mantida ......
... por via oral, por 3 a 6 meses; após, retirar gradualmente (pode seguir até 1 ano após o transplante). • Obs.: Crianças podem requerer doses maiores do que adultos para que haja a correta manutenção dos níveis sangüíneos. Indivíduos transplantados renais recebem doses de 3 mg/kg/dia menores sem aumento no risco de rejeição do órgão. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3-5,12......
...itar o produto imediatamente antes da administração para garantir suspensão homogênea. Desprezar o produto caso permaneçam grumos após a agitação. ATENÇÃO: 1. Embora seja raro, pode ocorrer anafilaxia após administração da vacina, por isso, deve-se sempre ter disponível epinefrina para administração imediata. No caso de reações de hipersensibilidade mais leves, pode-se administrar anti-hist......
...reção dos vírus provenientes da vacina através das fezes, os cuidadores deverão ter especial atenção em lavar as mãos após trocar fraldas de criança recém-vacinada, especialmente se no domicílio houver pessoas imunocomprometidas. • Contatar o médico se a criança apresentar sintomas de intussuscepção (vômito persistente, fezes sangüinolentas, fezes escuras ou cólica intensa). ASPECTOS FAR......
...onada à idade da criança, com o aumento da resposta imune associado ao aumento da idade. 2. Embora raramente, pode ocorrer anafilaxia após administração da vacina, devendo-se sempre ter disponível epinefrina para administração imediata. No caso de reações de hipersensibilidade mais leves, podem-se administrar anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides. 3. Tempo do efeito protetor: a im......
...ola pode ser administrada concomitantemente no pós-parto, desde que sejam utilizadas seringas distintas e sejam aplicados em locais diferentes. Os anticorpos da vacina de rubéola podem ser inibidos, pelo que é necessário vacinar novamente após 8 semanas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2,6 • Armazenar em temperatura entre 2 e 8°C. • Não congelar. • Proteger da luz. • Após abert......
...goria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos e Crianças Profilaxia • 250 UI, por via intramuscular profunda. • Recomendam-se 500 UI em casos cuja exposição ocorreu há mais de 24 horas ou com alto risco de contaminação ou depois de queimaduras. Tratamento • 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). ASPECTOS FARMACOCINÉTI......
... • Linfadenopatia (freqüentes). • Urticária (freqüentes), anafilaxia (raros). • Endurecimento (freqüentes) e reações no local da injeção (freqüentes). • Falência de múltiplos órgãos (ou doença viscerotrópica associada à vacina contra febre amarela) (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5 • Imunossupressores podem diminuir a eficácia da vacinação e/ou aumentar o ris......
...rvados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Meningococo A e C Vacina contra Meningococo A e C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupre......
... Cefaléia (7,7%) pode estar associada a febre e vômitos. • Episódio hipotônico-hiporresponsivo, caracterizado por palidez, diminuição ou desaparecimento do tônus muscular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos, apresenta instalação súbita, em até 48 horas após a aplicação da vacina, em 1/414.000 a 1/82.953 vacinados. • Convulsões febris (1/80.000 doses aplicadas), convulsõ......
...e efeitos adversos locais tendem a aumentar com o aumento da idade. Cefaléia é mais comum em adolescentes. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,389,392,393 • A vacina pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, contanto que seja em pontos diferentes de aplicação, e que as vacinas não sejam misturadas na mesma seringa. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES392 • O uso de paracetamol pode ......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soros e Imunoglobulinas ......
... rápida da maioria dos pacientes picados por serpentes não peçonhentas. -torna possível o reconhecimento das espécies de importância médica em âmbito regional. -é recurso auxiliar na indicação mais precisa do antiveneno a ser administrado. Apesar da importância do diagnóstico clínico, que orienta a conduta na maioria dos acidentes, o animal causador deve, sempre que possível, ser encaminhado......
... LEVE MODERADO GRAVE Bothrops (jararaca) 2-4 4-8 12 SAB/SABL ou SABC Crotalus (cascavel) 5 10 20 SAC/SABC Micrurus (coral) * * 10 SAE Lachesis (surucucu) ** 10 20 SABL/SAL Tityus (escorpião) *** 2-3 4-6 SAEEs/SAAr Phoneutria (armadeira) *** 2-4 5-10 SAAr Loxosceles (aranha......
...ões • A insuficiência renal aguda é complicação grave no acidente crotálico. Cuidados especiais com a hidratação do paciente e cuidado da função renal devem ser instituídos precocemente. • Os acidentes crotálicos podem alterar o tempo de coagulação. SORO ANTIBOTRÓPICO-CROTÁLICO (SABC) Apresentação • Solução injetável (5,0 mg + 1,5 mg)/mL. • Cada mililitro neutraliza, n......
...das, deverá ser avaliada de acordo com o quadro clínico e o tempo de coagulação. Se o paciente permanecer sem coagulação sanguínea 24 horas depois da soroterapia, recomenda-se dose adicional. O Quadro 1, a seguir, apresenta a soroterapia recomendada, conforme classificação quanto à gravidade do envenenamento por animal peçonhento. Quadro 1. Indicação do número de ampolas de soros antiven......
...o mínimo 3 semanas entre uma e outra vacina. • Crianças com doença renal grave e submetidas à hemodiálise (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,387 Observação • Se álcool ou outro desinfetante for usado na pele, deve-se deixar que o mesmo evapore antes da aplicação da vacina, para evitar a inativação d......
...dministradas rotineiramente a grávidas pelo risco teórico de infecção fetal, contudo, se houver risco significante de exposição à doença (ex.: febre amarela), a necessidade de vacina normalmente se sobrepõe a qualquer possível risco ao feto, e não é recomendada a interrupção da gravidez nos casos de imunização inadvertida. Embora haja risco teórico de a vacina viva alcançar o leite materno, não é ......
...m baixo risco de complicações respiratórias, o uso da vacina pode ser aconselhada somente como medida de proteção individual em casos específicos. Há prova de baixa qualidade, de estudos de coorte, de que vacinas contra influenza sejam efetivas em idosos que vivem em asilos, mas há pouca prova de boa qualidade para a população idosa em geral. Não há aumento de exacerbações de asma nos indivíduos v......
...piréticos. • Em caso de reações neurológicas ou anafiláticas graves, o risco de desenvolvimento da raiva deverá ser avaliado seriamente antes de decidir-se pela interrupção da vacina. • A vacinação pode ser adiada em caso de febre moderada a severa, mas o risco de desenvolvimento da raiva deverá ser avaliado seriamente antes de decidir se pelo adiamento da vacinação. • Categoria ......
... e abscesso estéril. • Artralgia e artrite. • Ataxia cerebelar, fadiga, irritabilidade, sonolência, cefaléia, parestesias, polineuropatia e encefalopatia,meningoencefalite. • Dilatação da parótida (ocasionalmente). • Polineuropatia (raramente). • Púrpura trombocitopênica idiopática (raramente). • Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raramente). ......
... total de 3.000 UI. • Parte da dose recomendada, sempre que possível, deverá ser infiltrada ao redor dos ferimentos provocados pela mordedura. O restante deve ser administrado por via intramuscular (glúteo), em região corporal que não seja a mesma da administração da vacina contra raiva. Na impossibilidade de administrar o soro anti-rábico de imediato, a vacinação deverá ser iniciada e o sor......
... pacientes imunossuprimidos devido ao uso de corticóides, mas a avaliação pelo médico responsável deve prevalecer. A restrição não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, em uso tópico ou injetável (intra-articular, bursal ou em tendão) ou em terapia de substituição na doença de Addison. • Efalizumabe: deve-se evitar o uso concomitante com vac......