... crises e as de seqüestro esplênico é a presença de reticulocitopenia na crise aplástica e reticulocitose na de seqüestro. O tratamento é sintomático e transfusões de concentrado de hemácias devem ser administradas se necessário. A monitorização do estado hemodinâmico é que possibilitará a indicação precisa de hemotransfusão. Tais crises são autolimitadas com duração de 7 – 10 dias e raramente r......
...vírus incluem a síndrome de fadiga crônica. Complicações neurológicas como a meningite asséptica, a encefalite e uma variedade de complicações neurológicas podem ocorrer com a infecção pelo parvovírus. Diagnóstico O diagnóstico laboratorial baseia-se em testes sorológicos e de DNA, uma vez que não existem métodos práticos de isolar o vírus dos espécimes coletados, e a detecção do vírus só ......
...dade da temperatura do paciente, para diminuir o risco de recidiva; no caso de febre tifoide, deve ser mantido por 8 a 10 dias adicionais. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção por via oral (90-100%). t Distribuição plena no líquor. t Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas (oral) e 30 minutos (intravenosa). t Metabolismo: hepático (90%), originando metabólitos ina......
...ensação hemodinâmica. As transfusões devem ser indicadas cuidadosamente. Abaixo estão as indicações específicas de transfusões: F tratamento das complicações anêmicas severas: - crise aplástica - crise hiper hemolítica - crise de seqüestração esplênica F manuseio do acidente vascular cerebral; F manuseio pré-operatório; F doença pulmonar hipóxica progressiva. NÃO SÃO ......
...smo descompensado, que deve ter sido desencadeado pelo quadro de pneumonia. A associação destas duas condições torna difícil interpretar se alterações como o aumento de temperatura, dispnéia e aumento de freqüência cardíaca são atribuíveis ao quadro pneumônico ou ao hipertiroidismo. Mesmo sendo difícil interpretar quais alterações se devem a pneumonia ou ao hipertireoidismo per se, a paciente pree......
...io suplementar) Transfusão com Troca Forte / Baixa Qualidade Sequestro esplênico agudo com anemia grave Transfusão Simples Forte / Baixa Qualidade Acidente Vascular Cerebral Transfusão Simples ou com Troca Moderada / Baixa Qualidade Sequestro Hepático Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Colestase Intra-hepática Transfusão Simples......
...omplicações; pacientes maiores de 6 meses com imunodepressão ou evidência de deficiência de vitamina A, alterações de absorção intestinal e desnutrição moderada a grave. 8. Precauções: isolamento respiratório durante os primeiros 4 dias após início do exantema e durante toda a doença em imunodeprimidos. 9. Medidas de controle: no plano coletivo, uma alta cobertura vacinal, acima de 95%......
...ções oculares alergo inflamatórias. t Afecções respiratórias, incluindo sarcoidose sintomática do pulmão e tuberculose pulmonar disseminada e fulminante. t Distúrbio do sistema endrócrino, incluindo insuficiência da suprarrenal, hiperplasia suprarrenal congênita e hipercalcemia de origem neoplásica. t Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave). t Doença do colágeno. t Edem......
... Pode atravessar a barreira placentária ou atingir o leite materno, em pequenas quantidades. EFEITOS ADVERSOS1-8 • Acima de 10%: febre leve e transitória, leucopenia. • 1 a 10%: erupção cutânea, síndrome semelhante a lúpus eritematoso sistêmico, náusea. • Menor que 1%: prurido, alopecia, vasculite cutânea, hepatite, icterícia, nefrite ou vasculite renal, trombocitopenia,......
... autores já propuseram outros achados de história como critérios para o diagnóstico retrospectivo de gota, incluindo: história de 1 ou mais ataques de monoartrite seguidos de período intercrítico, tempo com máximo de inflamação dentro de 24 horas, resolução rápida dos sintomas com colchicina, primeiro ataque em podagra unilateral, lesão sugestiva de tofo, hiperuricemia e lesões císticas subcondrai......
...e Coombs direto, que mostra a presença de anticorpos ligados aos eritrócitos, quando positivo, é patognomônico, o que ocorre em aproximadamente 90% dos casos; a positividade depende da distância entre as moléculas do anticorpo na membrana, de modo que pode ser transitoriamente negativo e positivar em exames ulteriores, ou vice-versa. O teste de Coombs indireto, que pesquisa anticorpos livres no pl......
... para prevenção primária do AVC, aproximadamente 10% das crianças com HbSS desenvolvem acidente vascular cerebral e têm um risco adicional de 20% a 35% de ter isquemia cerebral silenciosa, o que predispões a declínio cognitivo e declínio do desempenho escolar em crianças. Terapia transfusional regular ou quando a terapia de transfusional não é possível, o uso da hidroxiureia pode impedir AVCs reco......
...mpo de protombina. Orientações aos pacientes t Orientar para relato de história prévia de alergias, hipertensão, diabetes melito, osteoporose, distúrbios gastrintestinais, micoses e outras infecções. t Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou vacina sem consulta prévia. t Confirmar o correto entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos. t No ......
...elhante com dose única de paracetamol ou ibuprofeno (10 mg/kg, para ambos) sobre dores moderadas a intensas24. Incidência de efeitos adversos menores ou graves também foi semelhante entre os dois fármacos. Ensaio clínico controlado aleatório e duplo-cego (n=464) comparou a eficácia antitérmica de paracetamol (12,5 mg/kg/dose, a cada 6 horas) ou ibuprofeno (5 mg/kg/dose, a cada 8 horas) em monoter......
...m maior importância quando as condições mórbidas às quais se destinam são de pequena complexidade e baixa morbidade, tais como dor dentária, dismenorreia, dor musculoesquelética e enxaqueca, entre outras6. Nas dores leves, o agente selecionado é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cot......
...cristalúria). – insuficiência hepática (ver Apêndice C) ou insuficiência renal (ver Apêndice D). t Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata às penicilinas. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças t 20 a 90 mg/kg de amoxicilina, por via ......
...no, isradipino, nicardipino, nifedipino): decréscimo do metabolismo do antagonista de canal de cálcio, resultando em aumento das concentrações séricas e toxicidade (tontura, hipotensão, rubor, cefaleia, edema periférico). O uso concomitante não é recomendado (particularmente com isradipino). Se a combinação de agente diidropiridínico com fluconazol for utilizada, monitorar o paciente para sinais d......