...ABOUR OFFICE. Guidelines for the use of the ILO International Classification of Radiographs of pneumoconiosis . Geneva, 2002. Revised edition 2000. MOSSMAN, B. T.; CHURG, A. Mechanisms in the pathogenesis of asbestosis and silicosis: state of the art. Am. J. Respir. Crit. Care Med., [S. l.], v. 157, p. 1666-1680, 1998. PARKES, W. R. Occupational lung disorders. 3rd ed. Oxford: Butterworth-Heinem......
...dos Brasília / DF – 2006 Referências Bibliográficas AMERICAN PAIN SOCIETY. Guideline for the management of acute and chronic pain in sickle cell disease. Glenview, [200-?]. (Clinical practice guideline, n. 1). NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. National Heart, Lung, and Blood Institute. Division of Blood Diseases and Resource. The management of sickle cell disease. 4th ed. [S.l.], 2002. (NIH Pu......
...pio. Brasília: [Ministério da Saúde], 1994. ––––––. Ministério da Saúde. Controle seletivo de vetores da malária. Brasília: [Ministério da Saúde], 1999. ––––––. Ministério da Saúde. Descentralização das ações e serviços de saúde: a ousadia de cumprir e fazer cumprir a lei. Brasília: [Ministério da Saúde], 1993. ––––––. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. Brasília: [Minist......
...tibogluconate): a 50-year personal reminiscence. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., [S. l.], v. 89, p. 339-341, 1995. GREEN, S. J. et al. Major amastiogotes initiate the L.-arginine-dependent killing mechanism in IFN-? stimulated macrophages by induction of tumor necrosis factor. A. J. Imm., [S. l.], v. 145, p. 4290-4297, 1990. GREVELINK, S. A.; LERNER, E. A. Leishmaniasis. Am. Acad. Dermatol., [S.......
...r terapia anti-retroviral na co-infecção HIV/HTLV permanece controversa; estudos adicionais ainda são necessários para esclarecer essa dúvida. Atualmente, a sorologia para HTLV está indicada para portadores do HIV oriundos de regiões endêmicas, usuários de drogas injetáveis (UDI) ou indivíduos com manifestações neurológicas compatíveis. Referências Bibliográficas 1. Murphy EL, Hanchard B,......
...de uso tradicional, pois seu perfil químico pode ser bastante diferente do utilizado tradicionalmente, dependendo da forma e do tipo de extração empregada para obtenção do derivado.29 Existe ainda uma lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplificado, publicada como Instrução Normativa (IN) nº 5, de 11 de dezembro de 2008,25 que contempla 36 espécies vegetais para as quais é dispens......
...ritério Definição Obesidade abdominal Homens Brancos de origem européia e negros = 94 cm Sul-asiáticos, ameríndios e chineses = 90 cm Japoneses = 85 cm Mulheres Brancas de origem européia, negras, sul-asiáticas, ameríndias e chinesas = 80 cm Japonesas = 90 cm TG = 150 mg/dL ou tratamento para hipertrigliceridemia ......
... 283: 1967–75. 47. Pahor M, Psaty BM, Alderman MH et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analyses of randomized controlled trials. Lancet, 2000; 356: 1949–54. 48. Flatcher MD, Yussuf S, Kober L et al for the ACE-Inhibitor Myocardial Infarction Collaborative Group. Long term ACE-inhibitor therapy in patients wit......
..., nova radiografia foi realizada, evidenciando-se persistência da imagem. A investigação para tuberculose foi negativa. A TC de tórax (Figuras 2, 3 e 4) evidenciou lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito, próximo à coluna vertebral. Figura 1. Radiografia de tórax mostrando lesão radiopaca em ápice pulmonar direito. Figura 2. Tomografia computadorizada de tórax mos......
...ulada a percepção da prática secular da medicina que estabeleceu limites éticos e morais para o relacionamento terapêutico. A relação sexual do profissional com o paciente extrapola os princípios da função da profissão. Nesse tipo de relação sexual, o profissional que se utiliza do lugar de poder em relação àquele que lhe entregou sua intimidade com intuito de buscar ajuda, estará transgredindo o......
...ente é prévia à relação com o profissional, pois está vinculada a percepção da prática secular da medicina que estabeleceu limites éticos e morais para o relacionamento terapêutico. A relação sexual do profissional com o paciente extrapola os princípios da função da profissão. Nesse tipo de relação sexual, o profissional que se utiliza do lugar de poder em relação àquele que lhe entregou sua inti......
...s e oculares, podendo ser realizado por qualquer médico treinado. Para um adequado exame das estruturas do fundo de olho, a dilatação pupilar deve ser realizada utilizando-se colírio midriático tópico (tropicamida 1% – Mydriacyl®1%). Deve-se evitar o uso de atropina como cicloplégico pelo seu longo tempo de ação (duas semanas). Antes da aplicação do colírio midriático, pode-se utilizar anestésico......
...italar geradora do arquivo. Art. 6° – Autorizar, no caso de digitalização dos prontuários, a eliminação do suporte de papel dos mesmos, desde que a forma de armazenamento dos documentos digitalizados obedeça à norma específica de digitalização contida no anexo desta resolução e após análise obrigatória da Comissão Permanente de Avaliação de Documentos da unidade médico-hospitalar geradora do arqu......
...Figura 1. Tomografia computadorizada de crânio. Figura 2. Tomografia computadorizada de crânio. A ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio (Figuras 3 e 4) confirmou a formação expansiva predominantemente sólida cerebelar e sinais de hipertensão intracraniana, com hidrocefalia obstrutiva e transudato liquórico. Figura 3. Ressonância magnética de crânio. Figura 4. Resso......
...Rifampicina Astemizol Terfenadina Cisaprida Inibidores da bomba de prótons Darunavir (Nenhum) (Nenhum) Sinvastatina Lovastatina Rifampicina Astemizol Terfenadina Cisaprida Indinavir (Nenhum) Amiodarona Sinvastatina Lovastatina Rifampicina Astemizol Terfenadina Cisaprida Lopinavir + Ritonavir (Nenhum) Flecainida Propafenona Sinva......
...French J, Myburgh J, Norton R. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2247-56. 3. Finfer S, Bellomo R, McEvoy S, Lo SK, Myburgh J, Neal B, et al. Effect of baseline serum albumin concentration on outcome of resuscitation with albumin or saline in patients in intensive care units: analysis of data from the saline v......
...to; • Realizar assistência domiciliar, quando necessária; • Enviar ao setor competente as informações epidemiológicas referentes aos casos da área de atuação da UBS; • Notificar e investigar os casos, seguindo a estratégia local; • Encaminhar ao setor competente a ficha de notificação e investigação, conforme a estratégia local; • Analisar os dados sobre os casos e in......
... de atuação: Medicina ambulatorial Especialidade: Medicina Interna, Medicina de Família e Comunidade, Oncologia Resumo Nesse interessante estudo observacional, autores suecos observaram que houve um aumento relativo do risco de suicídio (mais de 10 vezes) e de morte por causas cardiovasculares (mais de 5 vezes) na semana imediatamente após o diagnóstico de câncer, permanecendo elevado até......
...ano H, Hunt P, Weidler J, Coakley E, Hoh R, Liegler T, Martin JN, Deeks SG. Rate of viral evolution and risk of losing future drug options in heavily pretreated, HIV-infected patients who continue to receive a stable, partially suppressive treatment regimen. 2006 Nov 15;43(10):1329-36. 22. Kantor R, Shafer RW, Follansbee S, Taylor J, Shilane D, Hurley L, Nguyen DP, Katzenstein D, Fessel WJ (2004)......
...pacientes que estavam na faixa de baixas doses, aqueles que receberam uma dose mais alta tiveram significativamente mais urinas negativas para cocaína (95 versus 55% urinas livres de cocaína), durante 12 semanas de seguimento em ensaio clínico ambulatorial.1 O nível de anticorpos declina com o passar do tempo, e, aproximadamente 4 meses depois da última aplicação da série, é necessária......
...vimento de múltiplos níveis vertebrais. O tratamento da espondilodiscite tuberculosa, em menores de 10 anos de idade, é feito com rifampicina, isoniazida e pirazinamida (RIP), sendo dois meses de RIP, seguidos de quatro meses de RI. Ressalta-se que em 2009, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, juntamente com o seu comitê técnico assessor, reviu o sistema de tratamento da T......
...ue permita avaliar sua precisão. Por fim, deve-se calcular o Número Necessário para Tratar (NNT), que expressa quantos pacientes necessitam ser tratados por dado período de tempo para se evitar certo desfecho. Quanto menor o NNT, mais importante é o efeito do tratamento. O NNT fornece dados úteis para se comparar diferentes tratamentos. Os cálculos da RRR, RRA e do NNT são apresentados abaixo: ......
...a de líquido cefalorraquidiano (LCR). Durante a coleta, evidenciou-se pressão liquo´rica aumentada (80 cmH2O), com celularidade e bioquímica normais. Após a realização do procedimento, a paciente apresentou amaurose súbita transitória (duração de alguns minutos), persistindo com alterações de campo visual. Foi feita hipótese diagnóstica de pseudotumor cerebral e iniciada acetazolamida. O diagnósti......
...ação com varfarina estão divididos da seguinte forma: Parte 1. Indicações, INR recomendado e tempo de anticoagulação. Parte 2. Início da anticoagulação no ambiente hospitalar. Parte 3. Início da anticoagulação fora do ambiente hospitalar. Parte 4. Ajuste das doses de varfarina e frequência de monitoração no paciente em anticoagulação crônica. Parte 5. Reversão da anticoagulação e mane......
...icidade de 96% e 98% respectivamente. Os valores preditivos positivos e negativos foram, respectivamente, de 73% e 98% e de 66,7% e 98%. Além de facilitar o diagnóstico precoce, a antigenemia seriada com galactomanana pode ajudar na avaliação da resposta terapêutica. Outro marcador potencial é o beta-D-glucana. Sua presença significa infecção fúngica invasiva, mas o teste não é específico. A to......
...ão - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Síndrome Retroviral Aguda e História Natural da Doença ESPECTRO CLÍNICO DA INFECÇÃO PELO HIV-1 A infecção pelo HIV-1 cursa com amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda (que pode ser assintomática, oligossintomát......
...TEP) tem mais chance de ocorrer em finais de semana, pois é o momento em que o hospital tem menos funcionários e quando geralmente trabalham as pessoas menos experientes. Isso pode ser corroborado inclusive por um aspecto levantado pelo próprio estudo: um odds-ratio maior para mortalidade em 30 dias em instituições de ensino, onde existem profissionais ainda em treinamento e com menor experiência ......
...r para esses casos levaria ao número de 364 mortes adicionais ao ano que seriam atribuíveis a admissões de final de semana, ou 3 mortes extras para cada 1000 internações por TEP. É possível que tenhamos uma realidade até pior levando em conta nosso sistema de saúde tanto público como privado no Brasil. A plausibilidade de que esses números sejam reais é apoiada por um estudo anterior feito no Cana......
...ção e Definições Eritema nodoso (EN) é a forma mais comum de paniculite. Paniculite é um termo utilizado para designar inflamação do tecido celular subcutâneo (TSC), isto é acamada fibroadiposa interposta entre a pele e os músculos. A organização do TSC é caracterizada por septos fibrosos que se continuam com a derme e contêm os vasos sanguíneos, linfáticos e as células reticuloendoteliais. Entre......
...ormando o que se denomina de lóbulos do TSC. A característica histológica mais importante nas paniculites é a localização do processo inflamatório. Quando a inflamação é restrita principalmente aos septos, é designada paniculite septal, enquanto a que acomete sobretudo os lóbulos de gordura é denominada paniculite lobular. Com base nesses dados, podemos dizer que EN é uma paniculite septal que ti......
... e dos princípios morais”. Esta definição, que consta da Encyclopedia of Bioethics, traz o caráter de bioética aplicada, não significando, entretanto, uma nova moralidade ou sistema ético, mas sim, um sistema de reflexão. Existem alguns marcos históricos que deram origem à reflexão Bioética. Assim, desde os primórdios da existência humana, o homem se vê diante de decisões éticas e morais, tendo a......
...izadas por médicos nazistas, em nome da ciência, chocaram a comunidade internacional. Nesse momento, houve um grande movimento de sensibilização da consciência ocidental para a ambivalência das ciências e das técnicas, em relação aos aspectos da ética e da moral, surgindo a clara percepção de que o progresso científico não significa progresso da humanidade. Essas atrocidades cometidas nas pesqui......
...os foliculares ou das bordas em torno de 30% dos pacientes. Existem várias modalidades de tratamento: · fotoproteção; · maquiagem corretiva; · corticoides tópicos (betametasona, triancinolona): úteis em lesões localizadas. A repigmentação inicia-se entre 2 e 4 meses e pode ocorrer em até 50 % dos casos; · fotoquimioterapia tópica: apenas para formas localizadas. Utiliz......
...lar Hipomelanose macular progressiva do tronco Hipomelanoses pós-inflamatórias Hipomelanoses por noxas físicas ou químicas Efélides sardas Lentigo Síndrome de Peutz-Jeghers Incontinência pigmentar (síndrome de Bloch-Sulzberger) Mancha mongólica Nevo de Ota e Nevo de Ito Melanose periocular (olheiras) Hiperpigmentação em negros Melanose solar Melasma Hipermelanose dorsal Hipermelanoses por noxas fí......
...rt II. Evaluation of the indeterminate nodule. Radiographics. 2000;20(1):59-66. Review. PMID: 10682771 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 12. Tang AW, Moss HA, Robertson RJ. The solitary pulmonary nodule. Eur J Radiol. 2003;45(1):69-77. Review. PMID: 12499066 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 13. Geraghty PR, Kee ST, McFarlane G, Razavi MK, Sze DY, Dake MD. CT-guided transthoracic needle aspiration b......
...2). Nestes casos, a TC (com corte fino no NPS) informa o tamanho e a localização do nódulo, a presença e o padrão de calcificação (calcificação benigna: calcificação central ou total do nodulo), presença ou não de gordura, bem como tempo de duplicação de volume do NPS e aumento de densidade após injeção endovenosa de contraste; dados importantes para decisão de conduta frente ao NPS (Tabela 2). Qu......
...inistério da Saúde, em cooperação com o Centers for Disease Control (CDC), promoveu uma avaliação do desempenho dos testes registrados no país, comparando sua sensibilidade e especificidade ao Elisa e Western blot. Essa avaliação permitiu a elaboração de um algoritmo para o diagnóstico da infecção pelo HIV utilizando-se somente testes rápidos, a partir de dois diferentes tipos de teste, denominad......
...padas. Em contrapartida, a equipe de saúde pode identificar as dificuldades de adesão do paciente, quando estimulado a falar sobre sua vida cotidiana e sobre a forma como usa os medicamentos. Drogas ilícitas freqüentemente constituem um tabu e seus padrões de uso não são abordados pelos profissionais de saúde. Os estereótipos associados ao uso de drogas dificultam que os usuários sejam abordados ......
...ade clínica e elevado potencial de disseminação, em áreas com densidade vetorial que favoreça a transmissão. Causa consideráveis perdas sociais e econômicas na população sob risco, concentrada na Região Amazônica. 1.2 Agente Etiológico Protozoários do gênero Plasmodium. No Brasil, três espécies causam a malária em seres humanos: P. vivax, P. falciparum e P. malariae. Uma quarta espécie, o P. ......
...clovir 400 duas vezes/dia, fanciclovir 250 duas vezes/dia ou valaciclovir 500 mg/dia HPV Não indicada Histoplasma capsulatum Não indicada Criptococcus Não indicado Na infecção pelo HIV, a profilaxia primária para pneumocistose é recomendada: · Para pacientes com T-CD4 < 200 células/mm³ ou < 15% de linfócitos totais; · Presença de candid......
...BPM para que se possa suspender estas medicações em caso de TV agudo. · Pacientes que tiverem recorrência de tromboembolismo venoso durante anticoagulação em níveis terapêuticos entre 2 e 3 passam a ter INR alvo de 3,5. Síndrome antifosfolípide · O INR alvo deve ser de 2,5 em pacientes com síndrome antifosfolípide. A diretriz cita estudos recentes indicando que o INR alvo de 2,5 ......
...ta a causa de base, que é a própria RA. A criança portadora de alguma doença crônica não alérgica também pode apresentar IVAS de repetição e, em geral, pode ser observado comprometimento dos padrões de crescimento e desenvolvimento nesses casos. As infecções são praticamente constantes e, muitas vezes, têm evoluções semelhantes, acometendo sempre um mesmo órgão ou um mesmo lado do corpo. A desnut......
...cultura de urina, sangue, saliva) · Complemento total, C3, C4 · Anca · Anti-MBG · Biópsia renal com imuno-histoquímica Em alguns pacientes, a tomografia computadorizada de tórax e a broncoscopia com lavado broncoalveolar podem ser necessárias. O sedimento urinário irá fornecer pistas para detectar a doença glomerular por hematúria glo......
...o Anca-p, os pacientes com vasculite associada ao Anca também podem, por sua vez, apresentar anticorpos anti-MBG em 5 a 10% dos casos. Outra associação descrita é de pacientes com síndrome de Alport submetidos a transplante renal, que podem, em alguns casos, desenvolver anticorpos anti-MBG. Predisposição Genética É feita uma associação significativa com HLA DR2 (aparece em 85% dos paciente......
...s absolutos relacionados à freqüência de AIHs e que vêm sendo cada vez mais utilizados pelos gestores para uma primeira aproximação da avaliação de cobertura de sua rede hospitalar, e até para a priorização de ações de caráter preventivo. Entre suas limitações encontram-se a cobertura dos dados (que depende do grau de utilização e acesso da população aos serviços da rede pública própria, contrata......
...dose única diária Custo elevado Boa eficácia Interações medicamentosas com ddI, atazanavir, lopinavir Ausência de toxicidade mitocondrial Redução da densidade óssea Perfil favorável de resistência Toxicidade renal Seleção de mutação K65R que reduz sensibilidade também a ABC e ddI Os efeitos adversos mais relacionados ao EFZ, como tonturas, alterações do son......
...têm 2 a 4 mg de fibrinogênio/mL, que corresponde a 2 U de crioprecipitado. Maiores detalhes sobre a dosagem e o modo de administração no documento original. Concentrado de Granulócitos Ainda hoje não está totalmente definido se, mesmo grandes doses de granulócitos, são úteis em debelar infecções e aumentar a sobrevida de pacientes neutropênicos imunossuprimidos para, com segurança, dizer se e......
... KUTNER, J. M. Comitê Hospitalar de Transfusão. In: COVAS, D. T.; LANGHI JR., D. M.; BORDIN, J. O. Hemoterapia: fundamentos e prática. São Paulo: Atheneu, 2007. p. 551-55. 57. LANGHI JÚNIOR, D. M.; BORDIN, J. O.; COVAS, D. T. Hemoterapia fundamentos e prática. São Paulo: Atheneu, 2006. 58. LOBO, S. et al. Anemia e transfusões de concentrados de hemácias em pacientes graves nas UTI brasileiras ......
...ncentrado de hemácias, se necessário; » investigar coagulopatias de consumo e discutir conduta com o especialista, se necessário; » investigar a hiperidratação (sinais de insuficiência cardíaca congestiva) e tratar com diuréticos, se necessário; Em ambos os casos, se a resposta for inadequada, encaminhar o paciente para a unidade de cuidados intensivos. Monitoramento laboratorial......
...o de aquisição relativamente longo e impossibilidade de se utilizar em pacientes com marcapasso, desfibriladores implantáveis, clipes cerebrais e implantes cocleares. Indicações da ressonância magnética cardíaca Avaliação de Função, Volumes e Massas A quantificação de volumes e massas cardíacas é feita por vários cortes contíguos em eixo curto do coração, desde a base até o seu ápice (Figura......