...este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1. • checar periodicamente: transaminases; gama-glutamiltransferase (GGT); creatinina; creatino-quinase; glicose; triglicerides; hemograma; lactato (aumenta nos casos de hepatomegalia grave com esteatose). • suspender o produto ao primeiro sinal de hipersensibilidade, toxicidade no fígado ou acidose láctica. ABACAVIR (ORAL) – ASSO......
...epcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Manter à temperatura de 20 a 25°C. • A solução oral pode ser refrigerada, mas não congelada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo d......
... está associada à SIDA mais avançada e à progressão mais rápida da doença, embora a relação causal ainda seja indeterminada. _________________________________________________________ Figura 4. Ligação do HIV-1 a uma célula T CD4+. Nos vírions não ligados, a gp41 está presente em uma conformação não fusogênica estável, em que os peptídeos de fusão estão enterrados junto ao complexo do......
... de nucleosídeo (ITRNN) ou um inibidor de protease (IP) no tratamento de primeira linha13. Como alternativa, podem-se usar três representantes desse grupo, contendo abacavir ou fumarato de tenofovir desoproxila, quando há complicações adicionais com o inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo. Revisão sistemática Cochrane comparou tratamento com associação em dose fixa de abacav......
...ou função renal1, 13 (ver monografia, página 634). Lamivudina (3TC) constitui-se em alternativa para compor esquema de TARV, também para profilaxia vertical e foi o primeiro análogo de nucleosídeo aprovado para tratamento de infecção crônica pelo vírus da hepatite B, por inibir também a polimerase deste vírus, reduzindo sua replicação18 (ver monografia, página 803). Zidovudina (AZT) é usada em c......
...são mediadas pela IgE. Os narcóticos estimulam de modo inespecífico os mastócitos, causando degranulação e liberação de histamina e outros mediadores, na ausência de um mecanismo mediado por IgE. Agentes Quimioterápicos As reações de hipersensibilidade têm sido relatadas para todos os agentes quimioterápicos em uso. Os agentes que mais comumente deflagram estas reações são os taxanos, compost......
...miólise. t Atazanavir, darunavir, fosamprenavir, itraconazol, lopinavir e tipranavir: aumentam o risco de miopatia e/ou rabdomiólise. Uso concomitante é contraindicado. t Bosentana, carbamazepina, efavirenz, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), farelo de aveia, fenitoína, pectina, rifampicina e oxcarbazepina: diminuem o efeito da sinvastatina. Monitorar perfil lipídico e considerar ajuste de......
... cells. J Allergy Clin Immunol 114:1209, 2004 68. Chung WH, Hung SI, Hong HS, et al: Medical genetics: a marker for Stevens-Johnson syndrome. Nature 428:486, 2004 69. Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, et al: Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol 129:92, 1993 70. Garcia-Doval I, L......
...ntos adversos sérios não relacionados à infecção pelo HIV, no grupo que suspendeu o tratamento. Em outro estudo, Trivacan (Marchou, 2006), os dados foram semelhantes, sendo o tratamento interrompido precocemente devido ao aumento da incidência de eventos graves no grupo sem tratamento. Portanto, este comitê não recomenda a interrupção do tratamento nessas situações, devido ao risco de piora clínic......
...nibir o metabolismo dos inibidores da protease. ANTIMICOBACTERIANOS Rifampicina Não co-administrar. Não co-administrar. Rifabutina (? ATV e ? rifabutina): reduzir dose de rifabutina para 150 mg em dias alternados ou 3x/semana. (? APV e ? rifabutina): ajustar dose de rifabutina para 150 mg/dia ou 300 mg 2 a 3x/semana. Claritromicina Aumento da concentraç......
...gh risk drugs. Pharmacogenet Genomics2008; 18:99–107. 77.McCormack M, Al?revic A, Bourgeois S, et al. HLA-A*3101 andcarbamazepine-induced hypersensitivity reactions in Europeans. N Engl J Med 2011; 364:1134–43. 78.Fernando S, Broadfoot A. Prevention of severe cutaneous adverse drug reactions: the emerging value of pharmaco-genetic screening. CMAJ 2010; 182:476–80. 79. Patterson R, Miller M, Kap......
... Dia Ano Inibidores da Transcriptase Reversa Análogo de Nucleosídeo (ITRN) ABACAVIR (ABC) Comprimido 300 mg 1,500 3,00 1.095,00 DIDANOSINA ENTÉRICA (ddI EC) Cápsula 250 mg 0,940 0,94 343,10 DIDANOSINA ENTÉRICA (ddI EC) Cápsula 400 mg 1,540 1,54 562,10 ESTAVUDINA (d4T) Cápsula 30 mg 0,131 0,26 95,94 LAMIVUDINA (3TC) Compri......
...onografia, página 815). Ritonavir (RTV ou r) não é usado como antirretroviral por si mesmo, sendo recomendado em associação com outro IP, como um adjuvante farmacológico1 (ver monografia, página 931). Saquinavir (SQV), administrado com ritonavir, zidovudina e lamivudina, é bem tolerado em grávidas e neonatos. Nas mães, houve diminuição da carga viral no momento do parto. Nos recém-nascidos, ocor......
...munodeficiency virus-infected patients. Antimicrob. Agents Chemother, [S.l.], v. 51, n.6, p. 2035-2042, 2007. 42.CAREY, D. et al. Lipid profiles in HIV-infected adults receiving atazanavir and atazanavir/ritonavir: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Antimicrob. Chemother. [S.l.], 16 Jun. 2010. (Epub ahead of print). 43.GIANOTTI, N.; SORIA, A.; LAZZARIN, A. An......
...mbinações envolvendo 2 ITRN e efavirenz (ITRNN) com 2 ITRN e lopinavir/r (IP/r) demonstrou que, na análise de intenção de tratamento, os resultados de supressão viral (carga viral < 50 cópias/ml) nos pacientes do grupo efavirenz (89% de supressão viral) foram superiores ao grupo lopinavir/r (77%). Particularmente, em estratégias de terapia seqüencial, não existem dados publicados de longo praz......
...ara diagnóstico de disfunção mitocondrial e a hiperlactatemia crônica encontrada nos pacientes assintomáticos tem valor preditivo pobre. Tabela 9: Correlação entre grau de acidose, manifestações e mortalidade Grau de acidose Lactato mmol/l Acidose Sintomas Mortalidade (%) Grave >10 Freqüente Sempre 50-80% Moderado 5-10 Rara Às vezes 0 ......
...ncluíam infecções oportunistas (IOs) como pneumonia por Pneumocystis jirovecii e sarcoma de Kaposi. Atualmente, os pacientes comumente apresentam complicações não relacionadas às IOs, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas e renais, além de malignidades relacionadas ao HIV e efeitos adversos da medicação. Doença Aguda Vários dias após a infecção inicial, o vírus se movimenta além do......
...omorbidades, o exame neurológico pode ser normal. À análise do líquor, observa-se pleocitose discreta (< 25 cél/µL), com elevação moderada da proteína (< 100 mg/dL) e glicorraquia normal. Pode-se observar ainda síntese de anticorpos anti-HIV dentro do compartimento liquórico, e o RNA do vírus é possível de ser isolado por PCR. O diagnóstico diferencial deve sempre ser feito com outros víru......
...ação não devem ser usados para pacientes com história de reações farmacológicas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson ou a NET.11,19 Uma vez alcançada a dessensibilização, o fármaco deve ser continuado; do contrário, a dessensibilização será perdida e o paciente terá de repeti-la antes da readministração. O pré-tratamento com anti-histamínicos e costicosteroides não é confiável para prevenção......
...FV Cápsulas de 600 mg 600 mg 1x/dia 40 – 55h Administrar com ou sem alimentos, evitando somente refeições muito gordurosas. NEVIRAPINA NVP Comprimido 200 mg 200 mg 2x/dia. Iniciar com 200 mg/dia durante 14 dias, e, na ausência de exantema, ? para dose total. Se interrupção > 7 dias, reiniciar com 200 mg/dia. 25 – 30h Administrar com ou sem alimentos. INIBIDOR......
...al crônica. – anemia crônica. – hipovolemia, queimadura e hipoalbuminemia (aumento de 5% no risco de mortalidade). Esquemas de administração Crianças Hipoalbuminemia t 0,5 a 1 g/kg, por via intravenosa, à velocidade de infusão de 0,05 a 0,1 g por minuto, a cada 1 ou 2 dias ou conforme cálculo de reposição da perda de proteína. Dose máxima diária: 6 g/kg. Adultos Hipoal......
... Manifestações Clínicas As manifestações neuropsicológicas da infecção pelo HIV podem ser muito variáveis, não são limitadas às classicamente descritas em pacientes com HIV, em particular com o complexo de demência associada ao HIV. Alterações cognitivas sutis em pacientes podem ocorrer em pacientes com HIV, as principais alterações são de memória e podem ser significativas, tais como lentific......
... soro antilatrodético SALon soro antilonômico SALox soro antiloxoscélico SQV saquinavir SNC sistema nervoso central SRSP síndrome de reação sistêmica precoce TARV terapia antirretroviral TC tempo de coagulação TCF docetaxel, cisplatina, fluoruracila TDF fumarato de tenofovir desoproxila TP tempo de protrombina TSH......
... CD4 > 200 cél/mm³). Referências 1.UNAIDS.org [Internet]. Geneva: UNAIDS, [2012] [capturado em 3 out. 2012]. Disponível em: http://www.unaids.org/en/. 2.World Health Organization [Internet]. Geneva: WHO; c2012 [capturado em 10 set. 2012]. Disponível em: http://www.who.int/en/. 3.Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Portal sobre AIDS, doenças sexualme......
...Reduzir dose, especialmente em pacientes em terapia de longo prazo. Recomenda-se não mais que 20 mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças, neonatos, idosos, insuficientes renais e uso de altas doses. paclitaxel A dose deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina. paracetamol A hep......
... sódica Taxa de eliminação do fármaco é reduzida em pacientes com insuficiência hepática. Doses elevadas não são recomendadas. docetaxel Disfunção hepática aumenta a incidência de mortalidade relacionada ao tratamento. efavirenz Contraindicado na insuficiência hepática grave. enantato de noretisterona + valerato de estradiol Evitar o uso. Noretisterona está associada a ......
... derivado de proteína purificada (PPD) ? avalia a possibilidade de tuberculose; · testes sorológicos específicos como para clamídia, histoplasma, toxoplasmose, coccidioidomicose e EBV ou teste urinário para legionella; · Anca ? exclui vasculites como a granulomatose com poliangeíte; · fator antinuclear (FAN) e outros autoanticorpos como Anti-......
...ronidação t Metabolito ativo: acido fenofíbrico. t Meia-vida de eliminação: 20 a 22 horas. t Excreção: 60 a 93% renal; 5 a 25% nas fezes. t Dialisável: não. Efeitos adversos t Trombose venosa profunda (1%). t Exantema (6%), alopecia (0,5%), fotossensibilidade. t Colelitíase, pancreatite, obstipação (2%), diarreia, dispepsia, flatulência, náusea (2%), desconforto gástrico, dor abdominal......
...s, os níveis médios de vitaminas A, D e E e de betacaroteno permaneceram dentro da faixa normal.67,122,125 Em um estudo, apenas 2,4% dos pacientes tratados com orlistate apresentaram níveis de betacaroteno abaixo do normal; somente 3,1% dos pacientes tinham níveis de vitamina abaixo do normal; e apenas 1,6% dos pacientes apresentaram níveis de vitamina E abaixo do normal.122 Mesmo assim, o orlista......
...iciar TARV seguirá os mesmos parâmetros definidos no capítulo 6. Diante de uma possível transativação heteróloga na vigência de LT, como manifestação clínica isolada, recomenda-se primeiro tratar a leishmaniose e repetir a avaliação laboratorial (virológica e imunológica) 30 dias após a resolução clínica para avaliação mais fidedigna da indicação de TARV. Referências Bibliográficas 1. Isr......