...rança não estabelecidas. LIMITE DE DOSE PARA CRIANÇAS 600 mg por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite (pelo risco de transmissão do vírus, AMAMENTACAO não e recomendada em mães HIV-positivo). NÃO USAR O PRODUTO: Insuficiência hepática moderada a grave; criança menor de 3 meses de idade. ......
...ício de efeito: 4 semanas. • Pico de efeito: 0,7 a 1,7 hora. • Meia-vida: 1,5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (aproximadamente 82%) e fecal (16%). EFEITOS ADVERSOS5,6 • Náusea (7-19%), vômito (2-10%), diarréia (7%), dor abdominal (6%), gastrite (6%-19%). • Hepatotoxicidade (6%-8%). • Reação de hipersensibilidade (2,3%-9%) que podem se......
... Anualmente TSH Quando sintomático Quando sintomático Quando sintomático Carga viral Sim A cada 3 a 6 meses; usar o ensaio de RNA de HIV regular; limiar de detecção de 400 cópias/mL 2 a 8 semanas após iniciar ou modificar a terapia; mensalmente, até obter níveis de RNA de HIV < 50 e, então, a cada 3 a 4 meses; usar o ensaio de detecção de RNA de HIV ultrassensível......
...ês ITRN em dose fixa é uma alternativa viável para tratamento inicial de pacientes com dislipidemia pré-existente ou que não toleram ritonavir16. Esses antirretrovirais são usados em casos de risco ocupacional13. Abacavir (ABC) apresenta eficácia semelhante a de outros ITRN, mas pode ocasionar reações de hipersensibilidade potencialmente letais. Estudos evidenciaram polimorfismo genético do alelo......
...icos (n=1585) que compararam zidovudina com placebo. O antirretroviral superou o placebo, não havendo evidência de que terapia prolongada fosse mais eficaz que a de curto prazo, no entanto, esta foi associada a menor ocorrência de efeitos adversos. Outra revisão Cochrane20 mostrou que a combinação de zidovudina e lamivudina, dada a mães no período perinatal e aos recém-nascidos por uma semana, tem......
...ão, se houver envolvimento de outro ß-lactâmico na reação e os resultados dos testes cutâneos para PPL, MDMD e amoxicilina forem negativos, o teste cutâneo para o ß-lactâmico culpado pode ser realizado, se houver disponibilidade.43,44 Para o teste cutâneo, é recomendado realizar primeiro um teste de contato e, se os resultados forem negativos, um teste intradérmico poderá ser realizado. As doses r......
...s. t A via de administração depende da gravidade da intoxicação. Promoção de midríase e cicloplegia antes de procedimentos oftálmicos t Instilar 1 gota de solução oftálmica a 1% em cada olho, a cada 12 horas, durante 1 a 2 dias antes do procedimento; ou uma única aplicação de 1 gota de solução a 1% em cada olho 1 hora antes do procedimento. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevant......
...) [ver Erupções complexas, adiante]. As sulfonamidas podem causar RSH em indivíduos suscetíveis. A via metabólica primária das sulfonamidas envolve a acetilação do fármaco, dando origem a um metabólito não tóxico que sofre excreção renal. Uma via metabólica alternativa, quantitativamente mais importante em pacientes acetiladores lentos, engaja o sistema de oxidase de função mista do citocromo P-......
... aferido por testes de genotipagem, é menor. É essencial que nesse julgamento levem-se em conta todos os testes de genotipagem já realizados, mesmo os mais antigos. A soma de todas as mutações já detectadas em amostras do paciente deve ser considerada para estimar resistência às drogas e escolher o esquema de resgate. Além disso, a escolha das drogas para resgate deve levar em conta o histórico d......
...inas, anticonvulsivantes, antiarrítmicos, antidepressivos, rifampicinas, derivados do ergot, antifúngicos, antiácidos, inibidores da bomba de prótons, antagonistas de receptores H2, medicamentos para disfunção erétil, entre outros são, em geral, metabolizados pela isoenzima CY3A4. As conseqüências dessas interações dependem da inibição ou indução que estes medicamentos e os ARV determinam no siste......
...acterizada por início agudo, febre e erupção cutânea com pústulas estéreis não foliculares em um eritema edematoso, surgindo geralmente com alguns dias de ingesta do fármaco91 [ver Figura 9]. A leucocitose é outro achado comum. Descamação generalizada ocorre após duas semanas. O diagnóstico diferencial inclui psoríase pustular, dermatose pustular subcorneal (doença de Sneddon-Wilkinson ), reação d......
...9,87 - SQV (800 mg/dia) associado ao RTV (800 mg/dia) - 5,82 2.126,09 DARUNAVIR (DRV) Comprimido 300 mg 5,492 - - DRV (1.200 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 22,53 8.224,68 Inibidor de Fusão (IF) ENFUVIRTIDA (T-20) Pó Liófilo 90 mg/mL 22,900 45,80 16.716,64 * Sujeito a alteração. Taxa de câmbio (R$/US$): 1,7......
...e. com>. 2.KUCHENBECKER, R. S. Antivirais. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Eds.). Farmacologia clínica: Fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.450-72. 3.KLASCO R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br/>. 4.GLENNY, A. M.; FERNANDEZ, M. L. M.;......
...-art of ART. Antiviral Res., Amsterdam, NL, v. 85, p. 241-244,2010. 16.SHEY, M.; KONGNYUY, E.J.; SHANG, J.; WIYSONGE, C.S. A combination drug of abacavir-lamivudine-zidovudine (Trizivir®) for treating HIV infection and Aids. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD005481. DOI: 10.1002/14651858.CD005481.pub3 Disponível em: <http://cochrane.bv......
...te apresente cargas virais consistentemente indetectáveis, o esquema triplo a ser iniciado deve seguir as recomendações de esquemas para terapia inicial, apresentadas nos Quadros 2 e 3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mellors JW, Munoz AM, Giorgi JV, et al. Plasma viral load and CD4+ lymphocytes as prognostic markers of HIV-1 infection. Ann Intern Med. 1997, 126:946-954. 2. Gathe JC Jr, ......
...a uso em associação aos inibidores de protease são a pravastatina, atorvastatina e rosuvastatina. A sinvastatina e a lovastatina não devem ser utilizadas, em função da interação com a TARV e o risco de toxicidade. Quando for necessário associar fibrato com estatina, deve-se ficar atento ao maior risco de rabdomiólise. C - Outros agentes: considerando-se a intensidade das alterações metaból......
... renal aguda. A evolução de glomerulopatias como a glomerulosclerose segmentar focal é rápida e tem pior prognóstico. Nefrolitíase e urolitíase são efeitos colaterais comuns dos IPs, particularmente o indinavir. O tratamento da nefrolitíase e da urolitíase é o mesmo do paciente não infectado pelo HIV. Doença Neurológica A avaliação do paciente infectado pelo HIV com uma queixa neurológica ......
... X · Meningite bacteriana ou viral X X X · Neurossífilis X X X · Neurotuberculose X X X · Demência relacionada ao HIV X X · Meningite criptocócica X X · Toxoplasmose cerebral X X · Mielopatia vacuolar relacionada ao HIV X X · ......
...ibilizadas.6 A dermatite de contato alérgica é um exemplo clássico e tipicamente ocorre em 24 a 72 horas após a exposição tópica. Diagnóstico Embora a identificação de anticorpos ou células T sensibilizadas dirigidas contra o fármaco ajude a confirmar o diagnóstico de reações imunofarmacológicas, o diagnóstico geralmente é estabelecido com base na manifestação clínica. Para identificar a......
...niciar com dose de 300 mg 2x/dia e ? 100 mg 2x/dia, a cada 3 ou 4 dias, até atingir 600 mg, no máximo, em 14 dias. 3 – 5h Administrar, preferencial-mente, com alimento para melhorar a tolerância. SAQUINAVIR SQV Cápsula 200 mg cápsula “dura” ou “gelatinosa” Associado com RTV: SQV 1.000 mg 2x/dia + RTV 100 mg 2x/dia ou SQV 400 mg 2x/dia + RTV 400 mg 2x/dia Associado com LPV:......
...ra placentária. -Metabolismo: hepático (principalmente) -Meia-vida de eliminação: cerca de 60 horas. -Excreção: renal. Efeitos adversos -Em doses altas, ou repetidas, podem induzir insuficiência suprarrenal reversiva no recém-nascido. Interações de medicamentos -Cetoconazol, eritromicina, itraconazol, quinidina, verapamil: pode ocorrer aumento de efeito de betametasona pela redução do......
...m ser significativas, tais como lentificação dos processos mentais, com apatia e com esquecimentos frequentes e realização lenta de tarefas. Podem ocorrer alterações corticais com alterações como afasia ou agnosia em fases mais avançadas. Testes de memória prospectiva precisam ser feitos na prática clínica como forma de rastreamento e para o paciente poder ter conhecimento dos seus deficits. A d......
... nevirapina NNT número necessário para tratar O2 oxigênio OMS Organização Mundial da Saúde P450 citocromo P450 PA pressão arterial PaO2 pressão arterial de oxigênio PCP pneumonia por Pneumocystis PEBA cisplatina, etoposídeo, bleomicina, doxorrubicina pH potencial hidrogeniônico PPD derivado proteico purificado PSA......
... T de socorro ou auxiliares. Posteriormente, une-se ao correceptor de entrada (em geral denominado CCR5 e, com menor frequência, CXCR4) para, em seguida, ocorrer a fusão de sua membrana com a célula do hospedeiro, o que permite a entrada do seu código genético no citoplasma do linfócito T CD4+. O genoma do HIV é, então, transcrito de RNA para DNA por meio da enzima transcriptase reversa. Após, o D......
...crever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de mefloquina Evitar o uso em pacientes com hepatopatia grave. cloridrato de metformina Distúrbios hepáticos aumentam o risco de acidose lática. Suspender uso em insuficiência hepátic......
...plase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática. Icterícia colestática observada durante o tratamento ou logo após o término; mais comum em pacientes com mais de 65 anos e em homens. Duração do tratamento usualme......
...duas condições, a imagem de tomografia computadorizada mostrando uma área em cunha de inflamação suporta um diagnóstico de pielonefrite em vez de NIA. Um grande número de doenças sistêmicas tem sido associado com a NIA. As doenças autoimunes, em particular, podem ser associadas com a doença. O LES, a síndrome de Sjögren, a sarcoidose, a granulomatose com poliangeíte podem cursar com NIA. Existem,......
...ra manutenção da efetividade. t Metotrexato: pode resultar na redução da efetividade da fenitoína e aumento no risco de toxicidade pelo metotrexato. Se a associação se fizer necessária, monitorar níveis plasmáticos de fenitoína e sinais de toxicidade pelo metotrexato. t Posaconazol: pode resultar na redução das concentrações plasmáticas de posaconazol e aumento da fenitoína. É sugerido que a ass......
...tes do NHANES (2005-2006), a prevalência da obesidade atinge 40% entre os homens e 41% entre as mulheres na faixa etária de 40 a 49 anos [Figura 2].9 Nos estudos que determinaram a composição corporal de indivíduos de populações não selecionadas, a massa adiposa também atinge o pico logo após a meia-idade, tanto em homens como em mulheres. No entanto, o percentual de gordura corporal continua a au......
.../linfoma de células T do adulto1 e de 0,1 a 5% de desenvolver paraparesia espástica tropical2. O HTLV-II tem 60% de seu genoma em comum com o HTLV-I e parece estar, raramente, associado com doença neurológica degenerativa. O HTLV se multiplica por expansão clonal (proliferação) de pró-vírus integrado em linfócitos infectados e produz poucas partículas virais extracelulares3, restando apenas peq......