... Angioplasty Compatibility Trial (PACT) randomizaram 606 pacientes para receber uma dose reduzida de um regime fibrinolítico de ação breve (bolo de 50 mg de reteplase) ou placebo, seguidos de angiografia imediata com angioplastia, quando necessário.103 No grupo que recebeu a dose reduzida de reteplase, não houve aumento da incidência de AVC nem de sangramentos significativos, e a fração de ejeção ......
...compressão. O avanço indevido do fio-guia ou bainha por um operador inexperiente também pode traumatizar a artéria ilíaca ou a artéria circunflexa lateral, e resultar em sangramento no espaço retroperitoneal. Referências Vilke GM, Kass P. Retroperitoneal Hematoma After Femoral Arterial Catheterization.J Emerg Med. 2015 Sep;49(3):338-9. Muller DW, Shamir KJ, Ellis SG, Topol EJ. Peripheral ......
...nstável de alto risco. Horas após o término do procedimento, a paciente apresentou um quadro de hipotensão e palidez cutânea. Após ressuscitação volêmica, foi submetida à tomografia de abdome e pelve (vide imagem 1). Imagem 1 - Tomografia de abdome e pelve Discussão Esta paciente apresentou uma séria complicação: a presença de um grande hematoma retroperitoneal à direita. As com......
...fter ischemic infarct. Science 1996;272:1791. 46. Cramer SC, Nelles G, Benson RR, et al. A functional MRI study of subjects recovered from hemiparetic stroke. Stroke 1997;28:2518. 47. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Athe......
...mo do processo oclusivo é incerto, contudo a lipo-hialinose, aterosclerose local, microembolia e microtrombose são todas possíveis. A oclusão dos pequenos vasos é mais comum em pacientes com diabetes de longa duração ou hipertensão, sendo caracterizada por diversas síndromes clínicas específicas que frequentemente são referidas como síndromes lacunares [ver Manifestações clínicas e localização da ......
...lmente para os pacientes com depressão de segmento ST maior que 0,5 mm; níveis altos de biomarcadores da troponina; ou pontuações de TIMI Risk Score igual ou superior a 4.8 Os pacientes com redução da função sistólica ventricular esquerda apresentam alto risco a médio e longo prazo; portanto, devem ser avaliados por angiografia e, quando apropriado, por teste de viabilidade antes do encaminhamento......
...lmente, qual é o tamanho das contusões? (2) Se o paciente já se submeteu a uma cirurgia, precisou receber transfusão de sangue? (3) Se o paciente teve o dente do siso extraído, houve necessidade de retorno ao dentista para fazer curativos, suturas ou transfusão? (4) Qual é a intensidade e a duração das menstruações? A resposta ao traumatismo é excelente como teste de avaliação. Uma história de pro......
...especialmente quando submetidos à quimioterapia intensiva‡ Receptores que podem compartilhar haplótipo com o doador§ *Receptores de coração, fígado e pulmão devem receber produtos irradiados, enquanto os receptores de enxertos renais não requerem sangue irradiado. †Os pacientes com linfomas de baixo grau e leucemias em remissão podem não necessitar de produtos irradiados. Aplicar a restriçã......
...alguma redução substancial. A Figura 2 contém um algoritmo que mostra a avaliação de pacientes ambulatoriais com dispneia na clínica usando PNs no exame completo. ECG: eletrocardiograma; IC: insuficiência cardíaca; PNs: peptídeos natriuréticos. Figura 2 - Algoritmo que mostra a avaliação de pacientes ambulatoriais com dispneia na clínica usando PNs no exame completo. DÍSTICOS DA FIG......