... de uma substância queinterfere no metabolismo de um agente previamente tolerado. Normalmentedescrita com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidoresda monoaminoxidase (Os), foi relatada com antidepressivos cíclicos eantipsicóticos atípicos. As manifestações da SS incluem estado mental alterado,hipertermia e agitação, bem como hiper-reflexia, clônus e diaforese. Síndrome ......
...ivado por profissionais de saúde. Drogas como o tabaco e a cocaína eram vistas como potencializadores cognitivos; o ácido lisérgico era tido como um estimulante da criatividade. Foi somente a partir da década de 1960 que os malefícios e o potencial para desenvolver uso abusivo e dependência foram definitivamente reconhecidos. Desde então, seu uso tem sido desaconselhado e inclusive proibido na mai......
...adas conforme necessário, entretanto o pH do soro deve ser monitorado quanto à alcalemia excessiva (pH > 7,6). Se a hipotensão não responder à administração de líquidos e bicarbonato de sódio, deve-se administrar norepinefrina ou dopamina. A norepinefrina pode ser mais eficaz do que a dopamina em alguns pacientes, possivelmente porque os antidepressivos tricíclicos causam depleção de norepinefr......
... acidente vascular cerebral ou lesões de massa. Se a tomografiacomputadorizada de encéfalo for normal e o diagnóstico permanecer incerto,podem ser necessárias imagens adicionais com ressonância magnética, dependendodas circunstâncias clínicas. Achados na TC de crânio incluem: Hemorragiasubaracnóide: Hemorragia nos espaços do LCR (cisternas, convexidade).Complicada por hidrocefalia em cerca de 20% ......
... consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, o paciente é considerado Osler positivo; · hipertensão do avental branco também é mais frequente no idoso. A posição em decúbito dorsal é a mais apropriada. Deve-se obter idealmente 2 a 3 medidas com intervalo de 5 minutos entre elas......
...ação da maioria dos serviços médicos de helicóptero de emergência envolve simulações de alta fidelidade e de baixa fidelidade, observações de procedimentos pelos membros iniciantes da equipe, bem como administração e harmonização da equipe para expedições. Cada missão deve ser avaliada de maneira formal. Os serviços médicos de emergência em helicóptero costumam adotar técnicas de manejo dos recurs......
...ia > 100 pg/mLB4- B12> 900 pg/mLB5-Biópsia de medula óssea com evidência de panmielose com proeminenteproliferação eritroide e megacariocíticaB6- Eritropoietinadiminuída A PV édiagnosticada se todos os A ou A1 A2 com 2 dos critérios B. Pacientes negativos para mutação V617Fpodem ter PV e exigir pesquisa por outras mutações JAK2 ou podem ter outro tipode policitemia. Os pacientes V617-posit......
... Benarroch EE. TRP channels: functions and involvement in neurologic disease. Neurology 2008;708:648–52. 9. Benarroch EE. Sodium channels and pain. Neurology 2007;683:233–6. 10. Hucho T, Levine JD. Signaling pathways in sensitization: toward a nociceptor cell biology. Neuron 2007;553: 365–76. 11. Stander S, Moormann C, Schumacher M, et al. Expression of vanilloid receptor subtype......
...betametasona para um volume total injetado de 3mL). Antes de aplicar a injeção, o médico deverá fazer aspiração para evitar injeção inadvertida no interior da artéria occipital ou vertebral. Medicamentos como Aines e relaxantes musculares também são opções válidas. Nos casos em que os pacientes tiverem neuralgia occipital autêntica, com dor lancinante paroxística, o tratamento com baclofeno, carb......
...lomipamina, doxepina, imipramina e trimipramina, em geral mais potentes no bloqueio da recaptação da serotonina em comparação com a norepinefrina. Os antidepressivos tricíclicos terciários também causam mais efeitos colaterais anticolinérgicos (por exemplo, constipação ou visão turva) e são altamente sedativos devido a seus efeitos centrais nos receptores de histamina. As aminas secundárias como ......
...a respiratória · Broncoespasmo pulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou depressão neurológica e respiratória. Se a intubação orotraqueal for necessária, as drogas usadas para sedar e paralisar poderão piorar a hipotensão; logo, deve-se tomar cuidado ao manejar a......
...os de classe III. Os ß-bloqueadores também alteram o metabolismo hepático, o músculo esquelético e o tecido adiposo. Em condições normais, o coração usa ácidos graxos livres como fonte de energia primária, mas, em tempos de estresse, ele usa os carboidratos para manter o metabolismo. A inibição da glicogenólise e da gliconeogênese reduz a disponibilidade de carboidratos por meio de ativação metab......
... que pode ser por reembolização ou lesão de reperfusão. Lesão térmica ou traumática aguda O benefício da OHB em síndrome compartimental parece ser por combinação de aumento da oxigenação tecidual, diminuição do edema e proteção contra lesão de reperfusão e isquemia secundária, além dos efeitos antimicrobianos. Há um estudo que sugere realizar duas sessões diárias de 90 minutos por 6 dias, 24......
... leve apresente declínio rápido. Nodiagnóstico diferencial, devem-se considerar as chamadas causas tratáveis ??dademência, como a hidrocefalia de pressão normal e o prejuízo na funçãocognitiva causado pela depressão (pseudodemência). Além disso, os sintomascomportamentais e psiquiátricos de demência (por exemplo, depressão, ansiedade,agitação, alucinação) podem levar à procura do DE. Os sintomas c......
...ões que acompanham a enxaqueca dos casos de AIT incluem o acúmulo gradual de sintomas sensoriais, uma marcha de parestesias sensoriais, duração mais prolongada (90% dos AIT duram menos de 15 min) e múltiplos episódios estereotípicos. Se os episódios forem frequentes, pode ser considerado o uso dos medicamentos preventivos usuais. Entretanto, o uso de medicação pode ser problemático quando se tra......
...ações de abuso que podem estar associadas a alucinação ou delírio Álcool (inclusive na abstinência) Alucinógenos (LSD, PCP) Barbitúricos (incluindo síndrome de abstinência) Cannabis Cocaína/Anfetaminas Hipnóticos e sedativos Inalantes Opiáceos Exame Físico e Mental Exame Físico Certamente, a grande importância do exame físico deve ser a de s......
...ecessário, deve-se repetir a dosagem e tentar esperar 1 hora antes da próxima para avaliar adequadamente o comportamento do paciente e o efeito da medicação. Geralmente, todos os antipsicóticos têm eficácia semelhante em dosagens comparáveis e podem ser usados para tratar agitação aguda. Uma avaliação diagnóstica mínima baseada nos achados de história e exame físico é realizada em todos os pacient......