...a próstata também pode levar a um PSA sérico elevado. Complicações da prostatite bacteriana aguda incluem bacteremia, epididimite, prostatite crônica bacteriana, abcessos prostáticos e infecção metastática (infecção por exemplo, para medula ou sacroilíacas). Os pacientes com doença valvular cardíaca subjacente ou uma prótese valvular podem estar em risco de endocardite associada à prostatite quan......
... eucalipto.30 A maior parte das pessoas que se expõe a essas fontes ambientais não apresenta doença sintomática. Supressão da imunidade celular é o fator de risco mais importante para infecções sintomáticas; nos dias atuais, os pacientes com AIDS com contagens de células T CD4+ abaixo de 100/µL representam 80 a 90% de casos de criptococose clínica. Nos Estados Unidos, a incidência anual de cripto......
...cocos coagulase-negativos são frequentes. A presença de febre (50 a 60%) e dorsalgia (90% dos casos) são as principais características do abscesso epidural espinal, muitas vezes com dor radicular associada. A infecção bacteriana em um local distante da coluna vertebral é encontrada em apenas metade dos pacientes afetados, e 25 a 30% deles não têm infecção primária, mesmo na autópsia. O diabetes m......
...ais com essas manobras estabelece que a coluna vertebral é estável, mas, para realizar esse estudo de forma segura, o paciente deve estar alerta e capaz de restringir o movimento se causar dor ou sintomas neurológicos. Os pacientes com lesão medular devem idealmente ser monitorizados em ambiente de terapia intensiva, com verificação de sinais vitais, oxigenação, ritmo cardíaco e sinais neurológic......
...gênicas de bactéria também seja comum em pacientes internados, provavelmente em decorrência de anormalidades anatômicas e funcionais. A invasão bacteriana da próstata e o esvaziamento incompleto da bexiga decorrente da obstrução do orifício de saída da bexiga são os fatores predisponentes primários em homens com ITU. A instrumentação e o esvaziamento incompleto da bexiga são fatores predisponentes......
...r seguidas com o intuito de minimizar a ocorrência de infecção associada ao cateterismo [Tabela 5]. De forma mais significativa, a sonda vesical deve ser inserida empregando-se uma técnica rigorosamente asséptica executada por profissionais treinados. Além disso, um sistema fechado deve ser sempre utilizado. Entretanto, mesmo quando o tratamento ideal é instituído, o uso de sonda vesical durante u......
... em casos suspeitos de cistite aguda não complicada, porque o espectro de organismos causadores é previsível e seus resultados frequentemente não estão disponíveis até a conclusão do curso de tratamento empírico. A urocultura é indicada na dúvida diagnóstica. Se houver suspeita de um organismo resistente aos antimicrobianos, se o episódio representa uma recidiva ou se as opções terapêuticas do pac......
..., monte de Vênus, períneo, borda anal), distrofias, discromias, hiperemias, tumorações, ulcerações. Com luvas de procedimento, deve-se colocar os dedos indicador e médio bilateralmente na região que corresponde às glândulas de Bartholin (aproximadamente às 5 e 7 horas) e tracioná-las para baixo e para fora. Com isso pode-se entreabrir a vulva, que ficará completamente exposta. O exame especular d......
...pso cardiovascular, visão dupla, cefaléia, alterações visuais, vômitos). • Distúrbio trombótico, leucopenia, trombocitopenia. • Embolia pulmonar. • Edema periférico, arritmias cardíacas ou palpitações, angina ou infarto do miocárdio, hipotensão, síncope. • Eritema, dor, enduração, granulomas e abscesso estéril são particularmente associados com injeções de depósito de análo......
...l, drenagem percutânea e embolização arterial. A prática cirúrgica deslocou-se da exploração inicial devido ao elevado número de nefrectomias realizadas com a exploração inicial; anteriormente, 30% dos pacientes com trauma renal menor submetidos à exploração cirúrgica tinham nefrectomia realizada; atualmente, tem se evitado a nefrectomia nesses traumas menores. A embolização transarterial percut......
...ucosas. Sempre que houver qualquer suspeita dessas reações, o uso do medicamento deve ser imediatamente suspenso. Se houver melhora após a retirada, sua reintrodução está contraindicada. Sulfato de Amicacina Maria Inês de Toledo e Simone Sena Farina Na Rename 2010: item 5.1.4 Apresentação t Solução injetável 50 mg/mL e 250 mg/mL. Indicação t Infecções hospitalares grave......
... stuartii), cocos Gram-positivos (Staphylococci, Streptococci grupos D e B) e, em menor extensão, por bactérias anaeróbias (Bacteroides fragilis, Peptostreptococci), e por microrganismos que requerem técnicas especiais para serem identificados (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis). Em termos gerais, a frequência de germes observados na ITU é universal e a predominâ......
...a éde 5% ao dia. Os cateteres vesicais são um risco importante de infecçãonosocomial, principalmente em unidades de terapia intensiva, e têm microbiologiadiferente das infecções adquiridas ambulatorialmente. Ocorrem com frequênciainfecções por Pseudomonas e Morganella morganii, entreoutros agentes associados com infecções nosocomiais. Nesses pacientes, muitasvezes a única manifestação é quadro feb......
...acneiformes ou pústulas ao redor do nariz e boca, pápulas com aspecto molusco-símile, lesões papulonecróticas, celulite e ulcerações. Anfotericina B endovenosa associada ou não com flucitocina. Pacientes HIV+ devem receber terapia de manutenção com fluconazol para evitar recidiva. Histoplasmose Histoplasma capsulatum Pulmões, com grande afinidade pelo sistema retículo-endotelial. ......
...m é esta: se o serviço de radiologia for bom e os exames e laudos forem de bom nível, o especialista não precisa saber muito. Por outro lado, quando os erros do setor de radiologia são muitos e a responsabilidade também cai sobre o especialista, ele se vê obrigado a estudar radiologia porque o resultado de todo o seu esforço acaba não ajudando, ou prejudicando, o paciente. Como praticamente não e......
... g/dL; · Ht: 29%; · 13.500 leucócitos com 82% de neutrófilos; · Na: 137 mEq/L; · K: 3,6 mEq/L; · PCR: 135; · VHS: 98; · colonoscopia apresentando inflamação da mucosa de reto e cólon, desde o cólon transverso, com acometimento contínuo com ulcerações (característico de retocolite ulcerativa); · radiografia simples de abdome: sem dilatação col......
...r VIII inhibitors in haemophiliacs: a single-center experience over 34 years, 1964–97. Br J Haematol 1999;104:909. 25. Hough RE, Hampton KK, Preston FE, et al. Recombinant VIIa concentrate in the management of bleeding following prothrombin complex concentrate-related myocardial infarction in patients with haemophilia and inhibitors. Br J Haematol 2000;111:974. 26. Lusher JM. Controlled cl......
...físico forem usados antes de os agentes antipiréticos serem totalmente efetivos, os mecanismos homeostáticos continuarão operando em uma tentativa de elevar a temperatura corporal. Isto resultará em uma intensa vasoconstrição e tremores,55 que produzirão efeitos metabólicos e cardiovasculares adversos, além de um intenso desconforto para o paciente. Para evitar estes problemas, os pacientes febris......
...a, pediculose, reações a artrópodes, picadas de inseto, parasitoses Dermatoses bolhosas (especialmente, dermatite herpetiforme e penfigoide bolhoso), dermatomiosite, escleroderma Doença de Darier, doença de Hailey-Hailey, ictioses congênitas, epidermólise bolhosa pruriginosa Erupção polimórfica da gravidez, penfigoide gestacional, prurigo gestacional Linfoma de célula T cutâneo (em especial, a......
...rmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Manter em recipiente hermético, protegido da luz. t 0,3 microgramas de retinol = 1 UI (1 mg = 3.333 UI). Pamidronato Dissódico Larissa Niro Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 6.3 Apresentações t Pó para solução injetável 60 mg e 90 mg Indicações t Metástase óssea, osteolítica, asso......
...ais que 11/18 pontos sensíveis 90,1 Fadiga 81,4 Rigidez matinal 77,0 Dificuldade para pegar no sono 74,6 Queixas de parestesias 62,8 Histórico de cefaleia 52,8 Histórico de ansiedade 47,8 Histórico de dismenorreia 40,6 Sintomas de sicca 35,8 Depressão pré-mórbida 31,5 Histórico da síndrome do intestino irritável 29,......
...ulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, transtorno granulocitopênica. t Obstipação, hiperplasia gengival, náuseas e vômitos. t Hepatotoxicidade, dano hepático, hepatite tóxica. t Osteomalácia. t Confusão mental e nervosismo, ataxia, problemas de coordenação, encefalopatia, cefaleia, insônia, fala emplastada, parestesia, vertigem, coreoatetose. t Nefrotoxicidade. t Depressão car......
... das tiopurinas devem ser reduzidas para 1/3 a 1/4 da dose usual quando usado concomitantemente. Monitorar paciente hematologicamente. t Vidarabina: uso concomitante com alopurinol pode resultar em neurotoxicidade, tremores e redução da função cognitiva. Se terapia concomitante é requerida, monitorar para sinais de neurotoxicidade. Ajuste da dose de vidarabina pode ser necessário. Orientaçõ......
... em meio sólido, de preferência utilizando o método da proporção de ágar. Os resultados podem demorar até 2 meses para serem disponibilizados. Testes de amplificação de ácido nucleico (AAN) As técnicas de AAN podem ser empregadas na identificação do DNA ou RNA micobacteriano de M. tuberculosis em amostras clínicas (p. ex., escarro ou outras amostras respiratórias) e fornecem a confirmação im......
...s urogenitais causadas por Clamydia trachomatis e de outras doenças clamidiais, como a psitacose, tracoma e linfogranuloma venéreo. Também podem ser utilizadas no tratamento de infecções do trato urinário causadas por organismos suscetíveis. Em pacientes alérgicos à penicilina, a doxiciclina constitui uma terapia alternativa para sífilis, leptospirose e mordidas de gatos e cães infectados por Past......
...mação in situ de imunocomplexos. Os anticorpos dirigidos contra a aldose redutase e a manganês superóxido dismutase também foram detectados em alguns casos de nefropatia membranosa idiopática e podem participar do processo de lesão.93 Algumas evidências apontam que o e-antígeno do vírus da hepatite B (HBV) pode atuar como antígeno plantado na nefropatia membranosa associada à infecção pelo HBV, po......
...os níveis dos precursores eritroides e granulocíticos, aglomerados de megacariócitos são facilmente encontrados intercalados entre os feixes de colágeno. A fibrose medular na MF está intimamente correlacionada com o aumento de megacariócitos neoplásicos e dismórficos na medula. A medula, mesmo densamente fibrótica, com pouca granulopoiese residual ou eritropoiese, geralmente tem numerosos megaca......
...mg/kg intravenosa, dividida em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg intravenosa cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg intravenosa duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia por via oral para doses iniciais e manutenção. t Regime combinado de ciclofosfamida e doxorrubicina, associado ou não a vincristina, ou teniposídeo, ou cisplatina. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade......