...nhecidos, é internada após procurar pronto-socorro com história de febre há cinco dias, com surgimento de dor na região submandibular, associada a aumento de volume local e calor na região. Também relata muita salivação e dificuldade de mobilizar o pescoço. A paciente foi submetida a uma tomografia de face e região cervical, que pode ser vista na imagem 1. Imagem 1 – Tomografia de face e cervi......
...em um dentecariado que são persistentes e localizadas. No exame clínico, o abscessoperiapical distingue-se da pulpite pela presença de sensibilidade do denteafetado à percussão com a lâmina da língua. O dente pode estar solto. A gengivabucal ou lingual que sustenta o dente é edemaciada e eritematosa e pode ter umaárea de flutuação. Pode haver leve edema facial, mas o trismo significativo éincomum.......
...s aumentos no edema, como podeocorrer durante o exame da orofaringe com uma lâmina de língua. A ausência deestridor em uma criança com outras indicações de epiglotite pode indicar colapsoiminente das vias aéreas.Pacientesadultos geralmente se queixam de odinofagia, salivação e voz abafada. Dor degarganta grave e orofaringe de aparência normal, ou sensibilidade localizada emregião hioide, devem ter......
...eoplasia antes da ocorrência da fistulização e drenagem de secreção purulenta. A disseminação hematogênica pode ser fulminante, mas é rara. Os Actinomyces spp crescem em aglomerados microscópicos ou macroscópicos com infiltrado neutrofílico extenso. As células plasmáticas e células gigantes multinucleadas podem ser observadas, assim como grandes macrófagos com citoplasma espumoso em torno de cent......
...idade da glândula em cerca de 70% dos casos, mas até 30% dos indivíduos podem ser assintomáticos. Se a glândula estiver infectada, o paciente pode ter sintomas sistêmicos como febre, eritema ou calafrios. A área, além de ser eritematosa, pode apresentar purulência proveniente do duto, condição denominada sialadenite. O S. aureus, o Streptococcus viridans, o S. pneumoniae e o H. influenzae predomi......
...ar e investigar Tratamento especializado Contra-indica doses subseqüentes Investigação clínica e laboratorial especializada Neuropatia periférica Horas a semanas 0,4/1milhão Notificar e investigar. Avaliação neurológica. Contra-indica doses subseqüentes Idem DTP (I) Rubor, calor, dor, endurecimento local De 24 a 48 horas De 1/3 a 1/2 Notificar reações m......
...al não podem ser distinguidas com segurança com base na clínica,53 é necessário realizar exames laboratoriais para estabelecer o diagnóstico de faringite estreptocócica. A culturas de material oriundo da garganta ainda são o método-padrão para identificação dos estreptococos do grupo A na faringe. Além disso, existem testes rápidos diagnósticos convenientes para uso no consultório. Estes procedime......
...vo facial se houver invasão e esvaziamento cervical (pode-se associar radioterapia adjuvante para lesões desfavoráveis) Tumores benignos – Outras localizações Ressecção da lesão conjuntamente com a glândula acometida Tumores malignos – Outras localizações Baixo grau: ressecção da lesão conjuntamente com a glândula acometida com margens Alto grau: ressecção da lesão conjuntamen......
... cricotireotomia de resgate ou outra técnica de resgate. Se a oxigenação adequada não puder ser mantida com DMB de resgate, a técnica de resgate em primeiro recurso é a cricotireotomia. Múltiplas tentativas de outros métodos no contexto da falta de oxigenação apenas atrasam a cricotireotomia e colocam o paciente em risco aumentado de lesão cerebral hipóxica. Se um dispositivo alternativo (isto é,......
...vez que a prevalência da tuberculose e a infecção pelo vírus HIV+ são significativamente maiores do que na população soronegativa. Figura 1: Possibilidades evolutivas após contato com M. tuberculosis. Fonte: Grange, 1998. ACHADOS CLÍNICOS Tuberculose Pulmonar As formas pulmonares da tuberculose são as manifestações clínicas mais prevalentes em países com alta endemicidade, tanto n......
..., em pacientes com mais de 40 anos de idade, as lesões malignas são mais comuns (Tabela 2). Excluindo-se as massas tireoideas, pode-se dizer que 80% dos tumores cervicais em pacientes acima dos 40 anos são de origem neoplásica e, desses, 80% são malignos. Dessa forma, todo tumor cervical em adultos deve ser considerado como câncer primário ou metástase cujo primário localiza-se acima das clavícula......