... é colocada via endoscópica. A sonda-cápsula é fixada no revestimento esofágico 6 cm acima da junção gastresofágica (JGE) e transmite os dados do pH para um dispositivo de registro na cintura do paciente. Além de não apresentar um cateter, o sistema wireless tem a vantagem de registrar 48 horas de dados do pH. A sonda-cápsula se desprende do revestimento esofágico após 4 a 10 dias e é eliminada na......
...t LJ, editors. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease. 9th ed. Philadelphia: Saunders; 2010. Fornari F, Farré R, van Malenstein H, Blondeau K, Callegari-Jacques SM, Barros SG. Nutcracker oesophagus: association with chest pain and dysphagia controlling for gastro-oesophageal reflux. Dig Liver Dis.2008;40(9):717-22. Francis DL, Katzka DA. Achalasia: update on the disease and......
...inada, mas, como já comentado, ela cursa com a degeneração de células ganglionares inibitórias na região do plexo mioentérico do EEI e do corpo esofágico. A acalasia pode ser associada a doenças secundárias, como a doença de Chagas, que cursa com o megacólon esofágico, e a outras doenças, como amiloidose, sarcoidose, esofagite eosinofílica, neurofibromatose e neoplasia endócrina múltipla tipo 2 b.......
...ldade em iniciar o processo dedeglutição.A segundacausa mais comum de disfagia neuromuscular é a miopatia inflamatória, comopolimiosite ou dermatomiosite. Esses distúrbios são caracterizados poralterações inflamatórias e degenerativas no músculo estriado, as quais podemproduzir disfagia por fraqueza do palato, da faringe e do esôfago superior. Adisfagia pode ser um sintoma presente em pacientes co......
...osas ou esofagite induzida por medicação. A impactação de um bolo de carne mal mastigado no esôfago é uma complicação bem reconhecida da doença esofágica. Uma história de disfagia pode ou não estar presente. Um bolo alimentar impactado pode ser a queixa atual para uma variedade de patologias esofágicas subjacentes. Os pacientes, em geral, são precisos em identificar o local se o bolo está no terç......
...e a radiografia de esôfago (esofagograma) com contraste à base de bário pode não dar o diagnóstico; 2. Variações ocorrem principalmente por conta de diferentes graus de relaxamento incompleto e aperistalse do esfíncter esofágico inferior (EEI, ou por relaxamento completo do EEI); 3. O esofagograma com bário (com retenção de contraste por 5 minutos) é útil para identificar uma resposta......
...ing task in inoperable oesophageal cancer. World J Surg Oncol 2006; 4:38–38. 61. Litle VR, Luketich JD, Christie NA, et al. Photodynamic therapy as palliation for esophageal cancer: experience in 215 patients. Ann Thorac Surg 2003;76:1687–92. 62. Parkin DM, Bray F, Ferlay J. Global cancer statistics 2002. CA Cancer J Clin 2005;55:74–108. 63. Lambert R, Guilloux A, Oshima A, et al. Inci......
...is anos. Os desfechos secundários incluíram eventos adversos, função esofágica, pontuação no Índice de Qualidade de Vida Gastrointestinal (variação de 0 a 144, com pontuações mais altas indicando melhor função) e refluxo gastroesofágico. Um total de 221 pacientes foram aleatoriamente designados para se submeterem a POEM (112 pacientes) ou LHM mais a fundoplicatura de Dor (109 pacientes). O sucesso......
...efeitos secundários em crianças pequenas do que em adolescentes ou adultos. A farmacocinética recente mostrou que o benzonidazol é significativamente mais rápido na eliminação nos grupos etários mais jovens do que em pacientes mais velhos, o que levou a níveis mais baixos de drogas nos pacientes mais jovens. A boa eficácia da droga em crianças levanta a possibilidade de diminuir as doses de benzni......
...bnet CC, et al. Prospective study of risk factors for esophageal and gastric cancers in the Linxian general population trial cohort in China. Int J Cancer 2005; 113:456. Engel LS, Chow WH, Vaughan TL, et al. Population attributable risks of esophageal and gastric cancers. J Natl Cancer Inst 2003; 95:1404. Lu CL, Lang HC, Luo JC, et al. Increasing trend of the incidence of esophageal squamous cel......
...ração esofágica ou ruptura devido ao amplo diagnóstico diferencial de dor torácica e abdominal. Isso inclui embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, dissecção aórtica, úlcera percutânea, pneumotórax, abscesso pulmonar, pericardite e pancreatite. As perfurações esofágicas devem ser diagnosticadas logo que possível porque a morbidade e a mortalidade associadas a perfurações não reconhecidas aum......
...rnativa, a ressonância nuclear magnética (RNM) pode ser utilizada para a avaliação de corpos estranhos radiolúcidos, porém é contraindicada no caso de qualquer corpo estranho metálico estar presente. Exames de imagem não são necessários se o paciente é totalmente assintomático e se o corpo estranho ingerido tem características benignas como <2cm e não pontiagudo. Nesse caso, é razoável a observ......
...mucosa normal (linite plástica). Tratamento Cirúrgico A ressecção cirúrgica adequada é a única opção terapêutica curativa para o câncer gástrico. A determinação da ressecabilidade da doença é uma das mais importantes no manejo destes pacientes; a ressecção cirúrgica é contraindicada se houver presença de metástases a distância, invasão de estruturas vasculares, como aorta, ou envolvime......
...tro variável de sintomas e/ou sinais esofágicos, ou extraesofágicos, associados ou não a lesões teciduais. Epidemiologia Utilizando-se o critério de ocorrência de pirose em, pelo menos, uma vez por semana nos últimos 12 meses para o diagnóstico de DRGE, uma metanálise de estudos internacionais observou uma prevalência entre 5 e 20% no ocidente e até 5% no oriente.1 Estatísticas brasileiras ta......
...este refluxo esofágico da doença é algo arbitrário. O consenso de Montreal estabeleceu que quando este refluxo passa a causar sintomas e complicações, pode ser considerado patológico e causa da chamada doença do refluxo gastresofágico (DRGE). A DRGE apresenta enorme prevalência com morbidade e custos econômicos reconhecidos. Pode causar síndromes esofágicas e extraesofágicas. Entre as síndromes ......
...ientes assintomáticos, oligossintomáticos ou pacientes com história arrastada: nestes casos, muitas vezes o alargamento mediastinal foi um achado de exame. Estas informações apontam para lesões tumorais, cistos, lesões vasculares crônicas, infecções crônicas e sarcoidose. Devido ao crescimento lento e à adaptação das estruturas, grandes massas podem situar-se no mediastino sem causar sintomas sign......
...pacientes submetidos a operações de aorta torácica, apesar de não serem comuns. A tomografia computadorizada ou a ressonância nuclear magnética tem boa acurácia diagnóstica, sendo por vezes desnecessário o emprego da angiografia. Causas Infecciosas O espectro das possíveis causas infecciosas para o alargamento de mediastino varia desde quadros agudos e subagudos (mediastinite) até quadros cr......
...rar até 6 a 9 meses. O conhecimento do exato mecanismo de ação da toxina botulínica e o espectro de doenças capazes de serem tratadas com esta droga têm aumentado progressivamente. Vários estudos demonstraram sua eficácia no tratamento de variadas condições clínicas como cefaléias tensionais, síndromes dolorosas miofasciais, distonia, espasticidade, acalasia de esôfago e hiperidrose. Na urologia......
...to) ou em doses mensais (ibandronato e risedronato); com efeitos comparáveis ao uso diário. Os bifosfonados orais não devem ser prescritos para doença clinicamente significativa do esôfago (por exemplo, acalásia). Recomendações para tomar a medicação incluem tomar em jejum com um ou dois copo de água. Não ingerindo alimentos ou outros medicamentos e não deitar por no mínimo 30 minutos após a admin......
...m repetir várias sessões terapêuticas, tendo em vista que os dados relativos ao uso de rifaximina (550 mg três vezes ao dia por duas semanas) sugerem que o efeito diminui em torno de 12 semanas após a terapia.77 No caso da rifaximina, o número de tratamentos necessários foi 11, em comparação com quatro para placebo sem nenhum artifício78 e sete para o alosetron.79 A alta prevalência das questões ......
...pelos rins. O remodelamento ósseo em curso resulta no consumo e liberação de cerca de 500 mg/dia de cálcio. Por meio da regulação hormonal, é possível explorar este reservatório de cálcio para manter os níveis de cálcio extracelular dentro de uma faixa estreita, mesmo com o aumento das necessidades fisiológicas ou a diminuição da ingesta, como ocorre na restrição do fornecimento de cálcio dietétic......