...Dr. Antonio Carlos Martins discorre sobre os diferentes acessos vasculares.......
... diagnósticos, pode-se fazer o diagnóstico de TVP com flebografia. A flebografia realizada no centro cirúrgico é fundamental no auxílio do tratamento endovascular (Figura 17). Figura 17. (A) Trombose venosa profunda de veia subclávia vista pela flebografia. (B) Nova flebografia já com desobstrução parcial. A B ......
... sinais vitais podem ser mascaradas por medicamentos simultâneos, como os ß-bloqueadores, ou condições médicas, como a hipertensão mal controlada. Assim, a taquicardia relativa e a hipotensão podem representar pistas sutis ao sangramento contínuo. Alguns pacientes podem tolerar perdas substanciais de volume com alterações mínimas ou não nos sinais vitais. A pele úmida, fria e pálida e o aumento d......
...falha de hemostasia endoscópica podem precisar de uma cirurgia de emergência. A proporção de pacientes que necessitam de cirurgia varia de 5 a 25%. Indicações de procedimento cirúrgico de emergência incluem: · Sangramento persistente por mais de 72 horas · Ressangramento volumoso com intervalo menor que 7 dias · Necessidade de transfusão maior que 5 a ......
...ior, trombose venosa mesentérica e isquemia mesentérica não oclusiva associada a baixo fluxo arterial com vasoconstrição. O diagnóstico é difícil e a apresentação pode mimetizar outras patologias intra-abdominais. Para o diagnóstico, é necessário um alto índice de suspeita, especialmente em pacientes >60 anos e naqueles com fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocá......
... Simulando Tumores do Mediastino Bócio Intratorácico O tratamento é ressecção cirúrgica justificada pela possibilidade de obstrução de via aérea e pelo risco de doença neoplásica associada. A maioria dos casos pode ser removida por cervicotomia e cerca de 1 a 2% necessitam de esternotomia ou toracotomia para retirada. Higroma Cístico Tratamento é a ressecção cirúrgica, e o acesso mais ut......
...abela 6: Localização comum de tumores e cistos do mediastino Mediastino anterior Mediastino médio Mediastino posterior Timoma e outros tumores do timo; linfoma; tumor de células germinativas; bócio mergulhante; tireoide ectópica; cisto tímico; linfangioma; adenoma de paratireoide Linfoma; tuberculose; sarcoidose; cisto broncogênico; cisto entérico; cisto pericárdico; doença ......
... Figura 7 - Imagens coronarianas com um sistema de TCO. Reconstrução longitudinal (painel inferior) e imagens transversais (painéis superiores) adquiridas com um sistema de frequência ou sistema de TCO de Fourier (St. Jude Medical, Minneapolis, MN) após a colocação do stent. A imagem de um segmento coronariano de 5cm foi feita com uma injeção de contraste por 3s. (A) Dissecção da borda distal c......
...es mais óbvios. O risco de agravamento da fraqueza miastênica com uso de aminoglicosídeos, quinolona e antibióticos relacionados torna-se, em geral, um grande problema no tratamento de infecções. Esses medicamentos têm efeitos incontestáveis sobre a resistência muscular em pacientes marginalmente compensados, embora, na maior parte dos casos, possam ser usados sem muito perigo. Alguns medicamento......
...racolombar Simpático Alterado As fibras nervosas simpáticas que penetram no PP e se estendem até a bexiga têm origem no fluxo externo toracolombar simpático, emergem dos segmentos T10-L12 da medula espinal e seguem um curso descendente através do retroperitônio até a bifurcação aórtica. Essas fibras podem ser interrompidas por cirurgia retroperitoneal, como a dissecção de linfonodos, ou duran......
...tes da dieta ou de suplementos para o fornecimento deste elemento. Ingestão insuficiente de folato leva a redução de sua concentração no soro, com diminuição da concentração nos eritrócitos, aumento na concentração de homocisteína e alterações megaloblásticas na medula óssea e outros tecidos com células em divisão rápida. Durante a gravidez, o crescimento fetal causa um aumento no número total de ......
...Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14 Medicamentos que atuam sobre o sangue Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa 14.1 Antianêmicos Ácido fólico e seus derivados são imprescindíveis para a síntese de ácidos nucleicos, aminoácidos, na divisão celular, no crescimento tecidual e na metilação de ADN. Seres hu......
...equência, onde fígado é lesadocom mais frequência, e o baço é o órgão intra-abdominal mais frequentementelesionado, principalmente por acidentes relacionados ao esporte. A morte podeocorrer como consequência de hemorragia maciça e com frequência ocorreprecocemente após a lesão. Pacientes que sobrevivem ao insulto traumáticoinicial correm o risco de infecção e sepse. Fisiopatologia No trauma fecha......
...evem ser acrescentados quando o RN estiver recebendo dieta enteral plena, a partir dos 15 dias de vida. As vitaminas devem ser iniciadas a partir do 7º dia de vida sob forma de polivitamínicos, na dose de 400 UI de vitamina D por dia. A suplementação de ferro é iniciada com 28 dias, na dose de 2-4 mg/kg/dia. O crescimento deve ser avaliado diariamente. A perda máxima não deve ultrapassar 15% do ......
... PREVENT). Foram incluídos pacientes com diagnóstico de TEV idiopática que tinham recebido anticoagulação plena em mediana de 6,5 meses e que foram randomizados a seguir para receber placebo ou varfarina de intensidade baixa (para RNI 1,5-2,0). Os desfechos foram recorrência, hemorragia grave ou óbito. Foram randomizados 508 pacientes. De 253 pacientes recebendo placebo, 37 tiv......
...s, hipóxia ou delirium induzido por álcool ou drogas. Pacientescom trauma são frequentemente difíceis de intubar devido à necessidade deimobilização do pescoço, à presença de sangue ou vômito ou a lesão das viasaéreas superiores. Os dispositivos de videolaringoscopia são benéficos porqueauxiliam na visualização das cordas vocais enquanto minimizam a manipulação dacoluna cervical. É indicada a técn......
...consciente de sua musculatura da parede abdominal e é visto frequentemente em pacientes completamente normais apreensivos com o exame abdominal. A rigidez da parede abdominal é um exemplo extremo de defesa abdominal, que falta em idosos por causa da flacidez da musculatura da parede abdominal, mas apenas 21% dos pacientes com idade superior a 70 anos, com uma úlcera perfurada apresentam rigidez ......
...ia. São Paulo: Sarvier, 1999. 5. Roehrborn CG, McConnell JD. Etiology, pathophysiology, epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan Jr. ED, Wein AJ. (eds.). Campbell’s urology. 8.ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2002. p.1297-330. 6. Roehrborn CG, Boyle P, Bergner D, Gray T, Chatelain C. et al. Recommendations of the International Scien......
...vascular submetidos a nefrectomia radical e remoção do trombo tumoral. Figura 7: Carcinoma de células renais com invasão de veia cava. A foto à esquerda mostra detalhe de tomografia de abdome, na qual se nota grande tumor renal direito com comprometimento de veia cava. O tumor apresenta áreas de necrose (mais escuras) e comprometimento da gordura perirrenal. A foto à direita mostra a peça cirú......
...nfância, por volta dos 3 a 5 anos de idade, a necessidade de sono cai para cerca de 10 horas por dia. Na fase pré-escolar, o sono assume um padrão bifásico. Os adultos apresentam um padrão de sono monofásico, cuja duração média é de 7,5 a 8 horas por noite. Entretanto, este padrão volta a ser bifásico nos idosos. Em bebês recém-nacidos, a quantidade de tempo de sono passado no estado REM é aprox......