...riginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.3 APRESENTAÇÃO • Creme 1%. INDICAÇÕES1 • Tratamento sintomático de processos inflamatórios ......
... curativos oclusivos). •não aplicar próximo aos olhos. Hidrocortisona (tópico) – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Gingilone – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana – pomada. Cada 1 g contém: acetato de hidrocortisona 5 mg + sulfato de neomicina 5 mg + vitamina C 50 mg + troxerrutina 20 mg + benzocaína 2 mg. Farmasa. Hidrocorte Creme – corticos......
...excretado no leite; administrar com cautela. Não usar o produto hipersensibilidade a corticosteroides; infecção fúngica sistêmica. Avaliar riscos x Benefícios tuberculose; hipotireoidismo; cirrose; herpes simplex ocular; instabilidade emocional ou tendência psicótica (pode agravar); colite ulcerativa; diverticulite; anastomose intestinal recente; úlcera péptica ativa ou latente; insufici......
...sse, possivelmente associada a infecção por influenza, considerando a epidemia por influenza H1N1 e sua prevalência alta. Esta paciente deve ser considerada como apresentando influenza por H1N1, mesmo sem realização do PCR de swab nasal, que atualmente é indicado apenas para casos com indicação de internação ou em gestantes e profissionais de saúde. São considerados grupos de risco para infecção ......
...propriedade pode ser modificada consideravelmente, tanto pelo tipo de formulação ou veículo utilizado e pelo tipo de esterificação presentes; outros fatores que também podem influir no grau de absorção incluem o lugar da aplicação, o uso de curativo oclusivo, o grau de dano da pele e o tamanho da área afetada. Quando aplicado topicamente, particularmente em áreas extensas quando a pele está lesion......
...is estudos controlados randomizados que compararam o uso de corticosteroides tópicos em crianças com eczema atópico leve ou moderado. O primeiro estudo (n=174, crianças de 1 a 15 anos) comparou valerato de betametasona a 0,1% (corticosteroide potente) versus hidrocortisona 1% (corticosteride leve). Não houve diferença significante entre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no nú......
...ão evidências de reposição suprafisiológica. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas A medicação pode diminuir os níveis séricos de salicilatos e antagonizar os efeitos de anticolinesterásicos. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não-opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como EUA e Inglaterra, seu uso é proscrito devido......
...cocos, bacilos Gram-negativos, H. influenzae, Listeria monocytogenes; assim, o tratamento deve consistir, além de ceftriaxona 2 g a cada 12 horas por via EV, de ampicilina 3 g a cada 4 horas por via EV. Nos casos em que se suspeita de Pseudomonas aeruginosa ou de bacilos Gram-negativos, recomenda-se a administração de ceftazidima (2 g por via EV a cada 8 horas), associada a aminoglicosídeo – amica......
... associados exigem o uso de soluções intravenosas para o tratamento. O uso de salina deve ser realizado para correção da hipotensão nestes pacientes; em alguns casos, o uso de drogas vasopressoras, como a dopamina, torna-se necessário. O tratamento dos fatores precipitantes é de grande importância no prognóstico destes pacientes, com o uso de antibióticos mesmo com tênue suspeita de infecção. A m......
...tenemia) e bulhas hipofonéticas com ECG com complexos de baixa voltagem, que podem indicar derrame pericárdico. Estes fatores combinados com a presença de hiponatremia, glicemia relativamente diminuída e aumento de CPK são bastante sugestivos de hipotireoidismo descompensado; outro fator fundamental para esta hipótese é a presença de hipotermia. Uma outra possibilidade é a presença de insuficiênci......
...docaína + glicose Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Evitar prescrever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doenç......
...gado em pacientes com disfunção hepática. pirazinamida Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática grave. poligelina Cautela na doença hepática crônica. praziquantel Utilizar com cuidado em pacientes com dano hepático grave devido a altas concentrações plasmáticas alcançadas. propiltiouracila ......
...entes com caquexia associada à SIDA. O GH não deve ser usado para indicações não aprovadas, pois o risco de efeitos colaterais, em especial de intolerância à glicose e retenção de líquido, supera os potenciais benefícios atribuídos à melhora da energia muscular e propriedades antienvelhecimento pouco confiáveis. Os resultados de estudos controlados prospectivos sobre estas potenciais indicações ai......
...a geniturinária não diagnosticada. t Histórico de abortos espontâneos. t Histórico de prurido ou icterícia idiopática durante a gravidez. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – perda de densidade óssea, risco de tromboembolismo, retenção de fluidos orgânicos, asma, depressão, convulsões, epilepsia, enx......
...perideno Pode inibir a produção de leite materno. dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de ......
...ncia a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, consider......
...centa. Estudos indicam relação com má-formação grave ou leve no primeiro trimestre. Se necessário, efedrina seria melhor escolha na gravidez. Parto: pode atrasar o segundo estágio. cloridrato de gencitabina Estudos têm demonstrado risco fetal. No entanto, os benefícios do tratamento da grávida devem sobrepor-se aos riscos para o feto. cloridrato de hidralazina Risco de trombocit......
...o fármaco é necessário em uma situação de ameaça à vida da mulher grávida ou para uma doença grave em que fármacos mais seguros não possam ser usados ou são ineficazes. -Categoria X: estudos em animais ou humanos demonstraram anormalidades fetais ou há evidência de risco fetal baseado em experiência humana, ou ambos, e o risco de uso do fármaco em mulheres grávidas excede claramente qualquer poss......
...a. Testes de tolerância à insulina são contraindicados em pacientes com doença cardíaca isquêmica e aqueles com epilepsia, como já discutido. Alguns sinais ou sintomas são indicativos da possibilidade de hipopituitarismo e devem levar a considerar o diagnóstico: • desenvolvimento sexual retardado; • desejo sexual reduzido; • diminuição de ereções espontâneas; • desconforto da mama ou gine......
... American Latex Allergy Association http://www.latexallergyresources.org Spina Bifida Association of America http://www.spinabifidaassociation.org Latex in pharmaceuticals www.latexdrugs.com NLR Discussion Group, database of latex in medical devices http://www.immune.com/rubber/ Um agente de barreira contendo quartênio-18 bentoína é comprovadamente efetivo em casos de exposição a alé......
...da saúde e pelos consumidores. Por isso todo o empenho deve ser voltado para selecionar a melhor evidência disponível capaz de melhorar a saúde individual e a coletiva, fornecendo condições que permitam sua incorporação à prática diária. Monografias As monografias contêm informações sucintas, objetivas e relevantes para auxiliar a prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos. Destac......
...m descarga vaginal, prurido e irritação. A descarga clássica é amarelada, espumosa e malcheirosa. Os sintomas, geralmente, se desenvolvem dentro de 5 a 28 dias; no entanto, infecções não tratadas podem durar de meses a anos e produzir sintomas a qualquer momento. O diagnóstico baseia-se no exame microscópico das secreções vaginais e na visualização de Trichomonas móveis. A microscopia deve ser re......
...a J, Prentice L, et al. Analysis of autoantibody epitopes on steroid 21-hydroxylase using a panel of monoclonal antibodies. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83:2977. 24-Brozzetti A, Marzotti S, La Torre D, et al. Autoantibody responses in autoimmune ovarian insufficiency and in Addison's disease are IgG1 dominated and suggest a predominant, but not exclusive, Th1 type of response. Eur J Endocrinol 2......
...mia, danos renais crônicos podem desenvolver em pacientes tratados com ligantes contendo cálcio. A hipercalcemia pode também ocorrer como fenômeno de rebote em pacientes com rabdomiólise que inicialmente eram hipocalcêmicos, sendo que esse fato possivelmente produza calcificação significativa nos tecidos moles.48 Há relatos da presença de hipercalcemia clínica séria, como pseudohipercalcemia confi......
...nsibilidade a ipratrópio, atropina e seus derivados, ou a qualquer componente da formulação. t Hipersensibilidade a lecitina de soja ou alimentos relacionados, como grão de soja e/ou amendoim (somente a forma aerossol, por conter lecitina na formulação). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – broncoespasmo agudo (não usar como tratamento inicial). – hipertrofia prostátic......
...ensão, inquietação, síncope, vertigem. t Ototoxicidade. t Toxicidade ocular com dose excessiva: distúrbios visuais incluindo visão borrada, fotofobia e diminuição do campo visual. t Falência renal aguda e anúria, síndrome urêmica hemolítica, nefrite intersticial, nefrotoxicidade. t Cardiotoxicidade, (em dose excessiva) incluem sintomas de angina, torsades de pointes, vasculite, distúrbios de c......
...tipação (devido ao alumínio); obstrução intestinal (uso prolongado de altas doses); diarreia (devido ao magnésio). t Hipofosfatemia com aumento da reabsorção óssea, hipercalciúria e risco de osteomalácia (pacientes com dieta restrita em fosfato ou em terapia prolongada); hiperaluminemia (em insuficientes renais); hipermagnesemia (em insuficientes renais), caracterizada por hipotensão, náusea, vôm......
...cursor, a profilagrina, cujas funções normais são permitir a agregação dos filamentos de queratina, além de servir como fonte de compostos que hidratam a pele. A gravidade clínica da ictiose vulgar se correlaciona com o grau de redução nos níveis de filagrina e de profilagrina. Outro provável fator etiológico é a redução na atividade das proteases que normalmente resulta na dissociação dos querati......
...o eixo renina-angiotensina-aldosterona. Há ainda os adenomas secretores de cortisol, que causam hipercortisolismo puro, sem secreção concomitante de andrógenos. O paciente apresenta-se com síndrome de Cushing franca, sem sinais clínicos de hiperandrogenismo e sem hiperpigmentação. De fato, a presença de síndrome de Cushing com ACTH bloqueado e andrógenos adrenais (como o sulfato de DH......
... 25% dos casos, mas há algum grau de melhora em até 91%. Escroto agudo Definição. A dor escrotal aguda pode ser causada por torção testicular, torção do apêndice testicular ou epididimite. O grande desafio é a dificuldade de diferenciar esses diagnósticos, uma vez que os achados não são exuberantes e o dano espermatogênico secundário à torção de testículo inicia com 6 horas de evolução. ·......
...jam similares em termos de prevalência, morbidade e mortalidade, comparativamente às complicações cardíacas, as complicações pulmonares são responsáveis por internações mais prolongadas.27,28 No caso dos pacientes que sofrem de doença pulmonar, é importante determinar a severidade da doença e se estes pacientes estão recebendo um tratamento médico ideal. Embora os relatos de exames ou avaliaçõ......
...ados quanto maior a dose. Por possuir efeito adrenolítico, pode cursar com insuficiência adrenocortical primária, que deve ser evitada com administração de glicocorticoide e mineralocorticoide. O principal uso atual do mitotano é no controle do carcinoma adrenal avançado, em associação com quimioterapia. Infelizmente, remissão ou controle em longo prazo neste estágio da doença não são frequente......
... reconhecimento da LLA da célula de Burkitt no momento do diagnóstico é relativamente fácil e baseia-se nos achados clínicos característicos de hepatoesplenomegalia e linfadenopatia. Os níveis de DHL e ácido úrico em geral estão acentuadamente elevados, e com frequência há envolvimento leptomeníngeo. Os linfoblastos geralmente não apresentam reatividade TdT, mas costumam apresentar forte expressão......
...o de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo botulínico E (Clostridium botulinum E). Esquemas de administração Adultos e crianças Profilaxia do botulismo E, para pacientes que ingerirem alimentos suspeitos de contaminação por toxina botulínica do tipo E t 4 a 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa, de acordo com uma avaliação da quantidade ......
...adosamente para evidência de toxicidade do metotrexato, especialmente se for administrado em doses altas. Considerar substituição da doxiciclina. t Produtos contendo alumínio, cálcio ou magnésio, subsalicilato de bismuto: redução da efetividade das tetraciclinas. Não se recomenda uso concomitante. Se não for possível evitar, administrar tetraciclinas pelo menos 1-2 horas antes de produtos contend......