...icar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez. • Em casos mais graves pode ser necessária a oclusão da lesão. Quantidade máxima de creme a ser aplicada em diferentes áreas do corpo, em adultos. Área do corpo Quantidade máxima de creme, em adultos Cabeça (excluindo couro cabeludo) 1-2 g Braço 1-2 g Perna 3-6 g Peito/dorso ......
...1 ou 2 vezes por dia; hidrocortisona a 0,2%: 1 a 4 vezes por dia. Tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto hipersensibil......
...peciais Risco na gravidez Classe C Amamentação excretado no leite; administrar com cautela. Não usar o produto hipersensibilidade a corticosteroides; infecção fúngica sistêmica. Avaliar riscos x Benefícios tuberculose; hipotireoidismo; cirrose; herpes simplex ocular; instabilidade emocional ou tendência psicótica (pode agravar); colite ulcerativa; diverticulite; anastomose intest......
...s hormônio-receptor ativados entram no núcleo e interagem com sítios aceptores do DNA, estimulando a ativação de genes-alvo relacionados aos efeitos fisiológicos dos corticoides. Em doses elevadas, glicocorticoides como a cortisona e corticosterona ligam-se a receptores de mineralocorticoides com afinidade semelhante à aldosterona. Posologia O uso de hidrocortisona (cortisol) constitui a repo......
... de metilprednisolona e prednisolona. Agentes de baixa a média potência geralmente são eficazes para tratar lesões agudas inflamatórias da pele, tais como eczema atópico, dermatite alérgica de contato, dermatite seborreica, dermatite das fraldas, eczema asteatótico, eczema discoide e líquen plano, e produzem remissão clínica. Dexametasona, quando aplicada topicamente, em especial em áreas extensas......
...ntes, deve-se ter em mente que esta propriedade pode ser modificada consideravelmente, tanto pelo tipo de formulação ou veículo utilizado e pelo tipo de esterificação presentes; outros fatores que também podem influir no grau de absorção incluem o lugar da aplicação, o uso de curativo oclusivo, o grau de dano da pele e o tamanho da área afetada. Quando aplicado topicamente, particularmente em área......
...e antígeno para Legionella na urina Pesquisa de antígeno para pneumococo na urina Outros Paciente em UTI Sim Sim Sim Sim Sim Falha com antibiótico ambulatorial Sim Sim Sim Infiltrados cavitários Sim Sim Sim Leucopenia Sim Sim Etilismo Sim Sim Sim Sim Doença hepática severa......
...o devido a punção, considerar iniciar antibiótico antes da punção. Dexametasona 10 mg EV a cada 6 horas Um estudo demonstrou melhora dos prognósticos com uso do corticoide nestes pacientes; alguns autores recomendam doses menores, como 20 mg/dia. Dipirona 2 mL EV a cada 6 horas, se necessário Medicação usada conforme febre ou dor SG 5% 1.000 mL EV + NaCL 20% 30 mL EV a cada 12......
...spp. Destaca-se a atividade contra enterobactérias, porém a sensibilidade do Staphylococcus aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâ......
...falosporinas. Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em 4 gerações, discutidas na presente seção. Cefalosporinas de 3ª Geração As cefalosporinas de 3ª geração, caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômoda......
... Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática. Icterícia colestática observada durante o tratamento ou logo após o término; mais comum em pacientes com mais de 65 anos e em homens. Duração do tratamento usualmente não deve exceder 14 dias. anfotericina B Monitorar função hepática. antimoniato de ......
...e dicloridrato de cloroquina De 30 a 50% da dose administrada são biotransformados no fígado, sendo necessário ajuste de dose. Pode ser útil monitorar concentração plasmática. dipirona sódica Taxa de eliminação do fármaco é reduzida em pacientes com insuficiência hepática. Doses elevadas não são recomendadas. docetaxel Disfunção hepática aumenta a incidência de mortalidade re......
... cortisol 11-desoxicortisol (composto S) em cortisol. A queda resultante dos níveis séricos de cortisol normalmente estimula a secreção de ACTH, elevando os níveis de composto S a valores acima de 8 mcg/dL às 8 horas da manhã do dia seguinte. A inibição do cortisol pela metirapona pode ser confirmada pelo achado de níveis plasmáticos de cortisol abaixo de 5 mcg/dL. Hormônio adrenocorticotrópico ......
...%), necrólise ao extravasamento. t Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%). t Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose e neutrofilia (menor que 1%). t Elevação transitória da creatinina sérica (4% a 5%), insuficiência renal (5% a 10%), hematúria (1%) quando usado em altas doses. Interações de medicamentos t Ácido valproico, fenitoína, fosfenitoína podem ter se......
...alterações no padrão alimentar, hábitos de sono, agitação, tônus muscular e distúrbios gastrintestinais que podem estar relacionadas a reações adversas ao medicamento. Apesar das considerações feitas cabe ressaltar que poucos fármacos são capazes de interferir significativamente na lactação. O quadro a seguir traz comentários sobre os fármacos da Rename e o uso na lactação. A ausência de um fárm......
... lactente para sonolência, devido a pequenas concentrações no leite materno. cloridrato de daunorrubicina Contraindicado. cloridrato de doxiciclina Se possível, empregar outro fármaco. cloridrato de doxorrubicina Contraindicado. cloridrato de gencitabina Evitar. Risco de efeitos adversos no lactente. cloridrato de idarrubicina Evitar amamentação. clorid......
...ntes do parto. gliclazida Primeiro trimestre: risco de hipoglicemia neonatal. haloperidol e decanoato de haloperidol Terceiro trimestre: risco de efeitos extrapiramidais no neonato. Utilizar somente se o benefício potencial justificar potencial risco ao feto. halotano Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. hemitartarato de norepinefrina Evitar......
... colecalciferol Evitar doses excessivas. Pode ocasionar hipercalcemia potencialmente teratogênica. carbonato de lítio Não é recomendado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, devido ao risco de anomalia de Ebstein. Carboplatina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na matu......
...menos de 18 anos. Outras lesões de massa na área parahipofisária capazes de causar hipopituitarismo incluíndo condromas, cordomas, germinomas, meningiomas suprasselares, astrocitomas do nervo óptico e outros tumores primários do terceiro ventrículo. Os tumores não funcionantes representam 25 a 35% dos tumores hipofisários. A denominação adenoma não funcionante é considerada inapropriada por algun......
...stões de hóquei.113 Há múltiplos relatos de alergia de contato em indivíduos envolvidos com manufatura e reparo de equipamentos esportivo, incluindo a dermatite de contato encontrada em trabalhadores da indústria de esqui que estavam em contato com resinas epóxi, cobalto e formaldeído, bem como de alergia de contato à resina epóxi em um operador de boliche118 e em funcionário da manutenção de um ......
...referentemente as que tem prova de nível 1 com grau de recomendação A. CONTRAINDICAÇÕES – foram apresentadas as contraindicações absolutas. PRECAUÇÕES – incluem as contraindicações relativas e informações referentes a grupos de risco. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO – tratados por indicação e faixa etária, considerando as apresentações da Rename 2010. Indicaram-se doses e vias de administração e, em ......
...o odor de amina ou resultado positivo no teste de odor. Se o pH vaginal for >4,5 e houver um odor de amina, o diagnóstico de VB pode ser considerado confirmado. Culturas de corrimento vaginal não são benéficas, pois os organismos como a Gardnerella são parte da flora vaginal normal. Os esquemas de tratamento recomendados incluem: · Metronidazol, 500mg, VO, 2x/dia, por 7 dias. ·......
...nte de insuficiência adrenal primária. Nas duas primeiras décadas de vida, a maior parte dos casos cerca de 70% dos casos ocorre no sexo masculino , após a terceira década de vida passa a ocorrer uma preponderância substancial de casos do sexo feminino de 81%. Em pacientes, em que a AAI é parte de uma das síndromes autoimunes poliglandulares há também predominância do sexo feminino de 70%. Pa......
...lar affective disorder. Psychoso-matics 2007;48:532-3. 53. Castilla-Guerra L, del Carmen Fernandez-Moreno M, Lopez-Chozas JM, Fernandez-Bolanos R. Electrolytes disturbances and seizures. Epilepsia 2006;47:1990-8. 54. Armstrong CM. Distinguishing surface effects of calcium ion from pore-occupancy effects in Na+ channels. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96:4158-63. 55. Maeda K, Sekine O. Reading......
... base de fármacos com efeitos adversos do tipo anticolinérgico: associação pode resultar em efeitos aditivos, sendo desaconselhada. Orientações ao paciente t Alertar para a possibilidade de surgirem distúrbios urinários ou visuais durante o uso de ipratrópio. t Não usar durante episódio agudo de asma. t Orientar que este medicamento somente deve ser usado em terapia conjunta com outros bro......
...fonia. Não engolir a água do enxágue. t Alertar que o uso de espaçador nas formas aerossol favorece a ação do medicamento e reduz efeitos adversos. t Orientar para não interromper o uso abruptamente, devido aos riscos de Efeitos adversos importantes. t Orientar para notificar a falta de resposta ao tratamento, para possível ajuste de dose. t Orientar para a realização periódica de manutenção ......
... t Desordens gangrenosas, úlcera de pele. t Náuseas. Interações de medicamentos t Álcool, benzodiazepinas, fluoruracila, fluoxetina: podem aumentar o efeito/toxicidade da hidroxiureia. t Clozapina: aumento do risco de agranulocitose. Evitar uso concomitante. t Didanosina e estavudina: pode resultar em pancreatite fatal e hepatotoxicidade. Pacientes tratados com estavudina em combinação com......
...veu escamação acentuada (ictiose adquirida) durante um período de 6 meses. As investigações revelaram a presença de um linfoma não Hodgkin. Hiperqueratose epidermolítica A hiperqueratose epidermolítica (antes conhecida por eritroderma ictiosiforme congênito bulboso) é uma herança autossômica dominante. As combinações de grandes bolhas e eritema com a pele desnudada que aparecem no nascimento ......
... A cintilografia com 131I-MIGB apresenta especificidade muito alta, e mostra-se útil principalmente na investigação de doença extra-adrenal ou metastática. Outros radiotraçadores podem ser empregados no diagnóstico topográfico do feocromocitoma, como a 18F-deoxi-glicose (FDG) e a 18F-fluordopamina associadas à tomografia com emissão de pósitrons (PET). A PET-FDG é sensível, porém ines......
...no seu ápice. Não se acompanha de náuseas ou vômitos. No exame físico, encontramos esse ponto de dor localizado e, na transiluminação, evidencia-se uma “mancha azulada”, que corresponde ao apêndice testicular torcido. Já nos pacientes com epididimite, o início da dor geralmente é insidioso. Nos adolescentes sexualmente ativos, usualmente há uma infecção sexualmente transmissível associada. Nesses......
...ectivos demonstra que 3,9% dos pacientes que apresentavam risco de desenvolvimento de doença cardíaca, no momento da pesquisa, ou que já haviam apresentado tal risco, no passado, enfrentam um importante evento cardíaco perioperatório.2 Muitos agentes estressores contribuem para que haja um risco aumentado de eventos cardiovasculares durante o perioperatório, entre os quais anestesia, intubação e e......
...de sintético com meia-vida prolongada, que não é dosado no ensaio bioquímico específico para cortisol. O teste consiste na administração oral de 1 mg de dexametasona entre 23:00 e 24:00, seguida por dosagem de cortisol sérico (FS) na manhã seguinte, entre 8:00 e 9:00. Níveis de FS inferiores a 1,8 mcg/dL tornam o diagnóstico de síndrome de Cushing improvável (S=98% e E=88%). Resultados acima deste......
...ltos jovens, o risco melhora com o uso de regimes de tratamento pediátrico.119,122 Na LLA, os fatores prognósticos adversos significativos exercem influência importante sobre as taxas de RC, duração da remissão e sobrevida.50,115-118 Em análises de múltiplas variáveis, os pacientes com contagens de leucócitos acima de 30.000/mcL apresentam remissão significativamente menos duradoura do que os pa......
... t Orientar para ingerir com alimento ou imediatamente após as refeições. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. t Não interromper o uso deste medicamento abruptamente. t Pressão alta pode não ter sintoma, não deixar de usar o medicamento ......
...larmente se o paciente tiver dor, tiver sido tratado previamente com opioide, ou se o paciente tiver desenvolvido tolerância a opioide. – pacientes hipotensos ou que apresentem disfunção na circulação periférica (início de ação pode ser tardio). – doença hepática. – doença renal. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Crian......