...omboembolismo. • Hemorragias geniturinárias não diagnosticadas. • Histórico de abortos espontâneos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com perda de densidade óssea, retenção de fluidos orgânicos, depressão, convulsões, diabetes, hiperlipidemias, histórico de desenvolvimento de tumores de mama, desordens oft......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Medroxiprogesterona Acetato ......
...nsecutivos, a cada 28 dias do ciclo estrogênico. administração contínua: 2,5 a 5 mg por dia, concomitantemente com uma terapia estrogênica. amenorreia secundária: 5 a 10 mg por dia, durante 5 a 10 dias, iniciando o tratamento em qualquer dia do mês. sangramento uterino anormal (por desequilíbrio hormonal, sem patologias orgânicas): 5 a 10 mg por dia, durante 10 dias, iniciando o tratamento no ......
...radiol 30 mcg + levonorgestrel 125 mcg; 7 comprimidos salmão com 10 mg de vitamina B6 (apenas para completar o ciclo, não constituindo fase hormonal). TRINORDIOL (Wyeth) (primeira fase: 6 drágeas marron com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg; segunda fase: 5 drágeas brancas com etinilestradiol 40 mcg + levonorgestrel 75 mcg; terceira fase: 10 drágeas ocres com etinilestradiol 30 mcg +......
... nenhuma engravidou. Dentre as 34 mulheres com endometriose avançada submetidas à cirurgia conservativa, 10 engravidaram no período de 702 meses cumulativos de seguimento.62 Resultados similares foram relatados em uma metanálise sobre o impacto da cirurgia na fertilidade de mulheres com endometriose.63 Em outro estudo, as mulheres inférteis com endometriose em estágio avançado foram randomizadas p......
...inistrado a cada dois meses. Ambos são muito eficazes, mas diferem em frequência de administração e custo. Revisão Cochrane de dois estudos comparou-os, não mostrando diferença significante em abandono de tratamento ou de gravidez acidental, nem em relação a peso corporal e pressão arterial. Mulheres em uso de AMP foram 21% mais propensas a desenvolver amenorreia. Uma das preocupações em relação a......
... somente com progestogênio isolado ou a combinação de estrogênio e progestogênio. Esta permite diminuição de alguns efeitos adversos das preparações injetáveis apenas com progestogênio. São muitas as combinações possíveis para injeção intramuscular mensal. Os contraceptivos combinados injetáveis inibem primariamente a ovulação e apresentam as mesmas indicações e contraindicações dos orais combinad......
...o menor risco (OR 1,18; IC 95%, 0,98 a 1,42). As preparações transdérmicas não foram associadas ao risco de TEV, o que foi consistente para diferentes regimes (OR ajustada global 0,93; IC 95%, 0,87 a 1,01). Aplicação Prática Esse grande estudo, com base em dados coletados em atenção primária, analisou uma série de tipos individuais de terapia de reposição hormonal; sendo que a maioria das ......
...apia. Orientações ao paciente t Alertar para não utilizar este medicamento concomitantemente ao ácido acetilsalicílico. t Alertar para não tomar qualquer tipo de vacina sem antes notificar. t Orientar para interromper lactação durante o uso deste medicamento. t Reforçar a necessidade de aumentar a ingestão de líquidos. t Alertar para evitar atividades que requerem coordenação ou atençã......
...ia de histologia anormal do endométrio; dessa maneira, o seu tratamento deve ser sempre por meio da exérese completa do pólipo com avaliação histopatológica. Nos casos de biópsia endometrial com diagnóstico de hiperplasia endometrial, devemos considerar como fator principal no tratamento o grau de atipia histológico. Se a hiperplasia for típica, pode-se considerar tratamento clínico por 3 a 6 mes......
...om essa deficiência apresentam amenorreia primária, características sexuais secundárias, ou fenótipo feminino ou ambíguo, hipertensão e hipocalemia. 2. Deficiência de 5-alfa-redutase: a 5-alfa-edutase converte a testosterona em di-idrotestosterona, sua forma mais potente, necessária para a diferenciação sexual masculina normal do seio urogenital e genitália externa. A genitália interna masculi......
...to protetor (ver monografia, página 360). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para n......
... isoladamente para tratar distúrbios vasomotores da menopausa, parecendo ser superior a placebo, mas em relação a estrogênio oral, para esta finalidade, a qualidade da constatação é fraca. No estudo WHI, a combinação de AMP a estrogênios conjugados esteve relacionada a menor risco de câncer colorretal. As provas contemporâneas mostram diferença entre os efeitos danosos sobre o metabolismo mineral ......
...todos contraceptivos. A partir de então, é possível iniciar o gerenciamento dos efeitos colaterais ou iniciar o uso de um método alternativo. Os médicos devem ficar atentos e sensíveis às preocupações de suas pacientes. Mesmo que um determinado tipo de sintoma pareça trivial ou incomum sob a perspectiva médica, ele poderá alarmar a paciente e levar à descontinuação do uso do método. O uso de pre......
...ransição para menopausa (depois de devidamente avaliado) pode ser tratado com doses baixas de anticoncepcionais orais combinados (contendo 20 mcg de etinil estradiol), anticoncepcionais orais contendo apenas progestina ou um dispositivo intrauterino contendo progestina. Todas as formas de tratamento conferem proteção contra a gestação e diminuem a perda de sangue na menstruação. Estima-se que o ef......
...er. A combinação de lasere eflornitina tópica pode ser eficaz.Mulherescom SOP devem ter seus fatores de risco cardiovascular tratados agressivamentee realizar monitoramento regular do perfil lipídico e da glicemia. As medidaspara risco cardiovascular nessas pacientes não serão discutidas nesta revisão. Bibliografia 1-Huddleston HG, Dokras A. Diagnosis and treatment ofPolycistic Ovary Syndrome. JAM......
...ágeas brancas e 10 drágeas rosa. Bayer. Dilena – menopausa (sintomas da) – comprimido (comprimido branco com 2 mg de valerato de estradiol; comprimido azul com 10 mg de acetato de medroxiprogesterona + 2 mg de valerato de estradiol). Embalagem com 11 comprimidos brancos e 10 comprimidos azuis. Schering Plough. Estalis – menopausa (sintomas da) – sistema transdérmico. Cada sistema transdérmico li......
...a, pode ajudar a reduzir o edema, a sensação de “inchaço” e a turgidez mamária. Atenção ao risco de hipercalemia. Anti-inflamatórios Não-hormonais (AINH) Os anti-inflamatórios aliviam diversos sintomas físicos, principalmente a dor (dor pélvica, mastalgia, cefaleia). Podem ser utilizados: meloxicam (15 mg/dia), cetoprofeno (50 a 150 mg/dia) ácido mefenâmico (500 mg 3 vezes/dia), diclofenaco ......
...tores da); osteoporose; sangramento uterino (disfuncional); vaginite atrófica. Como age estrogênios são essenciais para o funcionamento do sistema reprodutor feminino. Estrogênios diminuem a liberação do hormônio liberador de gonadotropina, interferindo com a liberação de gonadotropinas pela hipófise (diminui a liberação de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante). Inibem a ovul......
...ropafenona Pode ser necessário administrar 20 a 30% da dose. cloridrato de propranolol Iniciar com doses baixas e monitorar os batimentos cardíacos. cloridrato de ranitidina Aumento do risco de confusão mental. Pode ser necessário reduzir dose ou aumentar intervalo entre as doses. cloridrato de verapamil Reduzir dose oral do fármaco para 20% a 50% das usuais e monitorar......
...ina Reduzir dose em hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calcitriol, são preferidos. carvedilol Contraindicado na insuficiência hepática grave. cefalexina ou cefalexina monoidratada Pode aumentar as......
...m história familiar significativa de trombose podem ser beneficiadas pela triagem. Existem alguns efeitos metabólicos produzidos pelos métodos anticoncepcionais combinados que, felizmente, não resultam em alterações clínicas significativas nas mulheres saudáveis. O AOCs pode enfraquecer a ação da insulina – um efeito que foi atribuído ao componente progestina. Os AOCs não pioram a resistência à i......
...ight loss induced by bariatric surgery. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:63643. 90. Pillay OC, Te Fong LF, Crow JC, et al. The association between polycystic ovaries and endometrial cancer. Hum Reprod 2006;21:924. 91. Soliman PT, Oh JC, Schmeier KM, Sun CC, et al. Risk factors for young premenopausal women with endometrial cancer. Obstet Gynecol 2005;105:575. 92. Chang JR, Nakamura RM, Jud......
...re ou calafrios, convulsão, visão borrada. t Reação alérgica, rinite. t Tromboflebite (rara) e necrólise ao extravasamento. t Diarreia, náusea, vômito, xerostomia (comuns), sede intensa t Insuficiência renal (rara), retenção urinária. Interações de medicamentos t Alcaçuz: risco aumentado de hipopotassemia e/ou redução da efetividade do diurético. t Droperidol, sotalol e trióxido de arsê......
...ca. Se houver esquecimento, o comprimido esquecido deve ser tomado no momento lembrado, e o próximo, na hora habitual; se o período for < 12 horas, não há perda da eficácia; se o período for > 12 horas, utilizar preservativos nos próximos sete dias, principalmente se estiver na primeira semana de uso da pílula; se for > 24 horas, na 1º ou 3º semana de uso, suspender, aguardar o fluxo men......
...3 a 5 mU/L (valores < 0,3 sugerem hipertireoidismo e valores > 5 sugerem hipotireoidismo); · T4 livre: 0,7 a 1,7 mU/L (valores < 0,7 sugerem hipotireoidismo e valores > 1,7 sugerem hipertireoidismo). Hiperprolactinemia A prolactina é um hormônio que sabidamente atua em diversos locais do organismo. Nas mamas, esse hormônio leva à produção de leite e, portanto, galactorreia. ......
...meiro trimestre: doses elevadas de rifampicina apresentaram teratogenicidade em animais. Terceiro trimestre: risco aumentado de hemorragia neonatal. ritonavir Primeiro trimestre: recomenda-se evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. ......
... da doença na mãe e previne a transmissão vertical. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abe......
...o + Vitamina D 125 UI.. · Miocalven - Saches com 500mg de cálcio na forma de citrato de cálcio. · Miocalven D – Saches com 500mg de cálcio na forma de citrato de cálcio + vitamina D. · Aderogil D3 – Solução oral em gotas com vitaminas A e D3. · Rocaltrol – Comprimidos com. 0,25 mcg de calcitriol. Monitorização Cálcio, fósforo e creatinina séri......
...to agudo e potencialmente fatal, sem resposta a outras medidas de tratamento. Deve-se realizar encaminhamento para biópsia endometrial para pacientes com risco de câncer endometrial e todas as mulheres >45 anos de idade. É essencial estabelecer um diagnóstico definitivo antes de iniciar o tratamento em longo prazo. O diagnóstico não precisa, no entanto, ser realizado no DE. Lesões vaginais apó......
...a Saúde; 2004. 20. Cunha EP, Steiner ML, Sttrufaldi R, Fernandes C, Laurindo IMM, Pereira RMR, et al. Osteoporose: tratamento. São Paulo: Associação Médica Brasileira; 2009. 21. Johnell O, Gullberg B, Kanis JA, Allander E, Elffors L, Dequeker J, et al. Risk factors for hip fracture in European women: the MEDOS Study. Mediterranean Osteoporosis Study. J Bone Miner Res. 1995;10(11):1802-15......
...ser uma etapa razoável.49 A cirurgia também pode ser a terapia de escolha para pacientes que apresentam melhora continuada com a terapia de agonistas de GnRH, mas continuam manifestando sintomas recorrentes com regimes hormonais do tipo add-back. No pós-operatório, esta pacientes recebem terapia de reposição hormonal com administração contínua apenas de estrogênio. Pode haver indicação de terapia ......
...edical Center Artigo original: Cannistra SA. Gynecologic cancer. ACP Medicine. 2007;1-16. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 2 – Tom Moore. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclid......
... cada 24 horas DCE entre 30 e 49 mL/minuto: 100 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 100 mg seguidos de 25 mg a cada 24 horas DCE entre 5 e 14 mL/minuto: 35 mg seguidos de 15 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 35 mg seguidos de 10 mg a cada 24 horas. lopinavir + ritonavir Evitar em insuficiência renal grave. Evitar solução oral devido a risco de......
... de 25 a 50 mg após cada diálise. azatioprina Ajuste de dose DCE entre 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual. DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. Monitorar com maior frequência as contagens de sangue total. azitromicina Cuidado em pacientes com filtração glomerular inferior a 10 mL/minuto. benzilpenicilina benzatina Não usar doses altas em insuficiência renal ......
...8 A força e efetividade da resposta de células T são influenciadas pelo genótipo de antígeno leucocitário humano (HLA) do indivíduo, sendo que alguns genótipos foram relatados como estando associados a diferentes velocidades de progressão da doença. O HLA-B27 e o HLA-B57, em particular, foram fortemente associados à não progressão a longo prazo.39,40 Vários relatos também descreveram um pequeno nú......