...ce on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25:587. 7. Cheitlin MD, Armstrong WF, Aurigemma GP, et al. ACC/AHA/ASE 2003 guideline for the clinical application of echocardiography www.acc.org/qualityandscience/clinical/statements.htm (Accessed on August 24, 2006). Achado de Ecocardiograma à Beira Leito Lucas Santos......
...querda.Adisfunção diastólica ventricular esquerda isolada é uma causa significativa deinsuficiência cardíaca. Aproximadamente 50% dos pacientes com insuficiênciacardíaca evidente apresentam disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, comfunção sistólica ventricular esquerda normal. A avaliação da disfunçãodiastólica geralmente requer medidas Doppler, sendo uma habilidade avançada deultrassom card......
...sa profunda em extremidades inferiores. Ficou estabelecido que uma TC não seria necessária se fosse encontrado achado compatível com TVP ou se houvesse evidência clara de um diagnóstico alternativo estabelecido com o ultrassom. Sempre que possível, os resultados do ultrassom a beira-leito foram comparados com TC de tórax, doppler de membros inferiores e ecocardiograma completo. Foram inc......
...tinguíveis da isquemia miocárdica. A ultrassonografia ou ecocardiografia à beira do leito reveladerrame pericárdico em 60% dos casos. O ecocardiograma pode ainda demonstrarespessamento pleural e pode avaliar se os pacientes apresentam sinais derestrição ao enchimento cardíaco e sinais de tamponamento.O hemograma revela frequentemente leucocitose discreta comlinfocitose leve. Uma contagem mais elev......
...íaca congestiva (ICC) descompensada. As sensibilidades dos achados do exame são: pulso paradoxal >10mmHg (82%), taquicardia (77%), distensão venosa jugular (76%), diminuição do bulbo cardíaco (28%) e hipotensão (26%). Esses achados não são surpreendentes porque a tríade de Beck inclui pressão arterial (PA) baixa, distensão venosa jugular elevada e diminuição dos sons cardíacos. Em pacientes c......
...n Acute Heart Failure 2009/2011.4-Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 20......
...a, vasopressina e levosimendan) em uma tentativa de controlar a hipotensão e comprometimento circulatório, não existem estudos que mostrem se estas medicações são benéficas ou não para CF. Os pacientes que não respondem a essas intervenções e evoluem com alto risco de óbito podem ser considerados para adrenalectomia de emergência para remover o excesso de fonte de produção de catecolaminas, mesm......
...eral é realizado sob janela transtorácica, apresentando-se com resultado anormal em até 50% dos pacientes.25 Raramente o ecocardiograma evidencia trombo em artéria pulmonar principal (mais comum à esquerda) e, então, confirma a TEP geralmente pela janela transesofágica. É fundamental na estratificação de risco, já que a manifestação de disfunção de ventrículo direito aumenta a taxa de mortalidade.......
... 0,5 mg/kg ao longo de 1 minuto, seguido por infusão de 0,05 mg/kg/min(titulado em incrementos de 0,05 mg/kg/min com dose máxima de 0,3 mg/kg/min).Se a pressão arterial não for adequadamente controlada, o nitroprussiato desódio pode ser adicionado como um segundo agente, começando com uma dose de0,25 a 0,5 mcg/kg por minuto com alvo de pressão arterial média de 60 a 70 mmHg.As taxas de sucesso e a......
...ume pericárdicas obtidas a partir de experimentos animais A curva é desviada para direita na sobrecarga volêmica crônica demonstrando que o pericárdio pode dilatar para acomodar uma sobrecarga lenta de volume. Adaptado de: Freeman GL, LeWinter MM. Pericardial adaptations during chronic cardiac dilation in dogs. Circ Res 1984; 54:294-300. Devido a suas baixas pressões, as câmaras direitas ......
...aumento da resistência vascular periférica; assim, se houver hipotensão pronunciada, a noradrenalina provavelmente é melhor opção e induz menos taquicardia. A despeito de todas as intervenções farmacológicas e cirúrgicas, a mortalidade do choque cardiogênico é extremamente elevada. PRESCRIÇÃO Tabela 5: Prescrição inicial sugerida para a paciente Prescrição Comentário Restriçã......
...al, que utilizou controles históricos, constatou que os testes genéticos de resposta rápida diminuíram as taxas de internação, inclusive o risco de internação por sangramento ou tromboembolia.57 Desta forma, existe um contrapeso clínico. Por este motivo, o National Heart, Lung, and Blood Institute está patrocinando um amplo estudo (NCT00839657) intitulado Clarification of Optimal Anticoagulat......
...ínica e, portanto, atrasar o tratamento adequado. A oxigenioterapiasuplementar e a ventilação assistida só devem ser usadas ??se a saturação deoxigênio for inferior a 92%. Se necessário, deve ser administrado oxigênio paraatingir saturação de oxigênio alvo de 92-96%. A titulação de oxigênio podeocorrer usando-se um número de dispositivos de fornecimento de oxigênio. Issoinclui cateter nasal até 6 ......
... se apresentam no serviço de emergência com EAP têm a dispneia como queixa principal. Em até 62% dos casos, o quadro de dispneia iniciou-se há mais de 1 semana, porém com piora progressiva. O EAP compreende um quadro clínico dramático em que, na maioria das ocasiões, o paciente apresenta-se extremamente ansioso, desconfortável e com sensação de morte iminente. O diagnóstico de EAP é essencialmen......
...ajudando diagnóstico da causa de descompensação; Função renal e eletrólitos: É muito comum que pacientes com ICAD apresentem alteração da função renal e esta pode limitar o tratamento da ICAD, os eletrólitos como potássio e sódio servem para verificar complicações como hipercalemia e hiponatremia, por sua vez, estão associadas ao pior prognóstico; Hemograma completo: Pode ajudar a avaliar se inf......
...guinte modo: Desfibrilar e finalizar imediatamente a RCP Anunciar à equipe de ressuscitação “Carregando o desfibrilador!” e pressionar o botão “Carregar” localizado nos paddles( pás) ou no desfibrilador (360 J, não sincronizado, recomendado para desfibriladores monofásicos)* Alertar a equipe de desfibrilação de que um choque de desfibrilação será descarregado: “Contarei até 3 e entã......
...ecorre entre o surto reumático e o desenvolvimento de EM sintomática é bastante variável, sendo mais curto nos países com mais alta prevalência de febre reumática. Atribui-se essa diferença ao uso inadequado de antibióticos nos países em desenvolvimento ou à ocorrência de cepas mais virulentas de Streptococcus. Assim, enquanto nos países desenvolvidos a EM se apresenta clinicamente por volta da qu......