...co Criança com sintomas gripais. Realizou a seguinte radiografia de tórax. Radiografia do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Trata-se do Timo, que pode ser visto em crianças normais. Na radiografia podemos observar o tradicional “Sinal da Vela”. Ver também o artigo de revisão: Achados normais no exam......
...omia .454 – Toracotomia .455 – Lesão do nervo frênico .457 – Entubação traqueal – ver (2.457) .458 – Complicação de cirurgia, de procedimento intervencionista, de biópsia, de cateter ou outros tubos, granulomas ou estenoses após entubação ou traqueostomia – ver (2.458) .459 – Outros Inclui: decort......
...que mostrou proteinúria de 3.7 g/24 horas. Você é o médico que está conduzindo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina ......
...Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. J Bras Pneumol. 2009;35(10):1018-1048. [link para o documento original] 2. II Consenso Brasileiro de Tuberculose Diretrizes Brasileiras para Tuberculose 2004. J Bras Pneumol. 2004, 30 (suppl 1) [link para o documento original] 3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Departamento d......
...rvador inicial. A cirurgia está indicada nos casos de insucesso do tratamento antibiótico, ou após oito semanas de forma eletiva, conforme fluxograma mostrado na Figura 26.4.1. Figura 26.4.1 Manejo da apendicite bloqueada. Invaginação intestinal Definição. Acontece quando um segmento de alça proximal penetra em um distal. Também conhecida como intussuscepção. Em cerca de 90-95% dos ......
...tes na comunidade local e estar informado sobre a ocorrência de epidemias. 8. Uso de medicações: sempre questionar a respeito dos fármacos usados nos últimos 30 dias devido à necessidade do diagnóstico diferencial dos exantemas de outras etiologias com as farmacodermias. 9. Em relação ao exame físico, o médico deve avaliar a distribuição, a configuração e o arranjo das lesões. É importante......
...aleia, congestão nasal, tosse, conjuntivite e fotofobia. Na fase prodrômica, surgem também manchas esbranquiçadas na mucosa oral, as manchas de Koplik, que são patognomônicas da doença. O exantema do sarampo tem início em torno do 4º dia febril, com maculopápulas que surgem na face e se espalham em direção craniocaudal, com tendência a confluência. O diagnóstico é confirmado por sorologia. R......
...ções, hemorragia, entre outros, são fatores precipitantes. A frequência cardíaca torna-se baixa e a presença de hipertensão diastólica é sinal de alerta para o risco de desenvolver o coma mixedematoso. No caso, temos uma convergência entre os valores de pressão sistólica e diastólica que podem ocorrer no hipotireoidismo descompensado. Portanto, os achados de maior importância são presença de hip......
... de 12 irm, que é relativamente baixa para um paciente com pneumonia. Em apresentações extremas do coma mixedematoso, pode ocorrer fraqueza muscular dos músculos respiratórios, apneia obstrutiva do sono e efusões pleurais. O tratamento baseia-se na reposição de hormônio tireoidiano e nas medidas de suporte para as complicações da patologia. A reposição hormonal adequada ainda é debatida pela lite......
...cação incomum, e muito grave, é a pneumonia viral primária pelo vírus da influenza. Nos imunocomprometidos, o quadro clínico é geralmente mais arrastado e, muitas vezes, mais grave. Gestantes com quadro de influenza especialmente no segundo ou terceiro trimestre da gravidez estão mais propensas à agravamento do quadro clínico o que exige internação hospitalar. Dentre as complicações não pulmonare......
... sendo que essa incidência aumenta para 30% nos casos mais proximais, e severos, portanto. Há associação com hérnia inguinal em torno de 9% também. Outras alterações do sistema urinário são infrequentes. É importante salientar que os pacientes com hipospádia e com gônadas impalpáveis bilateralmente devem sem avaliados como anormalidade do desenvolvimento sexual, segundo protocolo já existente. ......
...ndo o fármaco (p. ex., pessoas que têm tuberculose ou Aids e imigrantes recentes que apresentaram teste de pele positivo para o derivado proteico purificado [PPD]). Os resultados de dosagem sérica de isoniazida em geral não são disponíveis imediatamente, e escrutínios toxicológicos rotineiros não testam regularmente este fármaco. Tratamento O carvão ativado deve ser administrado a qualquer pe......
...s Não há dados que sustentem o uso intermitente. Não há dados que sustentem o uso intermitente. Perturbação GI, hipersensibilidade, hepatotoxicidade. Levofloxacina (p.o., IV) 500 a 1.000 mg Não há dados que sustentem o uso intermitente. Não há dados que sustentem o uso intermitente. Perturbação GI, tontura, dano à cartilagem (doses altas). Moxifloxacina (p.o., IV) ......
... DC. Tiopurinas: azatioprina e 6-mercaptopurina Embora a azatioprina (AZA) e a 6-mercaptopurina (6-MP) sejam utilizadas no tratamento das DII há mais de 30 anos, seus mecanismos de ação e uso ideal não são totalmente conhecidos.103 A AZA é rapidamente absorvida e convertida em 6-MP, que é metabolizada em ácido tioinosínico, um inibidor da síntese de ribonucleotídeos de purina e da pr......
...nsversal, e íleo terminal [Figura 10]. Figura 10. A amebíase causada por Entamoeba histolytica pode ser limitada ao cólon – mais frequentemente às regiões proximal ou terminal – ou pode disseminar-se por extensão direta ou via hematológica para um órgão do corpo. O fígado é mais comumente afetado, seguido dos pulmões. Entretanto, também pode haver formação de abscesso cerebral ou esp......