...cerídeos em que o risco de DAC aumenta ou diminui. É importante determinar a causa da hipertrigliceridemia, pois as abordagens terapêuticas podem ser distintas. Exemplificando, é importante distinguir entre HTGF (que não confere risco de desenvolvimento precoce de DAC) e HLCF (que está associada a uma alta incidência de aterosclerose prematura).19 Contudo, pode ser difícil distinguir estes distú......
...acos de curta meia-vida ou em qualquer horário para os de meia-vida maior, como a atorvastatina e a rosuvastatina. A Tabela 4 detalha as características das estatinas comercializadas no Brasil. Tabela 4: Estatinas na prática clínica Medicamento Nome comercial® Apresentação (em mg) Dose (em mg, 1 vez/dia) Lipofílica? Metabolismo Meia-vida (em horas) Lovastatina ......
... meteorismo, náuseas e plenitude gástrica. Idosos são particularmente suscetíveis a tais efeitos. A colestiramina pode interferir na absorção das vitaminas lipossolúveis (D, E, K e A). Fibratos Mecanismo de ação São derivados do ácido fíbrico. Mecanismo de ação complexo e ainda não completamente elucidado. Seus efeitos são atribuídos à ativação dos receptores nucleares PPAR-alfa (peroxiso......
...sar a chamada encefalopatia de Wernicke. Uma reduçãona atividade de transcetolase é notada após cerca de uma semana de deficiênciade tiamina, enquanto nenhuma alteração na atividade de piruvato-desidrogenase éobservado por até 10 dias. Esta deficiência metabólica produz uma diminuição nautilização de glicose no cérebro. A principal consequência destas alteraçõesmetabólicas é a criação de gradiente......
...C, a terapia não deve ser adiada se o alvo para o LDL-C baixando é improvável de ser alcançada no curto prazo por abordagens não farmacêuticas. A dose de estatina deve ser ajustada a cada quatro a seis semanas para atingir a meta. A terapia com estatinas para prevenção secundária deve ser iniciada o mais breve possível, sendo que em pacientes com infarto agudo do miocárdio deve ser iniciada ainda ......
... Mock MB, Davis KB, et al. Long-term survival of medically treated patients in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) Registry. Circulation 1994;90:2645–57. 35. Mark DB, Nelson CL, Califf RM, et al. Continuing evolution of therapy for coronary artery disease. Initial results from the era of coronary angioplasty. Circulation 1994;89:2015–25. 36. Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ......
... lipídico, e, como o diabetes representa umasinalização prejudicada da insulina, os distúrbios lipídicos são comuns tantono diabetes tipo 1 quanto no tipo 2. A hipertrigliceridemia é a marcaregistrada da dislipidemia associada ao diabetes. Isso é impulsionado por doismecanismos. Primeiro, a LPL depende da insulina. Na ausência de insulina ou napresença de resistência à insulina, a atividade da enz......
...índrome carcinoide típica e atípica. Os principais efeitos biológicos da serotonina e suas respectivas manifestações clínicas estão citados na Tabela 35.2. Peptídeos da família das taquicininas, sabidamente vasodilatadoras, também são estocados nos tumores carcinoides. Esses peptídeos são neuropeptídeo K, neurocininas A e B e substância P. A maioria das evidências aponta para as taquicininas ......
...m a hiperuricemia (p. ex., diuréticos tiazídicos), exceto naqueles casos em que estes fármacos forem essenciais. Tratamento das Crises Agudas As crises agudas de gota podem ser tratadas com anti-inflamatórios não hormonais (AINH) tradicionais ou seletivos para a Cox-2, obtendo-se uma resposta comparável de ambos. A corticoterapia oral (prednisona 20 a 40 mg/dia), intra-articular (triancinolon......
...% dospacientes expostos. A morte ocorre em < 0,001% dos pacientes expostos.Dermatite e irritação gastrintestinal são os efeitos mais comumente relatados.As queixas gastrintestinais ocorrem em geral após a ingestão, e sintomastóxicos adicionais podem acompanhar ou seguir. Embora a dermatite seja outroachado comumente relatado da toxicidade em plantas, a toxicidade sistêmicararamente ocorre. Man......
...ort of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2006;65:1301-11. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2......
...ode ser resolvida quando se corrige o excesso de hormônio. O tratamento da hiperglicemia pode ser instituído, dependendo da resposta da condição subjacente ao tratamento definitivo. Os agentes cuja ação têm início mais rápido (isto é, sulfonilureias ou insulina) devem ser prescritos se o tempo de uso previsto for curto. Uma combinação de sensibilizadores à insulina (isto é, metformina ou tiazolidi......
...gestivos: investigação para neoplasia oculta de acordo com o esperado para idade. 3. Pacientes com alto risco de neoplasia associada (Tabela 7): ultra-sonografia transvaginal (preferenciamente com Doppler), mamografia, pesquisa de sangue oculto nas fezes, CA-125 e tomografia computadorizada de tórax e abdome. 4. Uma vez que o surgimento de neoplasias pode suceder o diagnóstico de dermatomi......
... Cadernos de Atenção Básica n.º 14 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 VI. Intervenções Preventivas A proposta de Estratégia Global para a Promoção da Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde da Organização Mundial da Saúde sugere a formulaç......
...s de membrana timpânica não devem ser corrigidas em um primeiro tempo. No seguimento, devemos pedir audiometria tonal e vocal para avaliar ocorrência de perda auditiva pela lesão química. Em fossas nasais realiza-se a correção de sinéquias, sendo possível a utilização de curativos como splint nasal ou rayon furacinado. Perfurações septais também não devem ser corrigidas em um primeiro tempo. ......
...ão reparador sugere fibromialgia; mialgia com rigidez matinal em maiores de 50 anos está associada a polimialgia reumática. Mialgia difusa associada a astenia deve chamar a atenção para doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, cirrose hepática, infecções crônicas, doenças do tecido conjuntivo, neoplasias. Nesse caso, a......
...ed); KOLEVAS (EMS); LIPIGRAN (Legrand); LIPISTAT (Sigma Pharma); LIPITOR (Pfizer) atorvastatina cálcica equivalente a atorvastatina Uso oral Comprimido 10 mg: CITALOR; G Comprimido 20 mg: CITALOR; G Comprimido 40 mg: CITALOR; G Comprimido 80 mg: CITALOR; G O que é antilipemico; redutor do colesterol; redutor de triglicérides [inibidor da redutase HMG-CoA; estatina]. Para que serv......
...ticos do American College of Reumathology Critérios maiores Critérios menores Presença de cristais de urato no líquido sinovial durante crise aguda de artrite Inflamação articular súbita Presença de tofos Mais de uma crise de artrite aguda Acometimento monoarticular Rubor local Acometimento de primeira articulação metatarsofalângica ......
...e of the 2002 guidelines for the management of patients with chronic stable angina. J Am Coll Cardiol. 2007;50(23):2264-74. Furtado MV, Camargo PVS, Guimarães JF, Polanczyk CA. Cardiopatia isquêmica. In: Rosito GA, Kuchembecker R, Berwanger O, Barros E, organizadores. Terapêutica cardiovascular: das evidências para a prática clínica. Porto Alegre: Artmed; 2007. Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill ......
...é antilipêmico; redutor do colesterol; redutor de triglicérides [inibidor da redutase HMG-CoA; estatina]. Para que serve hipertrigliceridemia; hipercolesterolemia; hiperlipidemia. Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA (hidroximetilglutaril-coenzima A], uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o colesterol total, o LDL-colesterol, oVLDL-colesterol, a apolipopro......
...OPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Resumo Dietas pouco saudáveis são o maior fator de risco para incidência de doenças crônicas como doenças cardiovasculares, câncer, diabetes melito e condições relacionadas ......
...tória detalhada do doador, a fim de determinar se há evidências de doença renal familiar.29 A doença renal policística é a doença renal hereditária mais comumente encontrada. Quando o receptor tem doença renal policística, torna-se necessário avaliar detalhadamente os doadores com grau de parentesco, à procura de evidências desta doença. Em pacientes com mais de 30 anos de idade, a avaliação pode ......
...ulsividade e à compulsividade. _____________________________________________________________ Figura 1. Neurocircuito do vício. ATV = área tegumentar ventral; CRF = fator liberador de corticotropina; DA = dopamina; GLUT = glutamato; NA = noradrenalina; NCA = núcleo central da amígdala; NLET = núcleos do leito da estria terminal; GPV = globo pálido ventral; SNc = parte compacta da su......
...a vez, apresentaram mais efeitos colaterais extrapiramidais. Estudos de longa duração devem, eventualmente, esclarecer se o risco diminuído de efeitos colaterais extrapiramidais, incluindo a discinesia tardia, justifica o risco aumentado de efeitos colaterais metabólicos associados ao ganho de peso adicional. Entretanto, os perfis de efeitos colaterais variam de um fármaco para outro, enquanto as ......
...; Gliansor (Legrand); Glimepibal (Baldacci); Glimeprid (Hexal) Uso oral Comprimido 1 mg: Amaryl; G Comprimido 2 mg: Amaryl; G Comprimido 3 mg: Amaryl Comprimido 4 mg: Amaryl; G Comprimido 6 mg: Amaryl O que é antidiabético oral [sulfonilureia de 2ª geração; hipoglicemiante oral]. Para que serve diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina). É tratamento adjunto à dieta e......
...aumentada por: amilorida; cimetidina; digoxina; morfina; nifedipino; procainamida; quinidina; quinina; ranitidina; triantereno; trimetoprima; vancomicina. •pode provocar insuficiência renal aguda com: corante de contraste radiológico. Permitir um intervalo mínimo de 48 horas entre os produtos. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o tratamento com esse produto dev......
...cemia; insulina pode ser necessária). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea. Musculoesquelético: dor nas costas; dor nas juntas. Respiratório: rinite; sinusite; bronquite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Repaglinida •pode ter seu metabolismo aumentado por: barbiturato; carbamazepina; rifampicina. Monitor......
...rdo com as recomendações de dosagens existentes. Mesmo assim, as circunstâncias clínicas de um paciente, individualmente, as comorbidades e as interações fármaco-fármaco devem ser consideradas para evitar a toxicidade farmacológica e garantir os benefícios terapêuticos de cada agente. Referências 1. Cantu TG, Ellerbeck EF, Yun SW, et al: Drug prescribing for patients with changing re......
...foi igual a 1,87% no grupo de tratamento intensivo vs. 2,09% no grupo de terapia-padrão (TR = 0,88; 95% IC de 95% = 0,73 a 1,06; p = 0,2). As taxas anuais de morte por causas diversas nos ramos de terapia intensiva vs. padrão foram de 1,28% vs. 1,19% (TR = 1,07; 95% IC de 95% = 0,85 a 1,35; p = 0,55), e as taxas anuais de AVC (resultado secundário pré-especificado) foram de 0,32% vs. 0,53% (TR = 0......
...anos, e a forma esporádica compreende mais de 90% dos casos. Entre os pacientes com a doença, 50% sobrevivem por três anos, e 28%, por mais de cinco anos. Patogênese Ao realizar exame macroscópico, nota-se um afilamento das raízes anteriores da medula. Por meio desse exame, torna-se evidente a perda neuronal no córtex motor, nos núcleos dos nervos cranianos e no corno anterior da medula, bem ......
... melhora no primeiro ano após a interrupção do tabagismo, e a curva de piora da função pulmonar esperada com o tempo diminui após a descontinuação do hábito de fumar. O tabagismo é ainda associado a um risco 20 vezes maior de morte por câncer de pulmão, além de outras neoplasias malignas e condições. Medidas para a Interrupção do Hábito A US Preventive Services Task Force recomenda que tod......
...role in evaluation and management. Chest 1993;104:997–1002. 53. Jeong SY, Lee KS, Shin KM, et al. Effi cacy of PET/CT in the characterization of solid or partly solid solitary pulmonary nodules. Lung Cancer 2008;61:186–94. 54. Chin R Jr, Ward R, Keyes JW, et al. Mediastinal staging of non-small-cell lung cancer with positron emission tomography. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:2090–6. ......