...dometriose. Em mulheres com estenose cervical, a relativa obstrução ao nível da cérvice faz o fluxo sanguíneo oriundo do útero voltar através das trompas de Falópio e entrar na cavidade peritoneal. Este fluxo menstrual retrógrado contém sangue, fatores de crescimento e pedaços de tecido endometrial viável. Quanto maior a intensidade do fluxo sanguíneo retrogrado, maior é o risco de endometriose. E......
...detectados em indivíduos controle de idade e sexo compatíveis. As medidas isoladas e aleatórias dos níveis de GH não têm utilidade diagnóstica. Em vez disso, o diagnóstico é confirmado pela demonstração da falha em suprimir os níveis de GH para menos de 1 mcg/L após 2 horas da administração de uma carga de glicose (75 g) por via oral. Cerca de 20% dos pacientes exibem uma elevação paradoxal dos ní......
... espironolactona também parece exercer um efeito inibitório sobre a atividade de 5-alfa-redutase,94 além de suprimir a produção ovariana de androgênios.89,95 Além disso, em doses altas, a espironolactona pode inibir as enzimas envolvidas na biossíntese de androgênios.96 Para o tratamento do hirsutismo, a espironolactona geralmente é efetiva em doses de 50 a 200 mg/dia. Em vários estudos, a admin......
... colonoscopia. · Avaliação quanto ao diagnóstico de NEM-1: dosagem de cálcio, fósforo, PTH, insulina e gastrina. Algoritmo 3: Investigação de acromegalia. Os objetivos do tratamento são redução de massa tumoral, supressão dos níveis de GH e IGF-I, tratamento das sequelas crônicas do hipersomatotropismo e manutenção da função hipofisária. Há três modalidades terapêuticas para a a......
...ractice. Can Fam Physician 2002;48: 1789–97. 25. Wurtman JJ, Brzezinski A, Wurtman RJ, et al. Effect of nutrient intake on premenstrual depression. Am J Obstet Gynecol 1989;161:1228–34. 26. Sayegh R, Schiff I, Wurtman J, et al. The effect of a carbohydrate-rich beverage on mood, appetite, and cognitive function in women with premenstrual syndrome. Obstet Gynecol 1995;86:520–8. 27. Parry B......
...derar a raça e a etnia do paciente. A maioria das mulheres asiáticas e americanas tem pouco pêlo, enquanto que as mulheres de ascendência mediterrânea têm uma maior quantidade de pêlos – sem que isso represente diferente concentração de andrógenos entre elas. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Para a melhor compreensão do hirsutismo e suas causas, uma rápida revisão sobre a origem dos hormônios andro......
...êuticas. Entretanto, não há estudos bem desenhados comprovando o seu benefício para alívio dos sintomas de TPM. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem eficácia bem documentada na tensão pré-menstrual e visa ao esclarecimento da paciente sobre sua condição, auxiliando-a a reconhecer seus sintomas. A TCC visa conferir estratégias para a paciente lidar melhor com as suas dificuldades de relacio......
...LA, Baracat EC, Haidar MA. Agenesia mülleriana associada a malformação óssea severa. Reprodução e climatério. São Paulo; 1996. 21. Saenger P. Turner’s syndrome. New England Journal of Medicine. 1996;335:1749-54. 22. www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=Amenorrhoea Amenorréia Patricia Miyuki Arie Fassolas Georges Fassolas Alfonso Araujo Massaguer Eduardo Leme Alves da Motta Vicente Renato Bagnoli ......
...s, 50% apresentam recuperação num período de 6 meses e 70% se recuperam durante o primeiro ano.76 Os pacientes que não buscam tratamento medicamentoso para TDM provavelmente representam casos de formas mais brandas desse distúrbio, sendo que até 50% destes pacientes podem apresentar resolução dos sintomas dentro de 3 meses.76 Para muitos pacientes, infelizmente, o TDM é uma condição crônica que ap......
...vem ser considerados, como história clínica, exame físico, achados laboratoriais e exames de imagem para estudo da sela túrcica. Diagnosticada a hiperprolactinemia, deve-se inicialmente investigar o uso de substâncias que possam elevar a PRL. É importante lembrar que o uso crônico de algumas drogas ilícitas, como a cocaína, é uma das possíveis causas de hiperprolactinemia, e essa informação pode ......
...ratadocom cremes depilatórios, eletrólise e terapia a laser. A combinação de lasere eflornitina tópica pode ser eficaz.Mulherescom SOP devem ter seus fatores de risco cardiovascular tratados agressivamentee realizar monitoramento regular do perfil lipídico e da glicemia. As medidaspara risco cardiovascular nessas pacientes não serão discutidas nesta revisão. Bibliografia 1-Huddleston HG, Dokras A.......
...ico na vida social e funcional da paciente. A questão essencial em casos de paciente com sintomas pré-menstruais é diferenciar aquelas que apenas demonstram algumas queixas frequentes na fase lútea daquelas que realmente apresentam a SPM ou ainda o TDPM, pois o sucesso terapêutico dependerá dessa distinção correta. O fluxograma da Figura 15.1 orienta essa investigação. É importante sugerir à ......
...o de outras drogas incompatíveis IMAO, antienxaquecosos, agonistas adrenérgicos Antecedente de anorexia nervosa As drogas tradicionalmente utilizadas no tratamento da obesidade podem ser classificadas em catecolaminérgicas, serotoninérgicas, com efeitos combinados, as modificadoras do metabolismo de nutrientes e os bloqueadores do sistema endocanabinoide. Drogas Catecolaminérgic......
...e emagrecimento. Exercícios aeróbicos ou treinamento de resistência parecem ser importantes, assim como de igual importância parece ser o estilo de vida que engloba rotineiramente altos níveis de atividade física. Infelizmente, atividade física isolada só consegue promover emagrecimento se realizada diariamente e em sessões longas, o que a maioria das pessoas não é capaz de seguir. Como a melhora ......
...romo P450 e, portanto, é contraindicada em pacientes que usam nitratos. Alteração visual é extremamente rara com a utilização de tadalafila, e estudos experimentais demonstraram alterações na qualidade do sêmen. Apesar disso, a tadalafila não causou nenhuma alteração clínica na espermatogênese ou nos níveis de FSH e LH. Existem relatos demonstrando que até 56% dos pacientes rotulados como não res......
...costuma acompanhar uma hemorragia obstétrica severa e hipotensão materna, ou por hipofisite linfocítica.16 A hipofunção hipofisária observada na síndrome de Sheehan pode ser limitada à deficiência de gonadotrofina, mas geralmente está associada a deficiências envolvendo outros hormônios hipofisários, como prolactina, hormônio adrenocorticotrófico ou hormônio estimulador da tireoide. Além da amenor......
...lguns autores propuseram que a propriocepção está anormal nestas pacientes ou que os músculos do manguito rotador falham em gerar uma força compressiva adequada contra um lábio intacto. Este tipo de força muscular é especialmente importante para estabilizar um ombro frouxo.12 Diagnóstico Manifestações clínicas Pacientes com instabilidade de ombro multidirecional muitas vezes apresentam dor, ......
... explicitamente abordado neste estudo foi o fato de a duração da infertilidade ser um fator de risco tão importante quanto a idade do casal. Quanto maior for a duração da infertilidade, menor é a probabilidade de se alcançar uma gestação bem-sucedida. Indução da ovulação Para induzir a ovulação em uma mulher comprovadamente anovulatória, um curso oral de 50 mg de citrato de clomifeno/dia é i......