...ealizados em animais de laboratório, as alterações anatômicas que obstruem o fluxo anterógrado (p. ex., estenose cervical) estão associadas ao risco aumentado de endometriose. Em mulheres com estenose cervical, a relativa obstrução ao nível da cérvice faz o fluxo sanguíneo oriundo do útero voltar através das trompas de Falópio e entrar na cavidade peritoneal. Este fluxo menstrual retrógrado contém......
...trogênica [Tabela 4]. A gestação, lactação, estimulação do mamilo e lesões na parede torácica (incluindo as incisões cirúrgicas e o herpes-zoster) estão associadas à hiperprolactinemia. Os adenomas hipofisários secretores de PRL (prolactinomas) produzem as maiores elevações dos níveis séricos de PRL [ver Prolactinomas, adiante]. As medicações, função comprometida do pedúnculo hipofisário, hipotire......
...ent of overweight women with polycystic ovary syndrome and insulin resistance. Hum Reprod 2006; 21:121. 92. Romualdi D, Guido M, Ciampelli M, et al. Selective effects of pioglitazone on insulin and androgen abnormalities in normo- and hyperinsulinaemic obese patients with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2003;18:1210. 93. Farquhar C, Lee O, Toomath R, et al. Spironolactone versus plac......
...alberga um tumor hipofisário incidental. Frente a uma possível lesão hipofisária em um paciente assintomático, algumas questões se impõem. A imagem corresponde a um tumor ou a um aumento difuso (hipertrofia fisiológica) da hipófise? A hipertrofia fisiológica da hipófise consiste no aumento da altura da hipófise, que, em alguns casos, pode se aproximar do quiasma óptico. É um achado relativam......
...ne) (p. ex., leuprolida, nafarelina ou goserelina).45-48 Em efeito, o tratamento com agonistas de GnRH produz uma ooforectomia médica. Tais agentes não podem ser continuados indefinidamente sem uma terapia de reposição hormonal, devido à preocupação com os efeitos deletérios a longo prazo da manutenção do hipoestrogenismo, em particular a perda óssea. Os regimes hormonais do tipo add-back geralmen......
... fundamentalmente dos componentes da síndrome metabólica, como as alterações do metabolismo lipídico e de carboidratos, hipertensão arterial sistêmica, disfunção endotelial e hipercoagulabilidade sanguínea. A dislipidemia da SOPC caracteriza-se por hipertrigliceridemia (pela menor ação da lipoproteína-lipase devido à resistência insulínica) e redução dos níveis de HDL-colesterol; · apn......
...ntomatologia. Os agentes mais utilizados são leuprolida depot (Lupron®) ou goserrelina (Zoladex®) que, conforme a dosagem, podem ser aplicados por via subcutânea em intervalo mensal, trimestral e semestral. O grande problema de tal terapia é o estado de hipoestrogenismo induzido (“menopausa medicamentosa” com secura vaginal, ondas de calor, osteoporose e aumento de peso). O emprego concomitante de......
...entes podem apresentar mosaico, o cariótipo deve ser realizado para excluir a presença de qualquer porção do cromossomo Y, pois, nessa situação, está indicada excisão cirúrgica das gônadas, já que qualquer componente medular (testicular) predispõe à formação de neoplasia maligna. 2. Disgenesia gonadal pura: é caracterizada por cariótipo 46XX ou 46XY (síndrome de Swyer), fenótipo feminino com in......
...ropriada do hormônio antidiurético (SIADH). A carbamazepina também induz muitas enzimas do sistema do citocromo P-450, incluindo aquelas envolvidas em seu próprio metabolismo. Isto significa que este fármaco é potencialmente capaz de diminuir as concentrações séricas sanguíneas de outros medicamentos metabolizados no fígado. Seu uso está associado a um risco de defeito de tubo neural similar àquel......
...ração. Essa última, apesar de teoricamente simples, é trabalhosa, demorada e de alto custo, devendo ser restrita a laboratórios de referência e a casos selecionados. O método de triagem mais empregado, devido a sua simplicidade, boa reprodutibilidade e correlação com o método de referência, é a precipitação com polietilenoglicol (PEG). Este permite a definição da condição em 85% dos casos. Dia......
...scutâneas podem ocorrer devido ao hiperandrogenismo periférico, com hirsutismoclínico, acne e queda de cabelo com padrão masculino. O hirsutismo é definidocomo excesso de pelos corporais terminais (espessos, pigmentados) emdistribuição masculina.Cerca de40 a 85% das mulheres com SOP estão acima do peso ou preenchem critérios deobesidade. A resistência à insulina está presente em mulheres magras e ......
...s uterinas e redução do fluxo sanguíneo do útero e maior concentração de vasopressina nos casos de dismenorreia primária, comparando-se àqueles sem dismenorreia.9 Fatores psicológicos também têm sido estudados, incluindo a postura da mãe em relação a sua própria história menstrual. Alguns autores relatam melhora ou desaparecimento dos sintomas nas pacientes esclarecidas sobre o processo da dismeno......
...contram em muito maior risco que a população insulino-sensível de se tornarem francamente hiperglicêmicos no futuro, a ponto de a hiperinsulinemia, usada como marcador de resistência insulínica, ser reconhecida com preditor independente de desenvolvimento de diabetes tipo 2. Este risco aumenta linearmente com o IMC, especialmente na presença de obesidade visceral. O desenvolvimento do diabetes é e......
... pacientes operados, geralmente acomete mulheres durante a menacme e decorre de uma redução da capacidade de absorção do metal por intolerância a alimentos ricos em ferro (especialmente da carne), redução da secreção ácida gástrica e comprometimento de sua absorção devido ao bypass do estômago e duodeno. Assim, no tratamento, pode ser necessária administração parenteral de ferro, uma vez que a bio......
...ria peniana que, por sua vez, tem origem no tronco isquiopudendo da artéria ilíaca interna. A artéria cavernosa, após entrar no corpo cavernoso, emite dois ramos: artérias helicinais, que fornecem sangue diretamente para os sinusoides, e ramos que irrigam as trabéculas dos corpos cavernosos. A drenagem venosa do corpo cavernoso é feita pelas veias emissárias que perfuram a túnica albugínea e forma......
...cle-stimulating hormone); LH = hormônio luteinizante (luteinizing hormone). A fase lútea (ou pós-ovulatória) começa imediatamente após a ovulação, com a formação do corpo lúteo a partir do folículo rompido. Progesterona e inibina A são produzidas a partir das células da granulosa luteinizada, que também continuam a aromatizar precursores de androgênio derivados da teca e, assim, produzem estra......
...itis of the shoulder: aplacebo-controlled trial. Arthritis Rheum 2003; 48:829. 19.Omey ML, Micheli LJ, Gerbino PG. Idiopathic scoliosis and spondylolysis in the female athlete: tips for treatment. Clin Orthop 2000; 372:74. 20.Uhorchak JM, Scoville CR, Williams GN, et al. Risk factors associated with noncontact injury of the anterior cruciate ligament: a prospective four-year evaluation of 859 We......
...mucosos, pólipos, sinéquias uterinas (aderências) e deformações congênitas. A patência tubária deve ser avaliada no momento da HSG. Um conjunto de radiografias obtidas mais tardiamente pode detectar a existência de aderências pélvicas e outras anormalidades pélvicas que possam impedir a liberação do meio de contraste dentro da pelve. Uma vez identificado o sítio de bloqueio (que pode ser proximal......