...ores de serviços mencionados neste capítulo. Os inibidores de aromatase e DIU liberadores de progestina não foram aprovados para uso pelo Food and Drug Administration (FDA) para as indicações descritas neste capítulo. Referências 1. Missmer SA, Hankinson SE, Spiegelman D, et al. Incidence of laparoscopically confi rmed endometriosis by demographic, anthropometric and lifest......
... Losa M, Mortini P, Barzaghi R, et al. Surgical treatment of prolactin-secreting pituitary adenomas: early results and long-term outcome. J Clin Endocrinol Metab 2002;87: 3180–6. 8. Colao A, di Sarno A, Pivonello R, et al. Dopamine receptor agonists for treating prolactinomas. Expert Opin Investig Drugs 2002;11:787–800. 9. Cunha SR, Mayo KE. Ghrelin and growth hormone (GH) secreta......
...es com a terapia relataram uma melhora subjetiva do hirsutismo com o tratamento, contudo mais de 60% destas mulheres relataram efeitos colaterais produzidos pela terapia supressora hormonal.14 Além disso, a farmacoterapia aparentemente deve ser continuada por tempo indefinido, para que os resultados obtidos sejam mantidos. Em uma coorte de 81 mulheres que apresentaram melhora significativa dos esc......
...u clinicamente não-secretores. Os tumores funcionantes determinam as síndromes de hipersecreção hipofisária, que compreendem a acromegalia, a hiperprolactinemia, a doença de Cushing e os raros casos de tumores secretores de TSH e de gonadotrofinas. Na Tabela 1 estão listadas as principais lesões hipofisárias. Tabela 1: Principais lesões hipofisárias Adenomas funcionantes Prolacti......
...as medicinais, como óleo de prímula, agnocasto ou erva de São João [ver Essência da clínica, em Medicina complementar e alternativa]. O uso de ervas medicinais e outras medidas complementares e alternativas para tratamento da SPM/TDPM ainda não foi firmemente validado por estudos controlados randomizados.33 Entretanto, um estudo aleatorizado e controlado por placebo, que envolveu 170 mulheres, con......
...heres; · doença coronariana e outras doenças vasculares: o aumento do risco para doenças macrovasculares nas pacientes com SOPC decorre fundamentalmente dos componentes da síndrome metabólica, como as alterações do metabolismo lipídico e de carboidratos, hipertensão arterial sistêmica, disfunção endotelial e hipercoagulabilidade sanguínea. A dislipidemia da SOPC caracteriza-se por hipe......
...lementares são necessários na presença de massas palpáveis ou queixas focais. Dismenorreia Dismenorreia primária é caracterizada por cólica pélvica e lombalgia no 1º dia menstrual, relacionada a uma disfunção nas prostaglandinas. Muitas dessas pacientes apresentam cefaleia, fadiga, náusea e diarreia, que podem iniciar 1 ou 2 dias antes da menstruação. O tratamento da dismenorreia deve ser apl......
...nto. Barueri: Manole, 2007. 1. Al-Inany H. Intrauterine adhesions. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica. 2001;80:986-93. 2. Arie WMY, Melo NR, Fonseca AM, Arie MHA, Bagnoli VR, Pinotti JÁ. Síndrome dos ovários policísticos e resistência à insulina. RBGO. 2000;11:2. 3. Bagnoli VR, Fonseca AM, Halbe HW, Arie WMY. Síndrome dos ovários policísticos. In: Fonseca AM, et al. Ginecologia ......
...s remanescentes. Em vez de apenas adicionar outro estabilizador do humor, os sintomas depressivos, por exemplo, poderiam ser alvo dos tratamentos que comprovada e especificamente melhorassem os sintomas depressivos no transtorno bipolar. A internação hospitalar às vezes é útil no tratamento do transtorno bipolar, quando o método ambulatorial deixou de ser uma opção segura ou efetiva. A ausência d......
...o que 100 ng/mL. Contudo, em pacientes com insuficiência renal medicados com a-metildopa ou metoclopramida, os níveis de PRL podem alcançar valores em torno de 2.000 ng/mL. No que se refere ao hipotireoidismo primário, há somente modesta elevação da PRL em torno de 40% dos pacientes. Em casos de síndrome dos ovários policísticos, os valores da PRL habitualmente também são menores do que 100 ng/mL.......
...os que mostrem benefício maior com tiposespecíficos de dieta para essas pacientes.Emmulheres que não respondem a perda de peso e exercício, o uso deanticoncepcionais hormonais combinados é o tratamento de primeira linha paracontrolar o hiperandrogenismo e as irregularidades menstruais. Uma opçãoterapêutica é o uso de progestógenos ou um DIU liberador de progesterona paraproteção endometrial em mul......
...usência ao trabalho ou escola.3 Nos Estados Unidos, a frequência encontrada foi de 77% e, em 4% dos casos, a intensidade foi grave.6 Uma revisão sistemática sobre fatores de risco para dismenorreia mostrou os seguintes fatores associados: idade menor do que 20 anos, tabagismo, índice de massa corporal (IMC) menor do que 20, menarca precoce (antes dos 12 anos), fluxo menstrual prolongado e intenso,......
...linical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;142:525-531. 4. Sjostrom L, Lindroos A-K, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351:2683-2693. 5. Bray GA, Greenway FL. Current and potential drugs for treatment of obesity. Endoc......
...erina e treonina, o que compromete o seu funcionamento normal. Como consequência, há redução da expressão de transportadores de glicose na superfície da célula muscular (GLUT-4), e menor captação da glicose pelo tecido. A importância do reconhecimento da síndrome metabólica é enorme, pelo potencial aterogênico que os seus componentes acarretam. Além disso, outras alterações, como aumento da apoli......
...aleáveis são de silicone com haste metálica no seu interior e, uma vez implantadas, o pênis fica constantemente rígido (Figura 5). O pênis pode ser dobrado, “disfarçando” a ereção. Já as protestes infláveis são compostas de cilindros plásticos acoplados a um sistema de válvulas, reservatório e bomba que permite rigidez peniana quando inflado e retorno ao estado flácido quando o paciente desejar. A......
...ionais representa mais de 1/3 dos casos de amenorreia entre as mulheres em idade fértil. As teorias atuais sobre a etiologia dessa condição destacam a incompatibilidade entre consumo e ingestão calórica. Há evidências do envolvimento da leptina na disfunção do GnRH em pacientes com AH. Comparativamente às mulheres cujos ciclos menstruais são normais, aquelas com AH apresentam níveis de leptina mai......
...ima da vértebra normal, acima da vértebra afetada. A espondilolise produz a aparência de uma coleira em cão terrier (seta). Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial para a lombalgia que é exacerbada por extensão inclui lesões ou artrite nas articulações da faceta, fratura de um processo espinhoso ou tensão de músculo eretor da espinha. A lombalgia causada pela herniação ou degeneraçã......
..., Penzias AS. Cumulative live-birth rates after assisted reproductive technology. Curr Opin Obstet Gynecol 2010;22:189–92. 15. Whitcomb BW, Turzanski-Fortner R, Richter KS, et al. Contribution of male age to outcomes in assisted reproductive technologies. Fertil Steril 2011;95:147–51. 16. Patel ZP, Niederberger CS. Male factor assessment in infertility. Med Clin North Am 2011;95:223–34. 1......