...cular da pele e dos tecidos adjacentes, como doença arterial periférica, diabetes melito, insuficiência renal e desnutrição, contribuem para o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão, bem como para a má cicatrização das feridas.66 Fisiopatologia Como se observa em outras síndromes geriátricas, tanto fatores intrínsecos (predisponentes) como extrínsecos estão envolvidos na fisiopatolo......
...uscular t Pacientes devem estar sentados ou na posição supina. t Doses de dalteparina sódica e heparina não fracionada ou outra heparina de baixo peso molecular não podem ser intercambiadas em base unidade-porunidade (ou mg por mg). t Dose é expressa como unidades internacionais antifator Xa. Cada miligrama de dalteparina sódica é equivalente a 156,25 unidades. Aspectos farmacocinéticos cl......
... de 1,5 a 3 mg/ mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. refrigeração (2-8º C): 24 h. Atenção: os dados de estabilidade são válidos para seringas de polipropileno ou bolsas de PVC. Tempo de injeção: lenta, 6 a 10 minutos. Vinorelbina 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ......
... corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante). Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco poten......
...ricina B, dexametasona. • Atenolol: aumento do risco de bloqueio atrioventricular e bradicardia, por adição dos efeitos cardíacos e possível aumento da biodisponibilidade da digoxina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Salientar a importância de informar sobre utilização de outros medicamentos ......
...ituição pode ser feita com água estéril e solução glicosada (5%), mas o volume utilizado depende da concentração final e da via a ser administrada (intravenosa ou intramuscular). Recorrer a orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Soluções reconstituídas são utilizáveis por 12 a 24 horas (temperatura ambiente) ou de 7 a 10 ......
...ós o reaquecimento. Assim, as lesões são classificadas em: · Grau 1: Sem cianose de extremidade ? portanto, apenas congelamento parcial; podem ocorrer eritema, edema leve, ausência de bolhas e descamação ocasional da pele vários dias depois. O prognóstico é excelente e os achados são preditores de que o paciente não irá necessitar de amputação ou irá apresentar sequelas. · ......
...am risco moderado ou alto de desenvolvimento de TEV.18 Embora existam múltiplos sistemas de escore de risco, cuja finalidade é identificar os pacientes que serão beneficiados pela profilaxia da TEV, a maioria dos pacientes que permanecem sob tratamento hospitalar intensivo por mais de 24 horas tende a ser beneficiada pelas ações preventivas. Após a alta hospitalar, os pacientes do atendimento mé......
...r 193 No hospital, acionar um “código” de resposta ( em geral código “azul”) Solicitar um DEA Iniciar o suporte vital básico (RCP) Abrir a via aérea (manter a estabilidade e o alinhamento da coluna espinal em vítimas com suspeita de traumatismo) Checar a respiração; na ausência de respiração, fornecer 2 respirações iniciais (cada uma com 1 segundo de duração, permitindo a ......
...á a diminuição da dose ou o descanso do fármaco, com adição de um 2o medicamento (que pode ser um antídoto) ou troca por um agente alternativo que produza menos efeitos negativos sobre o sexo.115 Os efeitos colaterais sexuais parecem estar relacionados com a dose e podem ser minimizados com a diminuição da dose diária. De modo semelhante, os descansos de fármaco (interromper o uso do fármaco com ......
...dscape of patients hospitalized with acute myocardial infarction (The Worcester Heart Attack Study). Am J Cardiol 2004;94:1373–8. 8. Adapted with permission from ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/ non-ST elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidel......
...interferência da alimentação, atingindo pico de concentração sérica em 1 a 1,5 horas, que se estendem para 4 a 4,5 horas com a formulação de liberação controlada (Tab. 6.1). O lítio não se liga a proteínas nem sofre metabolismo, diferindo de muitas drogas usadas em psiquiatria. Sua excreção é renal, mas uma pequena quantidade é eliminada no suor e nas fezes. Esse medicamento é filtrado pelos glomé......
...mia grave do SNC (hipoxemia grave, parada cardiorrespiratória) Generalizadas Síndromes epilépticas indeterminadas se focais ou generalizadas Crises sintomáticas agudas Figura 3: Ressonância magnética de encéfalo mostrando hipersinal em FLAIR em região temporal direita em paciente com meningoencefalite herpética. Figura 4: Tomografia de crânio mostrando lesão em região o......
...ct of recombinant human parathyroid hormone (1–84) on vertebral fracture and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. Ann Intern Med 2007;146:326. 77. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2004;350: 459. 78. Gardiner EM, Baldock PA, Tho......
...está normal. Até mesmo pacientes com altos níveis de excreção de urato (superprodutores) apresentam relativa diminuição da depuração de urato, se comparados aos pacientes com níveis normais de produção de ácido úrico.20 Os papéis de numerosas moléculas transportadoras de urato renal foram definidos. O trocador de ânion urato renal, URAT-1, é responsável pela reabsorção de urato junto ao túbulo pro......
...scrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 25 ºC. Manter ao abrigo do ar, calor, luz direta e umidade. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glic......
...sco de recorrência após suspensão de tratamento em casos de TEV não provocada, foi conduzida por Douketis e colaboradores.112 Foram selecionados 7 estudos, totalizando 1.818 pacientes. A análise, com rigoroso tratamento estatístico, confirmou que o risco de recorrência de TEV foi mais alto em pacientes com dímeros D positivos do que naqueles com dímeros D negativos, indepe......
...: iniciar com 150 UI/kg via subcutânea 3 vezes por semana. Considerar as observações acima. Profilaxia de perda sanguínea em procedimentos cirúrgicos que requerem transfusão de sangue t Iniciar com 300 UI/kg subcutânea nos 10 dias que antecedem a cirurgia, no dia da cirurgia e 4 dias após a cirurgia. Uma dose alternativa de 600 UI/kg pela mesma via, 1 vez por semana nos dias 21, 14 e 7 que an......
...dos controlados randomizados, o uso da terapia com estatina (inibidores de 3-hidróxi-3-metilglutaril–coenzima A) na população de indivíduos não transplantados tem se mostrado efetivo em termos de diminuição dos eventos cardíacos e da mortalidade geral,28–34 sendo razoável extrapolar isto para a população de receptores de transplante renal. Em adição, tem sido demonstrado que o uso de estatinas na ......
...-Working-with-Deaf-Late-Deafened-and-Hard-of-Hearing-Patients-4th-Ed.-low-res.pdf (accessed August 9, 2014). 66. Wilkinson JE, Deis CE, Bowen DJ, Bokhour BG. ‘It’s easier said than done’: perspectives on mammography from women with intellectual disabilities. Ann Fam Med 2011;9:142–7. 67. Wilkinson J, Dreyfus D, Bowen D, Bokhour B. Patient and provider views on the use of medical services by wo......
... spectrum for phototherapy of psoriasis. J Invest Dermatol 1981;76:359. Westerhof W, Nievweboer-Krobotova L. Treatment of vitiligo with UV-B radiations topical psoralen plus UV-A. Arch Dermatol 1997;133:1525. Njoo MD, Bos JD, Westerhof W. Treatment of generalized vitiligo in children with narrow-band (TL-01) UVB radiation therapy. J Am Acad Dermatol 2000;42:245. Tjioe MJ, Gerritsen MJD, Juhlin ......
...a) 13% 100% 100% 100% Fármacos antitireoide Metimazol 5 a 20 mg, 3 x/dia 7% 100% 100% 100% Propiltiouracil 100 mg, 3 x/dia < 10% 100% 100% 100% AV = atrioventricular; BUN = ureia; CCr = depuração da creatinina; CMV = citomegalovírus; DCV = doença cardiovascular; CSA = ciclosporina A; CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DPAC = diálise perit......
...rpes-zóster (multidermatomal); listeriose; mielopatia; nocardiose; LPO; DIP; neuropatia periférica; e púrpura trombocitopênica (idiopática). †As condições C são listadas na Tabela 4. CDC = Centers for Disease Control and Prevention; DIP = doença inflamatória pélvica; LPO = leucoplaquia pilosa oral. _________________________________________________________________ Passados três anos do prim......
...do fluxo de ar. Entretanto, não está claro quantos dentre estes indivíduos têm DPOC.6 Com base nas respostas do questionário do NHANES III, estima-se que cerca de 10 milhões de indivíduos vivendo nos Estados Unidos têm bronquite crônica, enfisema ou ambas as condições. Como a bronquite crônica pode ocorrer na ausência de DPOC, este cálculo poderia superestimar a prevalência da DPOC. Contudo, há m......
... Alcalose por contração. A alcalose por contração desenvolve-se com a perda de volumes relativamente amplos de líquido isento de bicarbonato. Neste contexto, a [HCO3–] plasmática sobe, pois o volume extracelular se contrai em torno de uma quantidade relativamente constante de bicarbonato extracelular. A causa mais comum de alcalose por contração é a administração de um diurético de alça para in......
...tente; moderada persistente; e grave persistente. Embora esta seção discuta as opções terapêuticas discretas, é preciso observar que a asma é uma doença em mudança constante. Por este motivo, um paciente pode apresentar asma moderada persistente durante uma consulta e, depois de receber tratamento adequado, passar a ter asma apenas levemente intermitente. O profissional deve estar alerta em relaçã......
...ção de bem-estar geral pelo paciente.51 Apesar destas vantagens significativas, as prevalentes taxas de fístula AV são historicamente baixas. Isto se deve a uma combinação de fatores relacionados ao paciente e relacionados ao sistema, que envolvem o encaminhamento no tempo devido e o acesso a nefrologistas, uma instrução inadequada dos pacientes e seus familiares, limitações de conhecimento e barr......